中医安全治风湿

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　　提到类风湿，大家应该都不会感到陌生。那么大家对风湿的了解有多少呢，类风湿和风湿是一回事吗?今天，图老师小编就风湿和类风湿的区别，类风湿性关节炎偏方和风湿性关节炎的症状来跟大家讲讲风湿。

　　目录

　　1、类风湿性关节炎 2、类风湿中药方

　　3、如何治疗风湿 4、类风湿性关节炎偏方

　　5、风湿性关节炎的症状 6、艾叶泡脚能治风湿吗

　　7、风湿性关节炎吃什么药 8、风湿和类风湿的区别

　　类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎是一种慢性、对称、多关节的关节炎，可引起严重的畸形。

　　祖国医学认为类风湿性关节炎属“骨痹”范畴。

　　临床表现

　　1、多数患者起病隐匿、迟缓 在关节症状出现前，先有疲乏无力，食欲减退，肌肉酸痛，手足麻木，不明原因低热等前驱症状。

　　其次是关节疼痛，早上僵硬，肿胀，局部高温等局部症状。同时伴有不规则发热、消瘦、脉搏加快、贫血等全身症状。

　　2、多关节受累 开始时可能一、二个关节受累，往往是呈游走性的。以后发展为对称性多关节炎。

　　关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以近节指间关节最常发病，呈梭状肿大，依次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓关节。晨僵(即晨间的关节强直)是本病的又一重要症状。

　　3、发病缓慢而渐进病变发作与缓解交替出现，病程可长达数年至数十年，最后关节活动极度受限，甚至发生畸形。

　　膝、肘、腕和手指被固定在前屈，手指掌指关节向外侧半脱位，形成尺偏畸形的特点。这时对患者的日常生活活动，如穿衣、吃饭、站立等都有影响。

　　诊断和鉴别

　　1、诊断

　　有晨僵病史。游走性、多发性关节疼痛，常左右对称，有反复发作。掌指和近节指间关节肿大成梭形。有贫血，血沉增快。

　　2、鉴别诊断

　　(1)风湿性关节炎

　　多见于儿童，起病急骤，伴高热，主要累及大关节，发作后不遗留关节畸形，但可损害心脏。

　　(2)结核性关节炎

　　可伴有其他结核病变，多属单关节、类风湿因子试验阴性。

　　(3)增生性骨关节炎

　　发病慢，年龄多在40岁以上，常见于负重关节，如膝、髋关节和脊柱等，无游走性关节痛，无全身症状、血沉正常、类风湿因子试验阴性。

　　类风湿中药方

　　单方验方

　　①雷公藤煎

　　组成：雷公藤根(去皮之木质部分)15克。

　　用法：上药加水500毫升置瓦锅内，用文火煎煮2小时，煎成200毫升，滤出药液，再加水400毫升，煎成200毫升。

　　前后二汁混合为1日量，分2次服，7日为一疗程，停3-4天继续治疗。

　　②玄驹丸

　　组成：蚂蚁(以广西产大黑蚂蚁为佳)。

　　用法：将蚂蚁焙干研成粉末加蜂蜜制成丸，1天3次，每次服5克，白开水送服，30天为一疗程，连服3个月。

　　1、疗效标准

　　近期治愈

　　治疗后受累关节肿痛消失，关节功能改善或恢复正常，血沉、类风湿因子已恢复正常，且停药后可维持3个月以上。

　　显效

　　受累关节肿痛明显好转或消失，血沉、类风湿因子滴度降低，或已恢复正常，但关节肿胀尚未消失。

　　有效

　　治疗后受累关节疼痛或肿痛有好转。

　　无效

　　治疗1-3个疗程(每个疗程30天)以上，受累关节肿痛无好转。

　　2、分型治疗

　　(1)风寒湿型

　　治法：祛风除湿，散寒通络。

　　处方：麻黄6克，细辛3克，桂技10克，独活10克。桑技15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。

　　加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍。关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤。关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。

　　用法：每月1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。

　　(2)风湿热型

　　治法：清热祛风，除湿通络。

　　处方：防已15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

　　加减：热盛加石膏、生地。血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防已黄茂汤等。

　　(3)气血两虚

　　治法：益气补血，散寒除湿通络。

　　处方：人参6克，黄茂20克，当归15克，获等20克，白术20克，鸡血藤20克。熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。

　　加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉。关节疼痛甚加制乳香、没药。面色胱白、少气无力加全当归。并加重黄茂用量。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。

　　(4)脾肾阳虚

　　治法：温阳益气，疏经通络。

　　处方：生黄茂20克，白术、桂枝、制川乌、防已各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。

　　加减：大便塘薄加扁豆。夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。

　　(5)肝肾阴虚

　　治法：滋养肝肾，和血通络。

　　处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石料15克，鸡血藤。15克，当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。

　　加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花。午后烦热可酌加女贞子、旱莲草。骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。

　　(6)痰瘀交阻

　　治法：活血化瘀，祛痰通络。

　　处方：桃仁12克，红花6克，川芎9克，地龙10克，半夏12克，白芥子12克，制乳没各6克，当归12克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克(吞)。

　　加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄茂、赤芍。肌肉萎缩加党参、白术。关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草。皮下有结节可酌加王不留行。

　　用法：每天1剂，水煎，分2次服。

　　常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。

　　3、专方治疗

　　(1)益肾弱痹丸

　　组成：熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、当归、蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘草等适量。

　　用法：上药共研极细末，泛丸如绿豆大。每服6克，1日2次，饭后服。

　　(2)蚂蚁丸

　　组成：蚂蚁50克，人参1克，黄茂75克，当归4克，鸡血藤7.5克，淫羊藿5克，巴戟天5克，薏苡仁5克，丹参7.5克，制川乌2.5克，威灵仙5克，蜈蚣2.5克，牛膝2.5克。

　　用法：上药碾碎过筛，炼蜜调和为丸，每丸重12克。每日服1丸。服药时将核桃1个去皮壳，大枣1故去核，药1丸切极碎，盛碗中，打人鸡蛋1个搅匀，蒸成蛋糕状，用白开水或小米粥空腹送服，3个月为一疗程。

　　(3)雷公藤合剂

　　组成：雷公藤2500克，制川、草乌各320克，红花、炒杜仲各180克，当归、生黄茂各180克。

　　用法：上药加水7500毫升，煎取药汁3咖毫升，药渣再加水7500毫升，煎取药汁5000毫升。药渣第3次加水4000毫升，煎取2000毫升。

　　三次共取药汁10000毫升，冷却后加入刃-60度白酒1000毫升，混匀分装入洗净白盐水瓶中，有效期1年，毋需加防腐剂。临服时每瓶合剂加白(冰)糖100克，溶化后分服。

　　如何治疗风湿

　　类风湿性关节炎的症状一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。

　　如果您身边有患类风湿性关节炎的家人或朋友，相信您对该病的危害能有较深的认识。可是对该病了解较少的人而言，他们往往会对疾病的危害有所轻视或夸大。

　　1、关节疼痛

　　可发生在全身任何滑膜关节，但最常出现在双手及双足小关节，如近端指间关节、趾间关节、掌指关节和/或跖趾关节。病变累及硕下颌关节时出现咀嚼疼痛，严重时可导致张口困难。

　　2、关节活动受限

　　晨僵往往是最先出现的症状，且持续至少一个小时以上，这和骨性关节炎的晨僵一般不超过15分钟不同。晨僵的时间长短和病情严重程度成正比。关节肿帐和畸形在慢性患者中导致关节活动严重受限。

　　3、关节畸形强直

　　炎症期关节腔积液导致关节肿胀，长时间的关节炎导致关节骨软骨破坏，肌腱韧带损伤，出现严重的关节畸形。

　　4、肌肉萎缩和肌力下降

　　疼痛引起肌肉活动减少，造成废用性肌肉萎缩和肌力减退。炎症反应直接侵袭肌肉组织也会导致肌肉疼痛、异常感觉和肌肉萎缩。晚期出现肌硬化和挛缩。

　　5、日常生活活动受限和心理障碍

　　因为关节疼痛和畸形，患者的生活质量会不大如从前，在心理上容易形成压力，从而加重疼痛症状。

　　类风关届中医的“痹症”范踌，其临床特征则与“历节病”、“白虎历节风”较为相似。汉代张仲景在《金匾要略》中，对“历节病”的主要病因、临床表现及治疗方药已有较系统的论述。

　　其中所载桂枝芍药汤、乌头汤、越婢加术场等方因其疗效显著，至今仍被沿用。

　　继后，在唐代《千金方》、明代《普济方》、清代《张氏医通》等著作中，对本病关节晚期变形的特点均有形象的描述，并收载了治疗历节病的各类药物处方及针灸、按摩等多种治疗方法。

　　中医对类风关病因病机的认识，经过三十年的临床实践和理论探索，自前比较倾向于外邪、正虚、瘀加三个方面。

　　外邦由于久居严寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮湿，冒雨涉水等等，以致风寒湿邪侵袭人体，壅塞经络，凝滞关节，久而为痹。若风寒湿邪郁久化热，熏蒸津液，饮酒积聚形成湿火而成风湿热痹。

　　正虚由于禀赋不足或调摄不当，遂使气血虚弱，腹理疏豁，寒湿之邪乘虚而人，阻遏营卫留连于筋骨血脉而致病。

　　病变主要涉及。脾、肝、肾三脏。脾为后天之本，主四肢肌肉，“脾虚则四肢不用”。

　　肝主筋，肾主骨，若房室不节，喜怒失调致肝肾精气亏损，则无以儒养筋骨，至虚之处即容邪之所，三邪乘虚而入，内外合邪以致关节、筋脉、肌骨变形、肿胀、疼痛、屈伸不利等症。

　　瘀血由于病久屡发不愈，经脉违和，导致气血周流不畅而壅踞经隧，加之督脉空虚，寒湿侵袭筋骨，凝滞于脉络，如此寒湿、痰浊、瘀血与贼风互相胶结，凝聚不散，深入骨骷而致关节僵硬，并出现皮下结节等症。

　　一般说来，病之初起以邪实为主，病位在皮肉经络，久病则多属正虚邪恋，病位深入筋骨脏腑。由于病情反复发作，久病人络而致血瘀。

　　邪、虚、瘀三者既相互区别。又互相渗透互为因果。

　　因此根据病机人手，分别从祛邪、补虚、化瘀为主进行论治，是近年来中医药诊治类风关的特点。

　　辨证分型

　　目前中医辨证分型比较起于一致，主要分为以下六型。

　　1、风寒湿型关节肿痛，游走不定或痛有定处，通寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。

　　2、风湿热型起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤。舌质偏红，舌苔白干或黄糙，脉滑数或德数。

　　3、气血两虚关节疼痛，肿胀变形，行握俱艰，面色胱白，心悸乏力，身疲困倦。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉细弦紧。

　　4、脾紧阳虚关节肿痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，细食减少，畏寒，腰腿酸软，大便清薄，小便清长，夜尿频。舌质淡，苔薄白，脉象沉细弱。

　　5、肝肾阴质关节疼痛难愈或拘挛不利，局部常有轻度灼热红肿，疼痛多以夜间为明显，同时伴有形体赢瘦，头晕目眩，耳呜咽干，心烦少寐，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔或无苔，脉象细数。

　　6、痰瘀交阻痹证历时较长，关节强直，关节周围呈黯黑，疼痛剧烈，筋健僵硬，肌肉萎缩，或见关节畸型，或出现皮下结节，全身情况较差。舌质紫喑有瘀斑，脉来濡涩。

　　类风湿性关节炎的中医疗法

　　体针

　　取穴：大椎、身往、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪、丘墟。

　　配穴：上肢受累加天宗，下肢受累加秩边。

　　操作：大椎、身柱、神道。至阳、筋缩、小肠俞、委中等穴均用徐疾泻法。脾俞、肾俞、大溪等穴均用浅刺轻捻补法。

　　足三里用徐疾补法，阳陵泉、丘墟等穴用平补乎泻法，天宗用“合谷刺”，使感应向肩部放射。