中医教你治肺炎

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　　肺炎是常见的呼吸疾病，相信大家对肺炎应该都不会觉得陌生。如果患上了肺炎也是相当痛苦的一件事，那么，该怎么做呢？今天，图老师小编就肺炎如何治疗，肺炎的症状及肺炎吃什么好跟大家讲讲肺炎。

　　目录

　　1、肺炎的症状 2、肺炎传染吗

　　3、肺炎如何治疗 4、肺炎中药方

　　5、肺炎食疗法 6、肺炎吃什么好

　　7、小儿支气管肺炎 8、肺炎护理措施

　　肺炎的症状

　　肺炎是指肺的气道、肺泡和肺间质的炎症。可以由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物，以及放射性射线、吸入异物等物理化学因子引起。

　　临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。

　　本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

　　1、寒战、高热

　　典型的症状是突然寒战、高热，体温可达39℃～40℃，持续发热，伴有头痛、全身肌肉无力、食欲不振。使用抗生素后，热型不典型，老年人仅低热或不发热。

　　2、咳嗽、咳痰

　　早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3、胸痛

　　常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

　　4、呼吸困难

　　因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

　　5、其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，严重的可出现精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷。

　　初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血痰或铁锈色痰，也可呈脓痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

　　肺炎传染吗

　　肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，可危及生命。

　　世界卫生组织最近一份报告指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危险疾病。

　　我国在北京等9城市对60岁以上的老年人进行了调查，发现在所患常见病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外，肺炎还是5岁以下儿童的首要死亡原因。

　　肺炎球菌感染最多见

　　引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。

　　其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，但多数无致病力或致病力极低。

　　肺炎球菌能否致病，主要取决于细菌对组织的侵袭能力和机体抵抗力。

　　当人体免疫力下降时，如感冒、劳累，患慢性支气管炎、慢性心脏病，长期吸烟等，肺炎球菌就会侵入人体，引起肺炎以及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。

　　在3种情况下，最可能发生肺炎。

　　首先是上呼吸道病毒感染。病毒感染能破坏支气管黏膜的完整性，影响黏液和纤毛活动，从而导致细菌的感染。

　　其次是突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等，全身抵抗力减弱，容易造成发病。

　　再有就是患有一些慢性疾病的人，如免疫缺陷、糖尿病、心肾功能衰竭等。

　　肺炎最常见的症状有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气促等，咳出的痰可为脓性痰或血痰，还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

　　老人和儿童最易得肺炎

　　在肺炎患者中，老人和儿童最多。他们的共同特点是免疫力低，他们得了肺炎后的表现与其他人群也大不一样，老人和儿童要特别留意肺炎的症状。

　　老人得肺炎大多数不发热，没有胸痛，而出现轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、血压下降，稍不注意就会发生休克，抢救不及时容易死亡。

　　许多老年性肺炎首先表现为胃肠道不适，如食欲不振、恶心呕吐、腹胀和腹泻等，表现隐匿难以掌握，非常凶险。

　　儿童由于表达能力有限，得了肺炎后，家长可能怀疑是其他疾病而延误了治疗。

　　儿童的症状有轻有重，开始时一般会发热、咳嗽、气急，严重的可见鼻翼扇动，点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫，重症患儿面色青灰、苍白。

　　肺炎如何治疗

　　肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。

　　临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。青壮年多见，男多于女。本病若及时诊治，预后良好。

　　肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。

　　病因病理

　　肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。

　　病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热。

　　肺气壅闭，失于宣达而咳嗽。肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。

　　邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛。灼伤肺络，可见咯血。

　　若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。

　　辩证分型

　　l、风热袭肺症状

　　发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。舌边尖红，苔黄，脉浮数。

　　多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。

　　证候分析

　　风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒。风热上扰则头痛。

　　风热之邪熏蒸清道，故咽痛。风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏。肺络受损，故胸痛不适。

　　舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。

　　2、邪热壅肺症状

　　高热不退，汗出而不解，咳嗽气急，鼻煽气粗，咯痰黄稠或咯铁锈色痰，胸痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥。

　　舌红苔黄，脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。

　　证候分析

　　表邪不解而入里，邪热郁肺，肺卫郁闭，而见高热不退，汗出不解。邪热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气急，鼻煽气粗，痰黄或铁锈色。

　　热伤肺络则胸痛。热伤津液而见口渴，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数或洪数均为邪热壅肺之征。

　　3、热毒内陷症状

　　高热不退，咳嗽气促，痰中带血，烦躁不安，神昏谵语，口渴。舌质红绛，苔焦黄而干，脉细数。

　　多见于重症肺炎出现并发症者。

　　证候分析

　　热邪内入营血，热闭心包，故身热不退。热毒郁肺，肺失清肃，故咳嗽气促。热伤肺络，可见痰中带血。热扰心神，则烦躁不安，甚则神昏谵语。

　　热毒灼津，故口渴。苔黄而干，舌质红绛，脉细数为热毒内陷之象。

　　4、阳气欲脱症状

　　体温骤降，冷汗如油，面色苍白，肢冷唇青，气急鼻煽。舌质黯，脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　　证候分析

　　热毒内陷，正不胜邪，正气欲脱，阳气耗散，阴液耗竭，而见凶险之象。气无所主，故见气急鼻煽。

　　阴阳离绝，故体温骤降，冷汗如油。正气虚脱，无以行血而见面色苍白，口唇青紫。舌黯，脉微细欲绝为阳气欲脱之象。

　　5、正虚邪恋症状

　　咳嗽无力，低热泪汗或盗汗，手足心热，神疲乏力。舌淡，苔白，或音红少苦，脉濡细或细数。

　　多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　　证候分析

　　正邪交争，邪气已去大半，正气亦见不足，故低热，咳嗽无力。气虚卫外不固，而见神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脉儒细。

　　热邪伤阴，阴虚内热，而见手足心热，盗汗，舌红少苦，脉细数。

　　分型治疗

　　1、风热袭肺治则

　　疏散风热，清肺解表。

　　方药：银翘散加减。

　　金银花12克，连翘9克，竹叶6克，荆芥9克，薄荷3克，淡豆鼓12克，牛蒡子9克，桔梗3克，芦根30克，甘草6克。

　　随症加减：内热盛，痰黄者，加黄芩12克、鱼腥草30克，以清肺泄热。

　　口渴咽干者，加沙参12克、天花粉15克，以清热生津。

　　咽痛甚者，加射干9克、挂金灯12克，以清热利咽。

　　2、邪热壅肺

　　治则：清宣肺热，化痰降逆。

　　方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

　　麻黄6克，杏仁9克，生石膏30克(先煎)，甘草6克，芦根30克，冬瓜仁12克，桃仁9克，生薏苡仁15克，黄芩12克。

　　随症加减：腹胀便秘者，加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲)，以清腑泄热。

　　痰热甚者，加鱼腥草30克、全瓜萎15克，以加强清肺化痰之力。

　　3、热毒内陷

　　治则：清营开窍，解毒化痰。

　　方药：清营汤加减。

　　犀角3克(或水牛角30克)，生地20克，玄参12克，麦冬12克，丹参12克，黄连6克，金银花12克，连翘12克，竹叶9克，石菖蒲12克，天竺黄9克。

　　随症加减：烦躁，谵语，加服紫雪丹，以清热熄风。

　　出现昏迷，可加服安宫牛黄丸鼻饲，以清热开窍醒神。

　　4、阳气欲脱

　　治则：回阳救逆，益气敛阴。

　　方药：参附龙牡汤合生脉散。

　　人参9克，附子9克(先煎)，麦冬15克，五味子9克，龙骨30克(先煎)，牡蛎30克(先煎)。

　　随症加减：出现惊厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克，以镇痉熄风。

　　5、正虚邪恋

　　治则：益气养阴，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤加减。

　　人参9克，竹叶9克，石膏30克，半夏9克，麦冬12克，粳米12克，甘草6克，沙参12克。

　　随症加减：气虚者，加黄芪15克、白术12克、升麻6克，以益气升阳。

　　阴虚者，加地骨皮9克、生地15克，以养阴清虚热。

　　痰多者，加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克，以加强化痰止咳之力。

　　简便方

　　1、蒲公英30克、败酱草45克、半枝莲15克、虎杖30克，水煎服，每日1剂，分2次服。用于急性肺炎。

　　2、鱼腥草煎剂：鱼腥草500克，浓煎成100毫升溶液，每次30毫升，每日3次。用于大叶性肺炎。

　　其它疗法

　　针灸疗法

　　针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴，每日1次。高热者取大椎、十宣穴，可用点刺放血。

　　雾化吸入

　　用鱼腥草注射液通过超声雾化器将药液喷入呼吸道而达到治疗目的。

　　刮痧疗法

　　取胸、背部脊柱两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血。用于发热神昏者。

　　食疗法

　　金银花9克、鲜芦根30克、冰糖适量，煎汤代茶，可清热生津。