再障以血虚为主时怎样运用中药治疗

2016-01-08 00:30 6 1 收藏

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    再障的临床表现主要有血虚、出血和外感发热三方面。三者当中血虚是本，出血和发热是标。治疗时，在一般情况下血虚是主要矛盾，应重点治疗。一旦出现严重的出血和发热，则矛盾转化，治疗的重点应放在出血和感染上。血虚的治疗，须按中医辨证分型进行治疗。

    (1)肾阴虚型

    治法：滋阴补肾。

    方药：方用大菟丝子饮(菟丝子、女贞子、枸杞子、熟地、何首乌、山萸肉、旱莲草、补骨脂)加减；或归芍地黄汤(当归、白芍、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮)加减。阴虚重者，可再选加玄参、黄精、龟板胶、鳖甲、天门冬等。

    (2)肾阳虚型

    治法：补肾助阳。

    方药：药用十四味建中汤(当归、白芍、白术、甘草、人参、麦冬、川芎、肉桂、附子、肉苁蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地)、桂附八味汤(干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子)加减。阳虚重者，可选加仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、海马、鹿角制剂(如鹿茸、鹿角胶、鹿角霜)、巴戟天、锁阳等。

    (3)肾阴阳两虚型

    治法：滋阴助阳。

    方药：方用右归饮(熟地、山药、枸杞子、山萸肉、炙甘草、肉桂、杜仲、附子)或仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、桑椹等。病情重者，可增加龟板胶等补肾阴及仙灵脾等补肾阳药。

&nbTulaoshi.comsp;  (4)瘀血停着

    患者除贫血外，有胁痛，肌肤甲错，面色晦暗，舌质紫暗，脉细或涩。

    治法：活血化瘀合补血法。

    方药：方用桃红四物汤(桃仁、红花、白芍、当归、川芎、熟地)合当归补血汤(黄芪、当归)，加丹参、鸡血藤、三七等。

    根据“瘀血不去，新血不生”的理论，也可在前述三型中加入活血化瘀方药。因为补肾药可促进造血干细胞的增殖，活血药可改善造血微环境，有利于血细胞的增殖与分化。

    各型随症加药：

    ①贫血者：选加黄芪、当归、白芍、党参、人参、阿胶、鹿茸、鹿角胶、紫河车、龙眼肉等。

    ②轻度出血：选加仙鹤草、白茅根、大小蓟、藕节、侧柏叶、茜草等。

    ③白细胞过低：选加鸡血藤、补骨脂、鹿角胶、紫河车、黄芪、人参、党参、石韦、穿山甲等。

    ④血小板过低：选加紫草、土大黄、卷柏、柿树叶、人参、党参、水牛角、广角或犀角、三七、紫河车或龙眼肉。

    ⑤容易感冒者：加黄芪、防风、白术、板蓝根。

    急性再障是阴虚型中的重者，急性期在无高热及大出血情况下可在前述的滋阴补肾方药中，加重滋阴药，并配入凉血解毒方药如犀角地黄汤，再加白茅根、仙鹤草凉血止血，加银花、连翘、栀子清热解毒。急性期过后，再按前述三型分别治疗。如出现高热及大出血，须另作相应的处理。

    验方：

    ①羊肝一具，黑芝麻克1000克。以青灰色山羊肝为佳，蒸熟，竹刀切片，瓦上焙干，去筋杂；黑芝麻炒微黄。两味共研细粉，每日早晚各服10克。

    ②鹿茸40克，入黄酒4斤，浸一周后，每日100毫升，分2～3服；20日后，每日50毫升，早晚分服，服完为止。
延伸阅读：

生活常识——醋的妙用

1、外出容易晕车，如喝下不很酸的食醋水，可以清爽精神，减轻晕车症状。

2、失眠，可将一汤匙食醋倒入冷开水中，搅匀喝下，即可迅速入睡。如果加入等量的蜂蜜，则效果更佳。

3、有人发生昏厥，可把手帕浸过食醋后捂在昏厥者的鼻子上，刺激患者清醒。

4、新购的瓷制餐具、茶具、酒具、放入10%的醋水内煮上两三小时后再用，可除去新瓷器所含的微量铝，避免铝毒危害身体。

5、在烹调水产品蟹、是、海蜇时，先用1%的醋液浸泡一小时，可防止嗜盐杆菌引起的食物中毒。

6、醋煮花生米或黄豆，是高血脂、肥胖症和高血压、冠心病患者的佳肴，具有隆脂、隆压的疗效。

7、宴饮进食，如感胸满腹胀，可用醋50毫升加水至100毫升冲淡服下，增加胃酸，促进消化。

8、饮酒过量已有醉意者，可服50%食醋100至200毫升，解酒毒、养肝肾。

9、餐后的食具，如果使用1%食醋液煮沸消毒，可防止病毒性肝炎、痢疾等传染病。

醋的妙用

1: 醋是家庭烹调的必备调味品。在醋内加上两滴白酒和一点盐，即可成为香醋。