不孕不育患者多数可保守治疗

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室内污染易致不孕症

中国室内装饰协会室内环境监测中心警示说，女性更易受到装修及家具污染、电磁辐射污染和厨房油烟污染三大室内污染的伤害，而且这种伤害将会直接影响到下一代。

室内环境监测中心的调查显示，家庭和写字楼装tuLaoShi.com修中和工作场所中各种油漆、涂料和胶黏剂释放的苯污染容易影响女性健康，甚至直接影响孕妇的胎儿发育。科学家研究发现，低浓度的芳香烃有机溶剂污染对新生儿出生体重存在不良影响，可使新生儿出生体重降低和新生儿孕周明显缩短。另外，调查发现，装饰材料和家具中的各种人造板的游离甲醛不仅是可疑致癌物，而且还有可能造成女性月经紊乱和月经异常，当室内空气中甲醛浓度每立方米在0.24至0.55毫克时，有40%的适龄女性月经不规则。

孕育专家苏建萍主任指出，随着职业女性在办公室里工作时间日益延长和各种家用电器的普及，电磁辐射充斥室内空间，会直接影响到女性的循环系统、免疫、生殖和代谢功能。并且能破坏人体特别是女性固有的生物电流及其磁场，进而引起体内的生态平衡失调，使神经系统和体液调节功能发生紊乱，女性易出现头痛、乏力、疲倦、烦躁、易激动、失眠等症状，甚至引起生育畸形和流产。

输卵管性不孕的病因有哪些？

输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部，输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前，输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1／3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主，此外，尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论，但近来报告亦与不孕有关，另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。湖南省妇幼保健院生殖中心硕士研究生 唐慧珍

输卵管阻塞是女性不孕主因

输卵管阻塞是女性不孕主因

【应对措施】

输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一，约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，人工流产引起感染都会导致输卵tuLaoShi.com管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。像安娜这样的情况就是人流造成的，人流可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。

目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于：医生能一目了然、并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度。

专家提醒：

“千万不能忽视避孕，不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。

另外，女性的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题，不要错过最佳生育年龄。”

——本期医学顾问 刘坤范

男性少精的不孕可人工受孕

顽固性多囊卵巢综合征所致不孕

顽固性多囊卵巢综合征的妇女主要是不排卵，治疗手段主要是采用药物诱导排卵。但经诱导排卵大于3个疗程以上仍不怀孕的，通过体外受精--胚胎移植一般能达到怀孕的目的。研究证明，通过6个体外受精一胚胎移植治疗周期的累积，女性的妊娠率可达80%以上，治疗效果良好。

宫颈和卵巢原因所致不孕

当女性的宫颈受损伤时，宫颈黏液的性能会受到影响，宫颈黏液中的抗体也会影响精子通过，造成子宫颈性小孕症。另有一些女性卵巢出现早衰，发生卵巢早衰性不孕症或某些部分性遗传疾病不孕症，可用体外受精一胚胎移植技术进行治疗。

不明原因性不孕

夫妇双方通过各种检查没有发现不孕原因的约占小孕症总数的10%～17%。不明病因可能与以下因素有关：黄体功能不全，配子受精能力差，轻度子宫内膜异位症，免疫因素及神经因素等。对这类不明原因的不孕妇女，若经过诱导排卵、处理免疫异常、人工授精等方面的治疗仍无法怀孕的，采用体外受精一胚胎移植技术治疗，25%的患者可以怀孕。

男方原因导致的女性不孕

男性的少精症或弱精症可致妇女不孕，而采用体外受精一胚胎移植技术冶疗的疗效较低。这是由于在体外受精时要求男性的精了数量一般要在：300万个～2000万个／毫升，经过洗涤与富集之后，精子的获能与授精能力增强，才能达到体外受精所需要的精子数。随着将单个精于直接注入卵f即卵浆内的精子显微注射术的成功，使更多以往治疗效果不佳的男性不育患者得到了有效的治疗。卵浆内的精子显微注射大大降低了对精子的需要量，理论上每一个成熟的卵母细胞仅需一个精子就能完成卯浆内精子的注射，获得略微多量的精子，可以确保将单个性能好的、有活力的精子注射到卵细胞内受精，经培养后将胚胎移植在宫腔内，提高成功率。

当然，我们也应该注意到，目前辅助生育技术的受孕率还不是很高，不能使所有的不孕肯都如愿以偿，同时也还有一些诸如伦理、道德、法律的问题需要解决，因此，不孕的夫妇在考虑接受辅助生育技术时，应当首先明确了解自己的病因，并选择技术过关的医院进行治疗。

告别啤酒可帮你告别不育

现在的男人都喜欢喝啤酒，朋友相聚都是以它为主，很多人喝出了个啤酒肚，也许是认为它不伤身。但它会影响你的生育能力哟，据调查，因喝啤酒不能生育的例子可是不少，千万不能掉易轻心。

啤酒有健脾开胃之功效，很多人把它当作日常软饮料，甚至誉为“液体面包”。尤其在夏天，啤酒成为人们心仪的佐餐饮料。而英国科学家近日发出警告：啤酒直接影响男性生育能力。

据报道，伦敦国王学院生育学专家林恩·弗拉泽研究了三种影响生育能力的化学物质--大豆和其他豆类中的染料木黄酮、啤酒花中的8-prenylnaringenin以及清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基等等。科学家们发现这些物质可以模仿雌激素的功用，影响精子的行动，从而降低男性生育效率。

专家解释说，精子遇到卵子的时候，会释放一种酶，冲破卵子的外膜，而雌激素可以刺激精子的活性，如果尚未成熟的精子过早地受到刺激，在还没有遇到卵子的时候就释放出酶，等到真正需要的时候，却无法冲破卵子外膜，那么生育能力必将遭受影响。

俗话说得好：不孝有三，无后为大，就现阶段咱们的思想都还没进化到做丁克家族的程度，所以呢，为了你以后的幸福生活，少喝点或者干脆不喝！

经期性生活 易致不孕症

随着医学的发展，对不孕症的免疫学检查已经相当普遍。如在不孕症患者的血清中查到抗精子抗体，就意味着患上了免疫性的不孕或不育，而男女均可罹患，那么，抗精子抗体是如何产生的呢？

原来，当某种抗原进入人体后，便会很快地刺激免疫系统，产生相应的抗体，这是人体正常的免疫反应。抗体，对www.Tulaoshi.com人体健康来说，起着极其重要的保护作用，它是预防疾病的首要功臣。但抗体也有不该产生的时候，因为不该产生的抗体常常“胡作非为”。比如抗精子抗体一旦阳性，女性免疫系统便与精子成了“冤家对头”。精子一旦进入女性的生殖道，便被无情地制动、凝集，失去活力。了解了这一过程就不难知道，凡是女性生殖系统部位出血，有精液接触就可以产生“一家人不认一家人”的抗精子抗体。

除了经期之外，女性生殖系统也有精液刺激出血部位的危险。月经来潮的前一天或更短的时间内性生活，届时虽无创面，但精子在生殖道内存活28小时以上，待月经来潮，仍有“会面”的良机。月经后期，经血虽止，但刚刚修复的子宫内膜仍“弱不禁风”，出现剧烈活动、精神刺激、性生活过度等时，依然会发生上述情况。

一旦抗精子抗体阳性，大可不必过分烦恼和紧张，积极及时的治疗就是。首先要采用“脱敏”疗法。性生活可以正常进行，但男方必需坚持使用避孕套，而且不可间断，以免精液再度刺激女性免疫系统。中西医结合治疗有良好的效果。西药可服强的松、地塞米松之类，中药则用清热解毒、养阴活血和扶。

盲目节食可能导致不孕

新华社专电秘鲁专家日前对以瘦为美、长期盲目节食的女性提出警告说，盲目节食可能导致不孕。

据此间媒体10日报道，秘鲁生育研究中心专家杜埃尼亚斯指出，脂肪对人体的新陈代谢和生殖机能具有非常重要的调节作用。

盲目节食会导致人体缺少必要的脂肪，从而造成女性雌激素分泌紊乱，影响正常排卵，严重时可导致闭经甚至不孕。

杜埃尼亚斯说，目前，多数女性在节食减肥的过程中，盲目参照杂志或电视节目推荐的一些减肥食谱，彻底避开碳水化合物和脂肪类食品。虽然她们这样做能达到快速减肥的目的，但长此以往可能会付出健康的代价。

杜埃尼亚斯指出，女性节食减肥应咨询专业人士，保证各种营养均衡摄入。处于青春期的少女尤其不能过度控制饮食，以免造成脂肪、维生素和矿物质等营养成分摄取不足，影响发育。