避免手术 流产可选保守治疗

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人工流产需要注意的问题

　　在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。

　　人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

　　人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

　　一、做人工流产最适宜的时间

　　在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

　　常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间www.tulaoshi.com短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

　　妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

　　妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

　　因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

　　二、人工流产前应注意的问题

　　发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。

　　作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

　　手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

　　手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

　　三、哪些情况不宜做人工流产

　　凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

　　(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

　　(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

　　(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

　　(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

　　四、早期人工流产有什么特点

　　妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。

　　这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。

　　五、妊娠中期引产有什么特点

　　妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

　　常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

决定流产前 6件事须知

  如果你正在考虑堕胎，你肯定会有足够坚持的理由。可能你不清楚孩子的父亲是谁；可能是你没有经济能力抚养孩子；或许是意外怀孕。但是在你做出决定之前，你需要知道一些事情。

  堕胎这个问题，每每提及都会让人觉得心痛又有些无奈。尽管有些堕胎是为了孕妈妈的安全着想，但是不管出于什么原因，你都要自己做决定，而不是因为有人逼迫你去堕胎，没有人能够强迫你生小孩或是堕胎。同时，孕妇也要照顾好自己，保证自己的身体健康状态。

  1.查出你孕期是多久了

  知道你怀孕多久了非常的重要在堕胎之前。过了特定的时期再去堕胎不仅仅对你的健康非常的危险，在某些州它也是违法的。你会以过失杀人罪被逮捕。堕www.tulaoshi.com胎时间过晚对你的健康来说是致命的。

  2.看有合法执照的医生并找个声誉好的医院

  确保你得到的合理建议是来自于合法医生的，找个声誉好的医院去做检查，这样可以保证自己的生命安全，是对自己负责的表现。不要出于什么顾忌，就私自找个不合法的诊所，所带来的后果不可估量。

  3.你的年龄也是至关重要

  在一定的年龄之后，医生并不会建议一些女人再去堕胎，尤其是第一次怀孕的女人，如果将来她还打算要孩子的话。在这种情况下，在堕胎之前你要仔细思考。

  4.想想你是否在情绪上做好了充分的准备

  一次堕胎会留下很多心灵上的创伤，即使你觉得自己准备好了。这将会是一项痛苦的决定。所以你仍然这样决定的话，给自己点支撑。

  5.检查看这是否正常或有没有宫外孕

  和医生做一项检查，看这次怀孕是否一切正常或有没有宫外孕。不要自己吞药来终止这次妊娠。

  6.向你亲近的人寻求帮助

  和你关系比较亲密的人谈谈，也许他们会给出你中肯的意见。不要因为觉得怀孕是一件难以启齿的事情，在这种时间家人朋友才是你最坚强的后盾，会尽自己最大的努力来帮助你，帮你度过这次难关。

避免手术 流产可选保守治疗

     部分孕妇在被诊断怀孕后，可能会需要流产，医生有时也为女性提供保守治疗的选择。该选项通常要等待自然流产或使用药物进行流产。如果你的怀孕涉及到医疗急救，如宫外孕、子宫膜破裂或出血，你可能已经别无选择，只能手术治疗。但是，如果你可以选择治疗，最好选择保守治疗。

  1.等待自然流产

  早在妊娠期刚开始的时候，流产就像是一颗随时会爆炸的定时炸弹。经过保守治疗后，你可能会出现痉挛经期，刚开始的时候，它可能会有褐色斑点，后期出血加重，有时会有大血块。出血可能持续长达两周，但在整个过程中，它不应该会影响我们的生活。（一般的规则是，在一个小时内如果你出血溢满一张月经垫，你就应该立刻去急诊室检查。）

  通过自然流产，痉挛的疼痛指数可以从轻度到非常强。你的医生可能会推荐止痛药来帮助你处理抽筋等问题。有些女性喜欢非手术流产，因为他们想避免到医院检查的磨难或者他们可能会觉得手术太具有侵犯性。女性可能还需要避免流产手术后并发症的风险（这些风险是非常小的），或者他们可能要收集宝宝的组织进行安葬（但要记住，在孕早期宝宝的组织很可能是识别不出的）。

  如果在没有任何出血症状开始前，医生进行保守治疗，那么流产可能需要几天甚至几周的时间。显然，这是一个情感上难以等待的过程，但80％至90％有确诊流产的妇女在二至六个星期内都会流产，并且无并发症。如果出血已经开始，孕妇选择保守治疗，那么她一定要按照医生的建议，以确保清除子宫内的一切并且将HCG水平恢复到零。

  2.服药加快流产

  如果出血尚未开始，孕妇想避免刮宫，医生可能会使用药物，如米索前列醇，以加快这一进程。有时医生会用药物来治疗已经确诊或疑似宫外孕的患者。对于宫外孕，标准治疗的药物是甲氨蝶呤。虽然这些药物对大多数女性来说是安全的，但它们仍然有引起出血，重度痉挛的风险。如果您选择此选项，您的医生应该告知您任何可能发生的后果。

  3.手术治疗

  在大多数情况下，流产的手术治疗是一种叫做D＆C的程序，也可叫做扩张和刮宫。孕妇进入医院进行完手术前检查的步骤后，她将得到局部或全身麻醉。然后，医生会扩张子宫颈并刮子宫内膜。通常凭处方止痛药进行止痛，当天出院并需要复诊。有些医生在办公室里进行手术，这样孕妇可以不需要到医院进行检查。

什么是高危人工流产

  关于高危人工流产的介绍：

  1．阴道分娩或人工流产后不足半年，子宫刚刚复原，软而充血，容易发生子宫收缩不良、出血或穿孔。

  2．1年内有剖宫产史，子宫切口愈合尚不牢固，容易穿孔，胎盘如附着在瘢痕处容易粘连或吸不干净。有时宫颈或子宫下段粘连，使子宫形态改变，宫腔迂回，容易有吸宫不全。

  3．1年内有多次人工流产史，子宫内膜经多次搔刮，基底层腺体受损，靠纤维组织修复，子宫失去弹性，容易穿孔。

  4．子宫或阴道畸形。

  5．子宫肌瘤。

  6．子宫高度前屈或后屈。

  7．有子宫或宫颈穿孔史。

  8．带节育器妊娠。

  9．合并内科疾病。

  10.孕妇年龄在20岁以下、50岁以上。

  具备以上危险因素者，人流手术时易发生意外，应到设备齐全、手术人员技(图老师整理)术熟练的医院施行人工流产术，以保证生命安全。

做了人工流产手术后要注意哪几点

  人工流产虽然不是大手术，偶尔做一次对身体损害不算太大，但为了早些恢复健康，手术后应该注意以下几点：

  1．手术对生殖器官是一种创伤，突然用人工的方法使妊娠中止，需要中枢神经系统、内分泌系统重新调整取得平衡。因此，术后应休息1~2周，使精神和体力得到休整并适当增加营养。手术后一两天就上班不利于身体恢复。

  2．手术后几天内有少量阴道出血，属于正常现象。如手术10天后仍有出血或血量多，伴有下腹痛，就要警惕有无吸宫不全的可能，应及时去医院复查。

  3．有重度宫颈糜烂，人工流产前即有阴道出血，吸去的组织不新鲜，或手术时间长，出血较多，或属于高危人工流产范围的受术者，术后均应使用抗生素。

  4．如妊娠反应不消失，或感觉下腹部继续增大，有可能为人工流产失败，胚胎仍在发育，应检查确诊。

  5．保持外阴清洁，血未净前禁止盆浴，1个月内禁止性生活，以免引起感染。

  6．要采取有效的避孕措施，避免再次人工流产。

终止妊娠的最佳时机和方式

　　婚后暂时不想生育者，需注意避孕。

　　较好的避孕方法为男用避孕套，也可以口服避孕药，这些在药店均有出售。若不慎怀孕，尽量不要做人工流产，Tulaoshi.com因为人工流产毕竟是一次手术，是手术就可能会发生一些难以预料的并发症，对人体健康无利。若不得不做人工流产，那么越早做，损伤越小。怀孕50天之内，以药物流产为佳，不需手术，只需吃药，胚胎会自然排出。怀孕50天以后，需做人工流产手术。注意，在手术前必须做白带检查，若有阴道炎，需治愈后方能手术，否则可能会引发盆腔炎。人工流产后要注意营养、休息，特别要注意外阴部卫生，流产后1个月之内不能同房。若阴道流血半个月未净且量多于月经量，要及时就诊。值得提醒的是，若口服避孕药者希望怀孕，需在停药3~6个月后再怀孕。