孕妇阵痛为何常常从半夜才开始

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　　阵痛常常从半夜开始

　　雌性激素是作用强大，而反应敏锐的激素，它是在其他激素，例如肾上激素的推动下分泌的。 这意味着，如果外界喧闹、母亲忙碌，宝宝更愿意待在肚子里。而在安静的环境里，阵痛更容易来临，这就是为什么很多分娩是在夜里22点至第二天凌晨的6点之间开始了。

　　为什么阵痛来得这么早

　　一旦受精卵在子宫里“落户”之后，妈妈身体里就充满了激素，使胎儿能够安心成长。子宫的肌肉放松下来，变得柔软，为孩子创造了一个能伸展的“摇篮”。

　　分娩临近的时候，血液里的阵痛激素水平上升，体内那些引起疼痛的物质慢慢地开始发挥作用了。正常情况下，这种变化一般会发生在预产期的前后。因此，阵痛也是宝宝降生前的信号。可是，如果在怀孕20周后，准妈妈就开始感到一些变化，子宫内不再安宁了，一波一波的阵痛开始袭来，那将意味着什么呢

　　有可能是多胞胎妊娠，妈妈的肚子里有不止一个孩子。这种情况下，子宫比在只容纳一个孩子时需要提早扩展。肌肉接受到指令后就会马上行动，阵痛就开始了。

　　有可能准妈妈曾经多次流产，如果是这样的话，她的子宫宫颈通常已经扩张、变薄，控制功能因此退化，子宫口会随着子宫的慢慢增大而渐渐张开，这样也会导致阵痛的开始。

　　也可能是子宫位置不正常，这样可供胎儿活动的空间就比较小，这与多胞胎的情况是一样的，同样会导致阵痛提前开始。

　　有可能是细菌通过阴道感染到子宫宫颈，细菌在子宫里扩散因此引起疼痛。

　　统计数据表明，18岁前或35岁后怀孕早产的概率很高，因此，这些准妈妈很可能会提前感受到阵痛。阵痛提早的情况中有超过50%是因为心理原因，比如紧张、压力过大和对未来的没有信心。

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　　■ 广州市第一人民医院妇产科副主任医师 曾北蓝

　　“宫外孕是个常见病，但却是个麻烦病，即便在大城市，每年也会有人因宫外孕死亡。一旦怀疑宫外孕，医生作出的诊断大多没有问题，关键是对病人宣传力度还不够，要让她们知道什么是正常月经，什么是停经后阴道流血，还要让她们知道小便HCG阳性不代表接下来什么都安全，早期发现并治疗是最最关键的。”一位资深妇产科医生感言。其实，要及早发现宫外孕这个隐形杀手的踪迹并不难。

　　首先，要注意有没有怀孕的可能，因为这是个大前提，没有怀孕就不会有宫外孕。这就需要广大女性多留意自己的月经情况。如果平时月经周期是规则的，只要超过这个周期没有正常量的月经来潮(这里说的是正常量，少量的阴道出血是不算的)，就要注意有没有怀孕的可能。小小一根验孕棒就能帮你搞清楚了，不会很费事。自认为做足避孕措施的和已经上环的女性要特别注意这一点，因为临床上见到耽误病情的人，就有这些自信自己不会怀孕的女性，我们甚至还遇过输卵管结扎后宫外孕的例子。

　　第二，如果已经确认怀孕的，要注意有没有阴道流血或腹痛的情况，因为这时既有可能是正常宫内妊娠先兆流产，也有可能是宫外孕，不要偷懒或存侥幸心理，应及时就诊。

　　第三，要在正规的医疗单位就诊，不要贪图方便，光顾无牌诊所。

　　如果宫外孕诊断、处理得早，可以用药物保守治疗，也可以通过微创的腹腔镜手术来解决，对身体或是以后的生育影响相对较小;但如果没有引起足够的重视，则会因为宫外孕病灶流产或者破裂，导致腹腔内大出血，甚至有生命危险。

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　　宝宝一喊肚子疼，妈妈就很着急，其实，有些情况下，并不是疾病引起腹痛，根本无需药物治疗，家长也不必太过担心。

　　1.肚子着凉了

　　天气热了，苗苗因为贪凉快，晚上睡觉的时候乘妈妈不注意踢掉了被子，醒来后虽然没有感冒，却直喊肚子痛。

　　着凉引起腹痛

　　宝宝的小肚子上没什么脂肪，腹壁比较薄，尤其是肚脐周围更是如此。当小肚子着凉了，胃肠道平滑肌受到了寒冷的刺激，就可能发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。此外，小肚子着凉还会使肠蠕动加快，增加便便次数，只要便便无粘液及脓血，就没有关系。

　　小肚子保暖

　　为防止宝宝的小肚皮着凉，妈妈在睡觉的时候一定要重点保护好宝宝的肚子，就算再热，也要在宝宝的腹部盖上一点东西，哪怕薄薄的毛巾毯也好。如果宝宝贪凉踢被子，就给他做个小肚兜。三伏天的时候，我们总会看到一些小宝宝光着身子跑在外面，天气再热也要保护好孩子的腹部，使其胃肠道始终保持正常功能。

　　Tips：如果宝宝因为肚子着凉而腹痛，可以用热毛巾热敷和按摩，因为热的刺激可使胃肠道舒缓，能起到止痛的作用。

　　2.长得太快了

　　明明在睡觉前总是说肚子疼，整个肚子都感到轻微的疼痛感，妈妈问了很多次，具体哪里疼他也说不上来，就在妈妈打算带他去医院的时候，明明的腹疼却又消失了。

　　胃肠生长痛

　　属于生理性的胃肠生长痛。宝宝代谢旺盛，不仅个子长得快，就连内脏等胃肠器官也在相应地生长，由于长得太快了，肠胃的血液供给相对就不足了，再加上宝宝的植物神经功能尚不稳定，胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，就会出现阵发性腹痛。

　　按摩缓解疼痛

　　胃肠生长痛并不是疾病，一般疼痛不会超过10分钟，它只是宝宝成长过程中暂时的不适。当宝宝感到肚子疼的时候，妈妈可以按顺时针方向轻轻按摩一下宝宝的肚子，或者用热水袋、热毛巾热敷腹部，也可以按宝宝的揉足三里穴，过一会儿，疼痛感就会减轻并消失。

　　3.动得太厉害了

　　妞妞身体很健康，可是上了幼儿园后只要参加赛跑、跳橡皮筋这样的活动后，就会感到肚子疼，老师知道了这个情况后，鼓励妞妞多参加一些小运动量的活动，如捉迷藏、滑滑梯，妞妞果然没闹过肚子疼了。

　　运动性腹痛

　　妞妞这样的情况属于运动性腹痛，一般疼痛多发生在剧烈运动之后，只要运动停止，疼痛也就消失。运动造成的肠胃振荡以及消化器官供血相对减少等，是造成腹痛的主要原因。这种腹痛就算是大人也常常会发生，

　　运动有度

　　宝宝的运动量不能突然间加大，而应从小培养，坚持每天锻炼，让身体慢慢适应，然后逐渐递增，并持之以恒。尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动，每次运动时间也不要过长。饭后不要马上运动，以免胃肠道功能失调，引起消化不良。

　　4.情绪紧张了

　　弯弯的腹痛很奇怪，有时候玩着玩着就喊肚子疼，而且疼痛的地方也不同，有时候在肚脐这里，有时候在肚脐周围，还有些时候又到了心窝处。疼痛发作时，弯弯脸色苍白，情绪紧张，恶心、呕吐，无法进食。

　　功能性腹痛

　　医生对弯弯的诊断是功能性腹痛，类似的情况多发生在两岁以上的宝宝，可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。

　　对症下“药”

　　引起功能性腹痛的原因不同，解决问题的方法相应也有所不同，家长应仔细观察，找到宝宝腹痛的原因并作相应处理。

　　原因1：起立性调节障碍性腹痛的宝宝身体比较弱，容易疲劳，站的时间过长容易晕倒。

　　对策：宝宝要加强营养，注意饮食搭配，摄取各种营养素，多进行体育锻炼，增强体质。

　　原因2：过敏性腹痛，宝宝在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛。

　　对策：别再吃这类食物了。

　　原因3：有些孩子容易紧张或担忧，因心理紧张或压抑可引起腹痛。

　　对策：多和孩子聊天，让他放松心情，避免紧张情绪。

　　5.身体缺钙了

　　Jojo平时睡觉很不安稳，多汗，最近又老是说肚子疼。疼痛往往只持续几分钟后就慢慢消失了，所以妈妈也没放在心上。可是医院体检后却发现，这是jojo缺钙引起的腹痛。

　　缺钙性腹痛

　　很多人知道宝宝缺钙的话会引起多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等症状，却不知道缺钙也能引起腹痛。血液中也有一定数量的钙质，如果出现缺钙情况，神经肌肉的兴奋性就会增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩，引起肠痉挛而致肚子痛。

　　补充钙质

　　这样的宝宝需要多多补钙，平时的饮食要注意多吃鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等富含钙元素食物，也可在医生指导下服用钙片。当然也别忘了多到户外晒晒太阳、做做运动。

　　6.吸入烟雾了

　　雪雪出生后没几天，往往突然哭起来，双拳紧握，双腿屈曲，小脸都涨红了。医生仔细检查并询问后发现，每当雪雪哭闹时爸爸都在场，而且在抽烟。看来雪雪的腹痛是烟雾引起的了。

　　烟雾致腹痛

　　吸烟有害健康，吸二手烟对身体造成的伤害更大。烟焦油中有十几种有害物质，小宝宝血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善，致使烟中之尼古丁在体内停留时间过长，吸入后会引起肠功能紊乱，从而引发腹部绞痛。

　　远离香烟为了宝宝和家人的健康，抽烟的你赶快戒烟吧。如果实在做不到立即戒烟，至少不要在室内或者有孩子的地方抽烟。

很多人都不把肚子痛当回事，而且肚子不适很容易被当作胃肠炎来诊治。可是，专家提醒，肚子痛有时也会要人命，而这种“夺命肚痛”的祸首就是腹主动脉瘤破裂。腹主动脉瘤多发于60岁以上老人，男女比例为10∶3，死亡率高达80%。专家提醒，手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效方法。如果发现腹部出现搏动性包块并确诊为腹主动脉瘤，可通过微创的腔内修复术达到治愈效果。腹主动脉瘤患者如果出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂，应该马上就医。

病例：

肚子“隐隐痛”险要命

家人马上把他转到广州医学院第三附属医院诊治，细心的急诊医生一检查，发现郑伯的肚脐周围有个会搏动的肿块，马上意识到是很凶险的病——腹主动脉瘤破裂，腹腔内大出血。于是，马上利用绿色通道为郑伯做了CT确诊，送进ICU，同时请来了血管外科专家，给他做“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。经过3个多小时的紧张手术，血才止住。 日前，65岁的郑伯吃完晚饭后，老觉得肚脐周围“隐隐痛”，而且，腰酸胀得厉害。一开始，家人不以为意，女儿帮他锤了锤背，让他躺下休息。可是，半小时后，郑伯感觉肚子疼痛加剧，到附近医院就诊，医生说是胃肠炎，要打点滴，谁知吊针还没打完，郑伯突然大汗淋漓，腰和肚子都疼痛剧烈。

主动脉瘤：

多发于60岁以上老人

广州医学院第三附属医院血管外科、广州市主动脉瘤培训基地主任杨澄宇介绍，腹主动脉瘤是指腹主动脉壁的扩张膨出。“腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，甚至会导致病人死亡。”杨澄宇介绍，腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女比例为10∶3，常伴有高血压和心脏疾病，“但年轻人也偶尔可见”。

杨澄宇解释，腹主动脉是人体内最粗的一根动脉。腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是腹主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流使其膨大，膨大到一定程度后血管壁变薄，最后破裂导致出血。“因此，腹主动脉瘤虽然拥有‘瘤’的头衔，但与肿瘤有天壤之别。”

危害：

死亡率高达80%

“患者郑伯已经很幸运了。”杨澄宇说，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率高达80%。

他说，作为动脉的异常扩张，夹层动脉瘤既非恶性肿瘤，也非良性肿瘤，但它破裂致死的凶险程度，令任何肿瘤都难以望其项背。“腹主动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高。”一般来讲，在动脉瘤破裂出血的病人中，约50%的患者会在就诊前死亡，虽经积极治疗仍有80%患者死亡，仅有10%的患者有幸康复良好。“而郑伯正是这10%中的一个。”

治疗：

腔内隔绝术可避免二次出血

腹主动脉瘤破裂死亡率为何如此之高？抢救腹主动脉瘤破裂难度到底在哪里？杨澄宇说，腹主动脉瘤不可能通过药物治愈，手术是治疗动脉瘤的唯一有效方法。然而，由于病人在手术前就已经大出血，耐受手术能力很差，在以往多数采用的开放手术中，手术创伤大，打开腹腔后还要面临二次出血，而且很难控制。

“不过，近年来，随着腔内隔绝技术的发展，腹主动脉瘤破裂出血患者的死亡率已经有所降低。”杨澄宇说，比如郑伯这台手术，采用的便是最先进的微创“腹主动脉瘤腔内隔绝术”，手术创伤大大减低，最重要的是避免了手术中二次出血。

不过，杨澄宇也提醒，由于腹主动脉瘤发生破裂，要求尽快手术，时间紧急，如果术前缺乏必要检查评估，手术困难会大大增加。

“这就要求医生要有极熟练的技术，能快速腔内止血，快速评估，手术也得尽快完成。而且，还需要医院和医生有中转开放手术的能力。比如，我们用该技术抢救的6例腹主动脉瘤破裂病人，就只有4例抢救成功。”

腹部出现

搏动性包块要及时确诊

那究竟怎样才能发现自己患了腹主动脉瘤呢？杨澄宇说，腹主动脉瘤的患者多数是在体检时发现的，典型特征就是脐周或上中腹部有膨胀性搏动性包块。除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤。

如何预防？他说，首先要积极预防动脉粥样硬化的发生，因为动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤，此为一级预防；如果已经发生，就应马上积极治疗，防止病变发展并争取其逆转，此为二级预防；如果已发生了并发症，更要积极治疗，防止其恶化，延长病人寿命，此为三级预防。“总之，腹主动脉瘤患者一定要早期发现，早治疗，早隔绝，带瘤生活同样可以过得很好。”

杨澄宇还提醒，疼痛是腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。如果动脉瘤侵犯腰椎时，还会有腰骶部疼痛。“如果出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂，应该马上就医。”

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。