分娩“乌龙”事件 孕妈妈千万可别犯

【 tulaoshi.com - 分娩 】

“要生了，要生了!”凌晨3时，市民秦女士拍打着躺在身边呼呼大睡的丈夫杨先生。这突如其来的情况，让刚刚从梦中惊醒的杨先生有些慌乱。他赶紧从抽屉里翻出各种证件，急急忙忙到楼下叫来出租车，一路飞车赶到平时产检的医院。可令夫妇俩没想到的是，医院的床位已经满了。由于不是上班时间，不能临时加床位，秦女士夫妇只能再打车到另一家医院待产。

　　专家建议可提前打电话

　　在怀孕第9个月前，就要把分娩时需要的物品准备好，并放在家属都知道的地方，这样可以避免在孕妇突然临产时手忙脚乱。

　　“在非正常上班时间，孕妇如果突然肚子痛，前往医院之前最好先打个电话，问清楚是否有床位，以及是否必须入院等。”她在产科病房值夜班时，常常会看到一家几口拖着大包小包前来，但却发现没床位，于是又气呼呼地走了。如果来医院之前能打个电话问问，便可以省下转到第二家医院的时间，避免耽误生产。

　　在正常上班时间来到医院，如果医院没床位，还能加床吗?加床在产科病房是常有的事，但如果孕妇肚子痛得不规律，还是建议转到别的有床位的医院待产。

　　这样建议有两个原因：一是硬生生的新加床位会给孕妇带来不便，住着也不舒适;二是加床会加重医务人员的工作量。

　　“本来医院配备了一定数量的医务人员，因此只能服务一定数量的病人。毕竟医务人员的数量，是不会因为加床而增加的。所以对于加床进来的孕妇，难免就会有照顾不到的地方，因此服务质量可能会下降。”

　　大大咧咧型——宫缩时仍做家务

　　“真的?那么快就生了?”当助产士通过电话把好消息告诉林先生时，他还有点不太相信。林先生把妻子送到医院之后，回家准备待产的东西。没想到还没回到家，助产士一通电话打过来说，孩子已经出生了。

　　这是林先生妻子的第二胎。因为有了头胎的经验，第二胎难免有些“疏忽大意”，他的妻子就连产检都没好好做，更别说做好分娩前的准备了。当时妻子还在干家务，直到发现有规律的宫缩时，她手上的活还没停下。等到宫口开得挺大了，她这才不慌不忙地把丈夫叫回家，陪自己来到医院……来到医院时，这对准爸爸妈妈什么也没带。

　　专家建议产前避免疲劳

　　像这种大大咧咧的孕妇非常多，尤其是二胎的孕妇，到了妊娠末期仍不以为然，结果在临产来到医院时，身上什么都没带。虽然很多住院的所需品都能在医院买到，但在赶往医院前，至少也要把产妇的各种证件，如就诊卡、孕妇保健手册、病历资料、化验单等带在身上。“这些资料可以让产科医生迅速地了解产妇的各方面情况，为助产做好准备。”

　　产妇分娩时会消耗很大的体力，因此产妇临产前要避免疲劳，一定要吃好睡饱，不能因为是第二胎就大意。

　　过度紧张型——把家“搬”到医院

　　“水温计、纸尿裤、吸奶器、和尚服、小围嘴……”闲来无事，谢女士又把床边那个大箱子里的物品数了一遍，生怕漏掉任何一样。

　　谢女士和丈夫都感到奇怪：在待产房待了一个星期，怎么宝宝还没出来报到?在这等待的一个星期里，可把谢女士的丈夫累坏了。他在工作之余，一刻也没闲着：白天上班，晚上到医院陪床，时不时还要去采购妻子想到的“产房必备品”。一个星期下来，住院时带来的一大箱东西变成了两大箱。只要妻子能想到的，他都一一买回来，箱子里甚至还有给宝宝准备的卡通玩具，仿佛把“家”搬到了医院。

　　专家建议没必要过早住院待产

　　“我认为太早来医院待产是没什么好处的。”有些孕妇并没有出现有规律的宫缩，只是因为到了预产期就来医院住院，既增多了住院费用，又累坏了家属。据了解，预产期有一定的范围，提前10天或推后10天，都是正常现象。

　　不提倡早住院的原因有：首先，环境的改变会让孕妇感到不适，可能会影响饮食和睡眠，导致真正到了该进产房时却不在“最佳状态”;其次，几个孕妈妈一起住虽然可以互相交流，但相互影响的可能性也很大;最后，医院里床位紧张，流动人员多，也容易导致孕妇患病。

　　什么时候应该到医院住院?朱光美介绍，出现临产的征兆就必须来医院了。如胎膜早破、有水从阴道流出、间隔5~6分钟且持续30秒左右的有规律的阵痛、没有诱因的情况下出现阴道流血现象等。

　　这类过度紧张型的准爸爸妈妈可不少，“比如有的爸爸心很细，带了很多奶粉、卡通玩具，其实都是用不上的。因为爱婴医院提倡母乳喂养，是不给带入奶粉的。而玩具就更没必要带了，因为刚刚出生的小婴儿是看不到任何东西的，只有光感。”

临近分娩，很多孕妇都有这样那样的担心，假如羊水提前破了怎么办……现在我们就来解决这些预产期的“假如”，也许可以消除你的顾虑。

　　如果提前破水了怎么办?

　　大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水，但是，提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点，所以，即使你并不是十分肯定是羊水破了，也最好马上打电话给医生或去医院检查。

　　如果你的羊水提前破了，但你并没有其他症状或问题，医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间。

　　不用担心，大多数产妇在破水后都选择等待，而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩，不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象，就需要进行引产了。

　　引产的方式有很多种，有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产，它可以促进宫颈成熟，刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

　　如果胎位不正怎么办?

　　分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”――头朝下，背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里，与挺直头相比，更有利于分娩。在怀孕最后几周，医生可以通 过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势，如果胎儿是臀位，也就是臀部朝下，医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%，但如果到了分娩的时 候胎位还没有调整过来，可能就需要采取剖宫产了。

　　如果宫颈口打不开怎么办?

　　分娩的第一阶段，也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的，但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄，从厚厚的变成薄薄的一 层，变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段，而且还没有破水，那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志，但如果医生采取行动介入的话，到 最后很可能就得动手术了。

　　不过，如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上)，而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下，应该是每小时打开1指)，医生首先会了解为什么 宫颈没有打开的原因，是胎位不正、宫缩不够强烈，还是准妈妈的用力的姿势不正确?有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。

　　如果疼痛让我无法忍受怎么办?

　　大多数准妈妈都担心这个问题，宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受，可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西，方法有很多种，但周围的环境是否让 你感觉舒适很重要。另外，就是不要给自己太大的压力，如果感觉疼就说出来，让自己的身体和心理尽量放松，当压力减小的时候，对疼痛的敏感度也会相应降低。

　　如果胎儿状态不对怎么办?

　　在分娩时，医生会定时监测胎儿的心跳，如果心率降低，医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测，记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。

　　很多情况都有可能导致胎儿不适，如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快，可能会导致胎儿不适。

　　虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产，但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4～5指，医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心，这项检测不会给胎儿造成不适。

　　假如医生担心胎儿有危险，那么就需要马上使用工具助产，或是进行剖宫产，取出胎儿。

　　如果我太累了，根本没有力气使劲了怎么办?

　　到了该使劲娩出胎儿的时候，你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心，医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。

　　准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹，积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。

　　大多数的准妈妈都能坚持到最后，如果真的是没有力气了，医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩，或是采取剖宫产。

　　如果脐带缠住了胎儿的脖子怎么办?

　　也许听上去很可怕，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。

　　如果脐带较松，医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长，如果缠绕得很紧的话，医生就会考虑剪掉脐带，虽然这 种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉，也就等于断了胎儿的氧气供应，胎儿必须马上脱离母体，所以当下一次宫缩到来时，产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。

　　如果我无法表达自己的意愿怎么办?

　　最好是事先制定一个分娩计划，和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时，如果你无法表达，医生征求家属意愿的时候，就可以让伴侣把你的想法告诉医生。

　　一般情况下，医生都不会强迫产妇一定要怎么做，因此，可以把你的想法都告诉医生，同时也要听听医生的建议，毕竟那是专业的意见，然后再做决定。

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　　1．“我会很痛！”

　　许多怀孕妈妈的最大恐惧就是痛，觉得分娩的痛会让人觉得整个人都碎成上千块一样。无论你决定自然分娩还是剖腹产，这都是一项伟大的决定。其实在许多的情况下，分娩的痛可能并没有你想象的那样严重，可能比严重的经痛还要轻，而且减轻的痛苦的方法还是有很多的，麻醉药就是其中的一种。

　　2．丈夫会对我失去性趣

　　许多怀孕的女性都会害怕丈夫把她们当成是一个肥胖的充满奶渍的妈妈，而不是爱人。怀孕期间他会对自己失去兴趣，所以有的女性可能不理会医生的产后六周禁欲的建议，马上进行性生活。其实有这种想法的都是自己的心理作用，你的欲望很快能够重燃，而且就如产前一样强烈，而丈夫对你的性趣会比以前更炽热呢！

　　3．性生活会影响宝宝

　　许多女性都会担心如果进行性生活或者出现高潮的话会影响到宝宝。其实怀孕前的大部分活动对于怀孕的妈妈来说都是安全的，只要你没有出现怀孕并发症的话，在预产期你都可以进行性生活，同时性生活也不会引起早产。

　　4．剖腹产

　　我们可能经常会听到一些妈妈可能经过了长时间的尝试自然分娩后，还是要进行剖腹产，而且这些妈妈还会不开心因为她们没有正常地分娩。其实进行剖腹产并不意味着你分娩不及格，因为在某些情况下剖腹产会更加安全。

　　5．宝宝可能会有问题

　　实际上，大部分出生的宝宝都是健康的。通常出现出生缺陷的几率只有3%。而且宝宝出现问题的话，都可以通过手术、药物治疗等解决问题。

　　6．失去控制

　　许多准妈妈还会担心在分娩的时候会失控大喊大叫、呕吐甚至失禁。但大家都会理解你的情况，所以没有人会因此责怪你。

　　7．永远地胖下去

　　只要你能控制的话，超重十斤并不是你的命运。许多女性都会觉得产后很难减重。但通常的问题是她们没有抽出时间来进行减重。只要饮食均衡，坚持锻炼，并且好好爱护自己，同时怀孕期间的运动也有助于产后体重的恢复。

　　在医学上，把体重过大的足月新生儿称为”巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。巨大儿会给母婴带来多种不良影响。

　　分娩过程延长：巨大儿的头部；和身体过大，很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。由于巨大儿肩部脂肪较厚，分娩时还容易因肩部被卡住导致难产。严重的话还可能导致新生儿臂丛神经瘫痪，肩丛神经瘫痪，可能导致终身残疾，新生儿死亡。

　　造成产道撕裂伤、产后出血：由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。同时，由于胎儿过大，胎儿分娩后常常收缩不良，造成产后出血甚至死亡。

　　要避免巨大儿，孕妈妈应科学摄入营养，并坚持孕期锻炼，消耗多余热能，避免营养过剩引起巨大儿。

　　育儿网细节提醒

　　新生儿出生时的平均理想体重为3100克。孕妈妈还应坚持做产检，并遵从医生对营养摄取的影响，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。

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延伸阅读：

分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。