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小儿腹痛的原因
小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药，这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现，来估计引起腹痛的可能原因，及时做相应处理，减少孩子的痛苦及不必要的损失。
小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：
1. 蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，饭前便后不洗手，生吃水果冲洗不够甚至不洗，表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净，按2.5-3毫克/千克体重给药，最大最不超过150毫克/次，睡前一次顿服；或肠早清，按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。
2. 急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病，而且比较常见。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗，因小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能，而危及小儿生命。
3. 肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。如能早期发现，到医院进行充气复位，则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。
4. 嵌顿疝。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在，即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物，或仅表现为一侧阴囊增大，平卧时消失，即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还，肿物不消失且出现腹痛，孩子阵发性哭闹，腹胀和呕吐，时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热，压痛明显，则无疑是发生了嵌顿疝，必须及时送医院治疗。
5. 肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊，0.03-0.06毫升/次，则能很快缓解。
6. 细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。
7. 过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，压之不退色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息，限制硬而不易消化的食物，多以中医中药进行对症治疗，达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好，轻症1周、重症4-8周便可痊愈。
小儿腹痛的诊断标准
小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药，这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现，来估计引起腹痛的可能原因，及时做相应处理，减少孩(图老师整理)子的痛苦及不必要的损失。
小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：
1. 蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，饭前便后不洗手，生吃水果冲洗不够甚至不洗，表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净，按2.5-3毫克/千克体重给药，最大最不超过150毫克/次，睡前一次顿服；或肠早清，按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。
2. 急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病，而且比较常见。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗，因小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能，而危及小儿生命。
3. 肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。如能早期发现，到医院进行充气复位，则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。
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小儿腹痛慎用止痛药
腹痛是小儿最常见的症状之一，是多种病症的共同表现。一发现小孩有腹痛的症状，很多家长就胡乱使用止痛药，其实这是十分错误的做法！
引起腹痛的原因众多，在患内科消化道和(www.tulaoshi.com)其他系统的疾病时，如肠痉挛、胃炎、肠炎、溃疡病、便秘、上呼吸道感染，肺炎、过敏性紫癜等，小儿往往自诉腹痛。许多外科急腹症如急性肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎、腹膜炎、卵巢囊肿扭转等，腹痛是一个主要症状。
因此，在小儿出现腹痛时，必须查找引起腹痛的原因。急腹症大多需及时手术治疗，以免病情恶化。
由于小儿急腹症往往症状不够典型，诉说腹痛部位、性质不太清楚，体格检查时又不能很合作，可能一时难以确定诊断，需严密观察病情发展，注意症状和体征的变化，以便尽早确定腹痛的原因。
各种止痛药物虽然能暂时缓解腹痛，但不能制止病变的进展，反而会掩盖症状，影响及时诊断而延误治疗。因此，在未能排除外科急腹症、明确引起腹痛的原因时，慎用止痛药。
中医4个妙招赶走小儿腹痛元凶
在日常生活中，年轻的父母们经常会遇到这样一个令人头痛的状况，宝宝总是毫无原因地突然出现肚子痛，疼痛持续一段时间后可自行缓解，没几天又会发作，甚至一天发作数次，去医院做了各种检查，医生说是肠系膜淋巴结炎或植物神经功能紊乱，一般不予治疗。这种令父母们一筹莫展的腹痛，在医学中就称之为“功能性腹痛”。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）什么是功能性腹痛？
功能性腹痛是指以胸骨以下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛为主要表现的功能性胃肠病，其中以脐周疼痛最为常见。功能性腹痛与胃肠道的器质性病变无明显联系，具有反复发作性和长期持续性的特点。这种腹痛多发生于2岁以上的宝宝，其中以学龄前的宝宝最为常见，并且女孩的发病率高于男孩。
功能性腹痛一般不会影响孩子的生长发育，但是经常性的腹痛降低了孩子的生活质量，严重者还伴有恶心、呕吐等现象，从而影响孩子的食欲，这样就会影响孩子的生长发育了，所以功能性腹痛一直深深困扰着很多父母。
找出腹痛的元凶
引发宝宝功能性腹痛的原因有很多，主要包括体质敏感、心理因素和饮食不节。
1.体质敏感 部分孩子体质虚弱或较为敏感，多于站立过久或食用鱼虾蛋奶等易引发过敏的食物后出现腹痛，这类孩子在平时的生活中应注意加强锻炼、增强体质，并尽量避免食用易引起过敏的食物。
2.心理敏感 有些孩子的心理较为敏感，在紧张与压抑时便很容易出现腹痛。这类孩子应在日常的教养中注意方式与方法，并适时进行心理疏导。
3.饮食不节 小儿饮食不知自节，加之婴幼儿时期脾胃比较虚弱，如食用过多瓜果、冷饮等生冷食物、肉蛋海鲜等不易消化的食物或进食过量也会导致腹痛。因此，在日常生活中，父母应合理安排孩子的饮食搭配及进食的量。
中医药巧治腹痛
中医中药在防治孩子发生功能性腹痛方面积累了丰富的经验，下面，我们就和家长们一起，学习一下这些小方子，希望可以对孩子的腹痛有所帮助。
健脾温中散寒法
这种方法适用于常常由风寒之气侵袭或过食生冷引起腹痛的孩子。
症状表现 腹痛喜暖，喜揉按，遇冷或食生冷后加重。孩子精神倦怠，面色常常偏白或偏黄，没有光泽。大便偏稀。
选用方药
1.党参12克、桂枝6克、干姜3克、柴胡6克、吴茱萸6克，加红糖，水煎服，每日1剂。
2.桂枝9克、甘草6克、芍药18克、大枣 4枚、生姜3片、饴糖2块，水煎服，每日1剂。
3.中成药可选用理中丸口服，也可以选择复方丁香开胃贴或暖脐膏贴脐外敷。
饮食疗法
1.红枣粳米粥 酌量选用优质大红枣，去核洗净、切开，与粳米同煮至黏稠。出锅前加少许生姜丝，温服，可根据口味适量加入红糖。
2.扁豆山药粥 取扁豆、山药适量，洗净，山药切块，加粳米，以文火煮至黏稠，食用时加少许红糖，温服。
3.生姜苏叶饮 生姜丝少许，苏叶3克，葱白1段，加红糖煮水，代茶饮，温服。这道茶饮尤其适宜有风寒感冒症状的腹痛孩子。
4.砂仁粥 砂仁或砂仁粉3～5克， 生姜切片，选3～5片， 与粳米同煮至黏稠。可根据口味用香葱、油盐或红糖调味，温服。
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和孩子沟通 家长慎用“歪招”
“再哭？再哭妈妈就不要你了！”各位家长，是不是对这句话很熟悉呢？相信不少的爸妈都试过用类似的反话来“吓唬”孩子，而这种反话教育往往能够取得不错的效果。但是，有专家建议了，反话教育虽然效果不错，但是家长们一定要慎用哦！
1、说反话宝宝最听话 正话反着说，好话坏着说，这种常见的表达方式常常被人们运用在生活当中。只是，当你也这样对你家的宝宝也这样说话时，会有什么结果出现呢？ 有时候当孩子无理取闹时，家长被逼得实在没办法可能就会说：“你再不听话，妈妈就不要你了！”这下，孩子就乖乖地就范了。其实，哪个父母会忍心不要自己的子女，这不过是吓唬孩子罢了。 专家提醒，在适当时候说反话，可能会有意想不到的效果，但是如果使用不当，可能会影响孩子正常的是非观念，因此建议家长和孩子交流时，最好是正面引导、直面交流和坦诚相待。
妈妈的秘籍：说反话宝宝最听话 欢欢今年5岁，她性格开朗，天性好强，在同伴中，总是扮演着“大姐大”的角色。“欢欢很听话，也很懂事，有一次，欢欢小伙伴的玩具坏了，她主动把自己的玩具给小伙伴玩。”欢欢妈说，可是最近她发现欢欢变得很调皮、贪玩，叫她去写作业，她却拖拖拉拉不肯去，手脏了让她去洗也不去洗，真拿她没办法。 有一次，欢欢又不愿意写作业，可把欢欢妈惹急了，欢欢妈吓唬说：“你再不去写作业，晚上就不让你上床睡觉”。没想到欢欢乖乖地写作业去了。看发脾气这招挺管用的，欢欢妈也越用越多，欢欢不吃饭时，她说，“欢欢不用吃饭了哦，这样妈妈就省粮食了”，欢欢贪玩不去学习时，她说，“欢欢下次语文考试肯定只拿50分，绝对不会上60分”。欢欢妈发现，每次这样刺激欢欢时，她总会乖乖地去吃饭或写作业。 宫外孕 湿疹 怀孕的表现 手足口病症状 宝宝感冒流鼻涕怎么办 孕中期注意事项 怀孕吃什么好 盆腔炎有什么症状 怀孕三个月胎儿图
2、正话反说可成教育“偏方” 专家分析――正话反说可成教育“偏方” 4~7岁的孩子已经进入了“竞争期”，此时，孩子在心理上表现为好胜、好强，同时还特别叛逆。这时，和孩子交流，如果正话反说，可能会收到意想不到的正面效果。如孩子写作业慢时，家长可说，“我看你是你班上写作业最慢的吧，明天交作业肯定比某某还要晚”，在“竞争期”的孩子肯定会说，“我才不是呢，我肯定比他快”，于是就加快速度写作业了。 正话反说，主要是给孩子营造一个竞争的氛围，故意挑起孩子的好胜心，正话反说也属于一种沟通的技巧、教育的方法。 建议：这种教育方法是偏方，并不适合每个孩子，也不能随时使用，要根据孩子所处的年龄段和孩子的性格来决定是否使用以及使用的次数。由于5岁的欢欢正处于4~7岁这个“竞争期”，她常表现出较强的叛逆性，事事都喜欢和家长对着干，此时正话反说可能会收到比较好的效果。 另外，还有些孩子天性好强，这时家长如果还是发挥一贯的唠叨本色，跟孩子摆事实、讲道理的话，是根本行不通的。请将不如激将，如果家长适时改变方法，正话反说，孩子反而会“顺着”家长的意思。
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