妊娠期值得注意的一低一高

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　　严格来讲，妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病，可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后，随着胎儿的成长，子宫不断增大，仰卧时，增大的子宫由于重力的关系，压迫子宫后方的大静脉，在短时间内使回流到心脏的血液突然减少，由心脏泵出的血液也相应减少，因而导致血压下降，脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状，这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。

　　出现以上情况时，应立即改变体位，如改为侧卧位，症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系，当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时，心脏的血液排出量可增加２０％以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单，只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位（即左手在下）为好，这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在，使妊娠子宫向右侧移位和旋转，进而影响子宫的血液供应，甚至影响胎儿的发育，左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此，从孕中期开始，孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。

　　妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病，病因未明，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等，是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。

　　轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主，在医生的指导下可以在家里休息治疗；中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关，分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说，越早分娩越安全。但对于新生儿来说，早产则意味着存活率低。因此，必须综合考虑，衡量利弊，确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。

　　由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确，因而目前尚不能完全预防其发病。但是，做好以下几项工作，将有助于预防本病的发生和发展。

　　①要常规进行产前检查，做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压，以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状，发现问题及时处理。②由产科医生进行各种预测试验，以发现早期病人。③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄，有助于预防妊娠高血压综合征的发生。④注意加强孕妇的营养和休息，特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入，减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是，所有措施都必须在医生的指导下进行。

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　　严格来讲，妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病，可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后，随着胎儿的成长，子宫不断增大，仰卧时，增大的子宫由于重力的关系，压迫子宫后方的大静脉，在短时间内使回流到心脏的血液突然减少，由心脏泵出的血液也相应减少，因而导致血压下降，脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状，这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。

　　出现以上情况时，应立即改变体位，如改为侧卧位，症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系，当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时，心脏的血液排出量可增加２０％以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单，只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位（即左手在下）为好，这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在，使妊娠子宫向右侧移位和旋转，进而影响子宫的血液供应，甚至影响胎儿的发育，左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此，从孕中期开始，孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。

　　妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病，病因未明，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等，是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。

　　轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主，在医生的指导下可以在家里休息治疗；中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关，分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说，越早分娩越安全。但对于新生儿来说，早产则意味着存活率低。因此，必须综合考虑，衡量利弊，确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。

　　由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确，因而目前尚不能完全预防其发病。但是，做好以下几项工作，将有助于预防本病的发生和发展。

　　①要常规进行产前检查，做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压，以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状，发现问题及时处理。②由产科医生进行各种预测试验，以发现早期病人。③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄，有助于预防妊娠高血压综合征的发生。④注意加强孕妇的营养和休息，特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入，减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是，所有措施都必须在医生的指导下进行。

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妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。那么，妊娠高血压怎么办？准妈妈日常饮食有哪些注意事项呢？

妊娠高血压饮食注意事项：

1、控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2、减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，每天烹饪用油大约20克。这样，不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

3、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

4、保证钙的摄入量

中国营养学会推荐妊娠早中晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕妈咪要保证每天喝牛奶，牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妈咪还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等，大豆及豆制品既是优质蛋白，也是富含钙的食物，每天均应食用。

5、盐的摄取要适度

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妈咪血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。

一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味，还可以用葱、姜、蒜等调味。

孕妈咪也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是，孕妈咪因为胃酸偏多，必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物，以减少胃酸过多的不适。

6、搭配丰富的蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜和水果搭配食用。因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。

　　小丽怀孕5个多月了，自从知道怀上小宝宝后，全家上下都很在意小丽和胎儿的健康。孕期检查小丽也非常上心，总是如期而至，头几个月一切都正常，可没想到最近的一次检查却出现了问题，小丽有高血压，这可给原本欣喜的家蒙上了一层愁云惨雾。

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%~10.4%，国外报道7%~12%。孕产妇死亡率7.7/10万。

　　复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授告诉记者，妊娠期高血压疾病虽然凶险，但是尽早发现及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此，最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查，才能保证平平安安度过整个孕期，迎接一个健康的新生命到来。

　　妊娠期高血压疾病的主要症状

　　潘明明教授说，妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后，出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。

　　易患妊娠期高血压疾病的人群

　　1、遗传的力量是无穷的。调查显示有的子痫前期孕妇有家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患此病。

　　2、精神易紧张的女性，精神易紧张的人本身血压就容易升高。

　　3、初产妇、高龄初产的女性、多胎妊娠的人都是此病的高发人群。

　　4、孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妇更要密切关注血压指数。

　　5、孕前超重，即BMI=体重（kg）÷身高m2>24会增加孕后血压升高的危险。

　　6、超重固然害处多多，但营养不良（如低蛋白血症、严重贫血）同样也会引发此病。

　　7、羊水过多、巨大儿及葡萄胎等都会使子宫张力过高，引起高血压。

　　8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上疾病的危险。

　　9、近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是疾病易发的因素之一。

　　妊娠期高血压疾病对母婴的危害

　　潘教授说，妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。

　　对母亲的影响——

　　妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。

　　1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

　　2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起蛋白尿、少尿，严重者可出现肾功能衰竭。

　　3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现心力衰竭。

　　4、肝脏：重度子痫前期时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

　　5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

　　6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。

　　妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。

　　对胎儿的影响——

　　妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足，这样必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡，胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵