如何治疗非重型再障

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慢性再生障碍性贫血 如何治疗非重型再障

　　慢性再生障碍性贫血的发病是比较缓慢的，通常是以贫血为主要的临床表现，那么大家知道什么是再生障碍性贫血吗，再生障碍性贫血症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下慢性再生障碍性贫血吧。

　　慢性再生障碍性贫血的出血大多仅限于皮肤黏膜，并不是太严重的，但是却是可以并发感染的，还常以呼吸道为主要感染区。

　　若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。

　　慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。

　　一、主要症状

　　慢性再生障碍性贫血的是属于再生障碍性贫血的一种的，现代人们常称之为非重型再障，这个疾病的临床起病是比较缓慢的，而且发病比较轻。

　　1、贫血

　　往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程，患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善，但不持久。

　　2、感染

　　高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。

　　3、出血

　　出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可有私密出血，出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

　　总而言之，慢性再生障碍性贫血的病程是比较长的，就相对于急性来说，前者的预后是比较好的哦。

　　二、慢性再生障碍性贫血的实验室检查

　　1、血象

　　①血红蛋白的量

　　血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在50g/L左右。

　　②网织红细胞

　　网织红细胞<1%。

　　③白细胞及分类

　　多数在(2-3)×10/L，中性粒细胞多在10×10/L左右，分类计数淋巴细胞的比例增高。

　　④血小板

　　多数在30×10/L左右。

　　2、骨髓象

　　大疗分骨髓增生不良(涂片后于玻片上也有很多油滴，不易干燥)。增生不良部位淋巴细胞比例增高，网状细胞及浆细胞亦常增多，巨核细胞减少或缺如。若增生良好，则粒细胞系统比例下降，红细胞以晚幼红为主比例下降，巨核细胞减少。

慢性再生障碍性贫血 如何治疗非重型再障（2）

　　对怀孕的影响

　　关于妊娠与再障的关系目前专家仍有不同看法，有人认为妊娠是再障的诱发因素，因为有些妇妇确在妊娠期发病，且妊娠期发病者母婴死亡率明显高于妊娠前发病，也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合或在孕前已有再障，妊娠后病情恶化才被发现。

　　妊娠与再障可相互产生不良影响，妊娠可使病情加重，妊娠期由于母体血液循环系统的一系列生理性变化及血液稀释使贫血加重，由于血小板量的减少和质的异常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血，由于白细胞相对减少使其防御功能低下，而致产时，产后感染。

　　另外，重度盆血可导致子宫胎盘缺血，心肌缺血，加之小动脉痉挛，外周阻力增加，容易发生妊娠高血压综合征，病情较重，更易发生心力衰竭。

　　贫血影响对胎儿氧的输送，肥猪缺氧，生长发育缓慢，宫内发育迟缓发生率高达37.93%，重者胎死宫内。

　　近年来对再障的治疗

　　很大进展，不再是妊娠禁忌症，孕妇患再障如有条件应定期产前检查、并适当治疗。将并发症减少到最低程度，是可以妊娠的。但要注意下面几点：

　　1.妊娠之前

　　当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期，孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/l，可允许继续妊娠，而血红蛋白小于40g/l，或在妊娠初期发病者，则以终止妊娠为宜，以免增加母婴危险。

　　2.妊娠中期以后

　　妊娠中期以后容易发生并发症，因此在孕30周以后应间隔信院，在产科和血液科医生共同密切监护下，定期观察血象动态变化，每日间断吸氧，以改善胎儿宫内慢性缺氧，给以高蛋白饮食及利于造血的药物如叶酸、维生素c等。

　　对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液，使血红蛋白保持在60g/l以上。各项监护指标正常、完成1疗程后出院，随2-3周再住院治疗。

　　3.尽量顺产

　　无产科指征尽量顺产，产后及时使用宫缩剂，常规使用抗生素，胎儿出生后要加强护理。

　　得了慢性再生障碍性贫血怎么办

　　1、病人要保持心境平和、精神乐观，在保证休息和不影响病情恢复的前提下，合理安排生活，使生活充实而愉快，有利于病情的好转。

　　亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾，切勿表现出不耐烦或没有信心，给病人造成心理压力，影响病情，甚至使病人产生厌世想

　　2、饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。牛奶加蜂蜜，专家们还建议应选择色泽较深的蜂蜜食用，因为色泽愈深，所含矿物质也愈多，疗效也愈好。

　　比如，色泽很深的荞麦蜜所含锰、铜等微量元素，就比色泽偏浅的苜蓿蜜高24倍多。

　　3、应注意观察和预防各种感染。平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;

　　日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时，先清洗外阴部，后清洗肛门;避免创伤，防止感染。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于慢性再生障碍性贫血也是有了一个比较科学的认识了吧，慢性再生障碍性贫血发病缓慢，但是它的预后是非常好的，对于患了慢性再生障碍性贫血的人来说，不要过于的担心，保持一个良好的心态是非常重要的。