维生素C可降低分娩危险

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3+9模式挑战孕期攻略(1)

你知道吗？孕期保健并不只在孕妇妊娠时才开始。对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防，单纯产前保健模式有局限性。因此，拓展产前保健的范围，在妊娠前就开始关注母儿健康的 12月孕期保健成为妇产科专家推崇的新概念。

面对12月孕期保健这一模式变革，需要对孕期攻略作哪些调整呢？近日，医学保健杂志《大众医学》邀请优生优育及妇产科专家对此作了详细阐述。

知识预览

12月孕期保健是指孕前3月加怀孕9月。意在强调孕前保健至少在妊娠之前3个月就开始。这是妇产科专家从健康促进和干预措施发挥作用的最短时间考虑作出的时间界定。

攻略1：遗传咨询，评估风险策略

某种遗传病是否会在下一代有再发风险？如何才能提升生育质量？可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的tulaoShi.com了解，选择最适当的决策。

一般来说，需进行遗传咨询的高危对象有：①夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者；②曾生育过遗传病患儿的夫妇；③曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇；④不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇；⑤婚后多年不育的夫妇；⑥35岁以上的高龄夫妇；⑦长期接触不良环境因素的育龄夫妇；⑧孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇；⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。

准妈妈散步不应靠近马路(图)

准妈妈散步不应靠近马路

孕妇临近预产期，妇产科大夫都会嘱咐要多散散步。适当的运动，有利于分娩。孕妇散步除了要有人陪伴之外，环境选择也很重要。

孕妇散步不应选择马路。由于马路上的车辆川流不息，其所排放的尾气中不乏致癌致畸物质，严重影响人体的健康。据有关资料表明：汽车尾气中一氧化碳与人体血红蛋白的结合能力是氧气的250倍，对人的呼吸循环系统有着严重的危害。尾气的氮氧化合物主要是二氧化氮，对人和植物都有极强的毒性，能引起呼吸道感染和哮喘，使肺功能下降，对孕妇及胎儿的影响更甚。此外，汽车马达轰鸣声，刺耳的高音喇叭声等噪音都会对孕妇及胎儿的健康造成极为不利的影响。

因此，孕妇散步的地点要有所选择，如到空气清新的公园、郊外、林荫绿地、干净的水塘湖泊边等等，尽可能不要在污染较大的马路、大街上、人群嘈杂的商场和闹市中散步，以确保孕妇及胎儿的健康。

安胎休养可避免早产(图)

安胎休养可避免早产

对于孕妇，老一辈的人经常会告诫她们避免劳累、不要搬重物、避免搬家，尤其切忌在家中乱钉东西或移动床头，以免动了胎气造成流产或早产。这些说法虽然看来有点迷信，但却也不失科学的基础。以老人家传统的经验法则对照现代医学来说，对于某些容易早产的孕妇而言，在家爬上爬下、钉东西或搬重物，不仅容易不小心跌倒，也容易造成子宫收缩引起早产。　　所以在怀孕期如何评估个人适合的活动量，并注意早产发生的可能性是非常重要的。通常子宫在怀孕初期是非常稳定，会随胎儿成长而扩张且很少收缩，即使偶而收缩，压力也很少超过20mmHg，妈妈大多没什么感觉。

多注意子宫收缩频率

在超过饪振三十周后，子宫收缩次数才开始增加，但也很少超过每小时四至五次，所以对于容易发生早产的孕妇一般都建议妈妈尝试学习以手去感觉下腹部子宫的收缩，如果每小时子宫收缩超过四至五次，表示子宫收缩的次数增加，子宫变得不稳定，有发生早产的可能性，需要卧床休息或进一步处理。

过去文献有很多证据显示，病人在发生早产之前七天内，尤其是发生前二十四小时，子宫收缩的次数会增加。因此在子宫收缩次数明显增加，而卧床休息却无法改善时，应尽速与医护人员联络或至医院就诊。

早产的警讯

另外有些病人在发生早产前会有类似下腹胀痛、下坠感，像月经来潮时的胀痛或痉挛腰酸、阴道分泌物增加甚至出血的症状出现，均应特别注意。这些症状都是在子宫规则收缩发生早产之前常见的警讯，应该尽速处置。

除了安胎的药物之外，病人在就诊之前或安胎治疗出院后，仍应多卧床休息，医师建议早晚最少各卧床一小时。尽量左侧躺，但以舒适为原则，视情况需要增加卧床时间及次数。若有早期破水、子宫颈扩张或羊膜膨出至子宫颈或阴道的现象均应住院治疗。

早产高危险群

本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇，均是早产的高危险群病人，应多注意休息并观察子宫tulaoshi收缩的次数。至于患有糖尿病、高血压，甚至妊娠高血压症的孕妇更应注意饮食控制与服用药物，必要时尽早住院治疗，控制可能发生的并发症并延长妊娠周数。有些孕妇本身的工作量大，或是体力、精神压力负荷大者，亦应视情况在孕期多卧床休息。因为许多文献报告均显示过多体力或压力的负荷都容易造成早产。

均衡的饮食则是怀孕或安胎期间最好的营养补充，胎儿并不会因为妈妈多吃高蛋白食物或某类特别的维生素或矿物质，就会生长得特别迅速。多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物不仅对胎儿有益，也可帮助孕妇体重的控制、消化道的蠕动及排便。

善用医疗资源，减少早产发生

保持与有经验的医护人员密切联系，是孕妇居家避免早产或并发痒的一个有效方法。了解个人的生理特质，注意早产的症状，善加利用医护人员的意见，通常可以减少许多并发症或早产的发生。

如果不幸发生早产，我们也建议病人应优先选择有新生儿加护病房设备的医院待产或生产，早产儿出生后有新生儿专科医师的照顾及相关仪器的配合，将可大幅改善新生儿的预后。

孕妇饭后不宜做五件事

孕妇作在日常饮食生活中，不仅要重视加强营养，同时日常的生活习惯也需要多加注意，应当注意以下的餐后的五个NO!，才更有利于孕育健康而聪颖的小生命哦。

NO!立刻吃水果

人们习惯在饭后食用很多水果，认为这样可以帮助胃肠蠕动，其实不很科学。因为吃饱饭后，食物进入胃内需要经过1～2小时的消化过程，才能缓慢排出。饭后如果立即吃进很多水果，即会被食物阻滞在胃内，在胃内如果停留时间过长，就会引起腹胀、腹泻或便秘等症状。天长日久，将导致消化功能紊乱。

另外，如在进餐前20分钟至40分钟吃一些水果或饮用1至2杯果汁，则可防止进餐过多导致的肥胖。因为水果或果汁中富含果糖和葡萄糖，可快速被机体吸收，提高血糖浓度，降低食欲。水果内的粗纤维还可让胃部有饱胀感。另外，餐前进食水果，可显著减少对脂肪性食物的需求，也就间接地阻止了过多脂肪在体内囤积的不良后果。但是，很多水果如柿子、山楂、杏仁、菠萝等都不能空腹吃。

NO!立刻喝茶

有些人养成了饭后喜欢马上喝茶水的习惯。认为这样，既可以清洗口腔，又能帮助消化。其实，饭后马上喝茶，大量的水进入正在消化食物的胃中，冲淡了胃分泌的消化液，会影响胃对食物的消化。另外，茶叶中含有大量的单宁酸。饭后喝茶，会使胃中未来得及消化的蛋白质同单宁酸结合成一种不易消化的凝固物质，而影响蛋白质的消化和吸收。更重要的是，茶叶妨碍机体对铁元素的吸收，如果饭后喝了用15克干茶叶冲泡的茶水，会使食物中铁的吸收降低50%，长期如此，就要影响人的消化功能，甚至引起缺铁性贫血。

NO!立刻做剧烈运动

首先，饭后胃肠、肝脏、胰腺等消化器官正处于功能活动旺盛时期，大量血液集中到这些器官，而运动时四肢的需氧量增加，需向肌肉输送大量的血液。因而饭后运动会使消化器官供血减少，致使不能顺利地进行食物的消化、吸收；其次，饭后一个时期，副交感神经紧张，胰腺分泌的胰岛素增加，被吸收的糖合成糖元，作为能源贮存起来。这一时期如果运动，交感神经就会紧张起来，肾上腺的分泌就会增加，影响糖元的贮存。

再者，饭后食物在胃内停滞，如果进行剧烈运动，胃由于动力作用引起摆动，这种刺激容易引起恶心、呕吐、腹痛等。饭后应休息一段时间再开始运动，大强度运动应在2小时后;中等运动在1小时后;轻运动也需休息半小时后进行。

NO!立刻洗澡

饱餐后立即洗澡，会影响消化功能。皮肤血管扩张，血流旺盛，消化道的血流量就相对减少，消化液分泌便减少，使消化功能低下。因此，饱餐后不宜立即洗澡。但空腹时也不宜洗澡，因易引起低血糖，发生休克。所以，饭后要先休息一个小时再洗澡比较好。

NO!立刻看书

饭后读书看报或思考问题，会使血液集中于大脑，从而导致消化系统血液量相对减少，影响胃液分泌，时间一长，就会发生消化不良，胃胀、胃痛等症状。

维生素C可降低分娩危险

根据墨西哥科学家们的最新研究报告，孕妇在妊娠期间如果加量服用维生素C，可以降低她们在分娩时遇到的危险。

在墨西哥，胎儿羊膜早破为当地孕妇所常见。但是羊膜过早破裂常常会给孕妇生产带来危险。科学家们认为，维生素C能够帮助加固由胶原质构成的羊膜。他们的研究表明，在怀孕前和怀孕期间未能得到足够维生素C补充的孕妇容易发生羊膜早破。

水溶性维生素C在人体内存留的时间不长，未被吸收的维生素C会很快被排出体外。在怀孕期间，由于胎儿发育占用了不少营养，所以孕妇体内的维生素C及血浆中的很多营养物质都会下降。实验证明，在孕妇的饮食中加强维生素的补给能够防止白血球中的维生素C含量下降。

墨西哥科学家们对进入第五个月的52名孕妇进行了长达三个月的对比实验。其中一部分人服用毫无作用的“安慰药”，另外一部分人每天服用100毫克的维生素C。研究表明，在怀孕期间，所有孕妇血液里的维生素C含量都会下降。但是，那些服用“安慰药”的孕妇其白血球中的维生素C浓度下降了。与此相反，增量服用维生素C孕妇的白血球中维生素C的浓度却上升了。

实验还表明，在分娩时，增量服用维生素C孕妇的羊膜早破率比未服用维生素C的孕妇要低5%。因此，科学家们认为，增量服用维生素C有利于保持白血球中储存的营养，从而有利于防止羊膜早破。科学家们还建议，孕妇不仅要增量服用维生素C药丸，同时还应当多吃一些含丰富维生素C的水果和蔬菜，如橙子和西兰花。半斤橙汁的维生素C含量通常能达到100毫克。

不良情绪影响胎儿大脑发育

妊娠的第9个月，胎儿已经基本发育成熟，此时早产的婴儿，只要精心呵护，仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫，使行动很不方便，所以要保证TuLaoShi.com足够的休息时间，但也要进行适当的运动，为顺利分娩做好准备。

1.调节情绪

科学研究已经证明，孕妇情绪不安时，胎儿的身体运动增加，胎动次数可比平常多。如胎儿长期不安，则体力消耗过度，出生时的体重往往比一般婴儿轻0.5～1.0千克。孕妇与人争吵、家庭不和、极度悲伤、情绪压抑、丈夫脾气不好、婆媳关系不和、人际关系紧张等，常常导致婴儿出生后出现不同程度的消化功能失调现象，如呕吐、消瘦，甚至脱水、躁动不安、爱哭闹、营养不良。

孕妇不良的精神状态给胎儿所造成的刺激，常引起婴儿行为性格异常。特别是妊娠后期孕妇精神状态不良，可使胎儿大脑发育受阻。所以为了胎儿的健康成长和智力发育，孕后期孕妇一定要保持良好的心态度。

2.适度的运动

(1)体育运动

体育运动能够增强人的心脏功能，保证供给胎儿充足氧气，有利胎儿发育，减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。

进行体育运动时，能使全身的肌肉血液循环得到改善，肌肉组织的营养增加，使肌肉储备较大的力量，增强的腹肌能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。

所以，此时的孕妇不能因为身体笨重就不运动了，而应该继续进行运动，如继续做孕妇操、继续练习辅助分娩方法，从这个月开始，还应该练习助产呼吸技巧。

(2)助产呼吸练习

助产呼吸技巧不但能够减轻宫缩疼痛，还可积极与助产医生配合，使分娩顺利进行。

第一产程呼吸练习：当宫缩疼痛开始时，深深地吸一口气，然后慢慢地呼出。孕妇练习时以5秒钟作为标准，心中默默地数1.2.3.4.5，让自己有一种将气体储存在腹中的感觉，然后把气一点一点慢慢地呼出，从嘴里或鼻里呼出都可，呼气时间是吸气时间的2倍。

孕妇按照这样的方法反复做4～5次后，呼吸要逐渐变得短而浅一些，直到呼吸恢复自然状态。接着，孕妇继续轻微呼吸，待感到宫缩减弱为止。再连续做4～5次深吸气、慢呼气的练习，每次逐渐加深，直至宫缩停止。

注意：往外呼气时不要用嘴吹气，一定要向外送气。在临产第一产程结束时，孕妇宫缩加强，可能会出现呼吸被抑制，甚至挤压的感觉，但若按上述方法去做，就会得到缓解。

第二产程呼吸练习：当宫口开全时，孕妇需要进行屏气呼吸，孕妇在做这个练习时，应采取仰卧、双膝弯曲、两腿分开、头和双肩抬高的姿势，孕妇在每次宫缩开始时，深深吸气，并用力向下屏气，以推挤胎儿前进。当宫缩结束时，吸气应缓慢，并且加重，然后慢慢呼气，直到下次宫缩开始。

注意：在胎先露出来时，孕妇采用张嘴短促的哈气呼吸，即“哈”、“哈”，不可发出声音，身体也不可用力，练习时应该以30秒为一次宫缩时间，逐渐增加训练，直到能达到以60秒为一次宫缩为止。

3.注意休息

怀孕9个月时，是孕妇的身体接近最笨重的时候，很容易感觉疲劳，所以要保证足够的休息时间。使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。

4.丈夫需要做的事

因为接近预产期，所以丈夫的照料格外重要。妻子怀孕不仅仅是妻子一个人的事，在整个过程中，丈夫应该扮演一个积极的角色，丈夫的参与和精神上的支持，对怀孕的妻子来说是非常重要的。如果夫妇双方都有充分的知识准备和心理准备，那么就会更有信心，更能有效地互相支持。

总之，丈夫只有真正地了解怀孕带给妻子生理与心理上的变化，才能更有效地帮助妻子。此外还要为分娩做好充分的准备，再次检查住院需要准备的东西，去医院需要的时间及交通方式，医院费用及应付危急情况发生应准备的应急措施，都要提前准备好。

温馨提醒：临近分娩的时候，一定要做好经济上的准备，要留出足够的经费用于妻子分娩所需的多种开支，以及给孕妇和孩子补充营养的开支。

孕妹牙齿保健四要点(图)

怀孕后，由于内分泌发生变化，可能会导致牙龈血管扩张，抵抗力减弱。牙槽骨也会因此骨质疏松，孕妹如果不能很好地保持口腔卫生，牙齿就会面临各种不适。

要想牙齿好，一定要全面保健——

营养充足

孕妹容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。

正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。所以要想牙齿好，饮食平衡，营养充足是很关键的一环。

口腔卫生

怀孕期间、月子期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。

钙氟补足

孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妹在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与体内钙的合成。

为了牙齿的健康，除了每天使用含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。

治疗得法

正常人每半年检查一次牙齿。孕妹最好三个月作一次口腔检查。因为孕初胎儿器官分化，容易受到消炎药、麻醉药的影响；孕末子宫较为敏感，易受到外界刺激而收缩，导致早产。所以，有口腔疾病者要在胎儿3个月到6个月期间进行治疗。

文/张望专业指导/冯希平(上海市第九人民医院口腔预防科主任）

分娩前应帮准妈妈调节心绪

世界上每天都有很多婴儿出生。为了宝宝的出世，妈妈要经历十月怀胎的妊娠反应和揪心的分娩之痛。宝宝虽然可爱，但生产过程却很痛苦，因而妈妈无形中会觉得自己对宝宝的付出是非常巨大的。

就像妈妈为宝宝的出世要付出很多一样，宝宝在出生过程中也要承受巨大的痛苦。这是最近才被人们所认可的。刚出生的婴儿哭得很厉害，而且还会皱眉头，在过去的几千年里，人们理所当然地认为婴儿的出世就该如此。

在子宫内能听、能看的婴儿忽然要用头顶着狭窄的产道出来，还要从温暖的羊水中一下子来到温度迥然不同的外部环境中，从妈妈安静的肚子里一下子暴露在各种噪音中，大夫和护士们的说话声对初生宝宝来说无疑是震耳欲聋的。

人们都会对产妇说“辛苦了”之类的话，但很少有人想到，为了出生，婴儿也是非常辛苦的。“出生”一直是以大人为主而进行的。

法国妇产科大夫勒博耶(Leboyer) 以“从宝宝的角度帮助分娩”为着眼点，布置产室时把灯光调暗，把机器声和大人说话声音降低，宝宝出生以后不安急于剪断脐带，而是让宝宝先静静地听听妈妈的心跳声，剪断脐带后再把宝宝反复放进和羊水温度差不多的水里，让宝宝慢慢适应外部环境，还有就是不让宝宝独自呆在婴儿室里，而是和妈妈待在一起，听听妈妈的呼吸声和心跳声。得到这种关怀的宝宝表情一般都很安逸，还会睁大眼睛“探索”周围的世界。

刚出生的宝宝之所以大声哭泣是因为刚从安静、温暖的环境中突然来到世界上，被冷空气包围着，还要忍受大人“粗暴”的爱抚。因为婴儿无法用语言表达，所以只好以大声哭泣来表达心中的不安。

1977 年德国的马日罗对将要流产的胎儿进行了摄影，结果拍摄到9周大的胎儿为挡住闪光灯而抬胳膊遮眼睛的动作。婴儿出生时已经具备了适应光和声音的能力，但如果环境不好身心就会萎缩，不愿意探索周围的环境。

人生的第一步非常重要。在婴儿时期感受到安定和信赖的孩子，将来会充满激情地去探索这个世界。现在，我们就从孩子出生时开始正确引导他们吧。摒弃过去因无知而推崇的粗暴的分娩方法，打开崭新的“无暴力出生”之门。如果让孩子的出世真正成为人生道路上最好的出发点，那么心理学家们所说的“出生的悲剧”就会减少很多。

这样看来， 过去我们的妈妈在家里分娩后，把孩子放在身边，就是一种非常明智的做法。现在，越大的医院越会把宝宝放在新生儿室里，三天都不让他们和妈妈接触，护士也不可能把每个孩子都照顾得特别仔细。所以，初生的宝宝要适应这个世界也越来越不容易了。而且现在很多人都嫌在家里坐月子太麻烦，更愿意在产后疗养院里待一个月。这样一来，宝宝只好又呆在新生儿室里。据说这样是为了能让产妇好好地休息，但这不也是以大人为主的想法吗？

一个孩子什么时候最需要妈妈温暖的双手？呱呱坠地的时候最需要！因为初生婴儿要适应子宫外面纷纷扰扰的环境，就需要听一听在子宫内熟悉的妈妈的心跳声，还需要在妈妈温暖的怀抱里感受她亲切的声音。

在婴儿哭泣的时候，把他放到妈妈左边的胸前，轻轻地拍拍孩子，孩子就会安静下来，这招确实很管用。

孕晚期：瓜熟(图老师整理)蒂落