妊娠期高血压日常饮食注意事项

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妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。那么，妊娠高血压怎么办？准妈妈日常饮食有哪些注意事项呢？

妊娠高血压饮食注意事项：

1、控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2、减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，每天烹饪用油大约20克。这样，不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

3、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

4、保证钙的摄入量

中国营养学会推荐妊娠早中晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕妈咪要保证每天喝牛奶，牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妈咪还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等，大豆及豆制品既是优质蛋白，也是富含钙的食物，每天均应食用。

5、盐的摄取要适度

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妈咪血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。

一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味，还可以用葱、姜、蒜等调味。

孕妈咪也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是，孕妈咪因为胃酸偏多，必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物，以减少胃酸过多的不适。

6、搭配丰富的蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜和水果搭配食用。因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。

妊娠期高血压是产科的常见疾病，占全部妊娠期疾病的5%~10%。据调查数据显示，妊娠期高血压疾病导致孕产妇的死亡率为3.3/10万，占死亡总数的10.3%，是我国导致孕产妇死亡的第三大原因，仅次于产后出血和羊水栓塞。本文将针对备孕女性和准妈妈们关心的问题逐一进行介绍。

什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要的临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿。分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期五种类型。

对母婴有哪些危害

对孕妇的危害 引起心、脑、肝、肾、血液系统等全身多个脏器功能的损害，严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。

对胎儿的危害 引起胎盘功能下降，影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限，胎儿宫内缺血、缺氧，甚至造成胎儿窘迫、宫内死亡。

高危人群需警惕

孕妇年龄≥40岁，有子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时体重指数（BMI）≥28（千克/米2），子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。

其他高危人群 孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史，药物滥用（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠间隔时间<2年，辅助生殖技术后妊娠，妊娠滋养细胞疾病，孕期体重过度增加，孕中期血压升高（平均动脉压≥85毫米汞柱或收缩压≥120毫米汞柱），子宫动脉血流速度异常，孕妇血尿酸升高等。

3招预防妊娠期高血压

妊娠期高血压患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群，尤其是早发型和/或重度子痫前期患者，晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加，再次妊娠子痫前期复发风险大。

目前尚不能在一般人群中预防妊娠期高血压疾病的发生，以下措施对高危人群的预防可能有效：

饮食营养 膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加，饮食缺钙的妇女应当适量补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化。

抗氧化剂 补充外源性抗氧化剂，如维生素C、维生素E，有助于改善机体抗氧化能力，降低患妊娠期高血压疾病的风险。

生活方式 健康的生活方式有利于控制高血压。控制体重，体重指数（BMI） 18.5~24.9（千克/米2）；适当进食水果、蔬菜和低脂奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪；减少饮食中钠摄入，每天不超过6克氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料，每天不超过15毫升乙醇，以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。

（摘录自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊）

　　34岁产妇身患妊高症不自知

　　不久前，一位怀孕36周的34岁经产妇突然在家中感到身体不适，虽然几天前起就不时出现头痛、头昏等情况，只是这次的情况比以往更严重一些。在家人的陪同下，该妇女来到医院检查，产科门诊医生发现，该产妇自怀孕以来从未前往医院做例行产检和国家规定的各项生育缺陷(先天性缺陷)筛查，而此时其血压测量显示高达180／128mmHg，并伴有抽搐。“属于典型的妊娠高血压，如不立即剖腹生产，母婴性命随时可能双双不保。”在专家的果断建议下，该产妇当天接受剖宫产手术，成功诞下一女后，血压回归正常。

　　宝安区妇幼保健院产科主任任利容博士指出，并非所有的妊娠期高血压患者都像这位产妇这么幸运，事实上，统计显示各地每年仍有一定数量的产妇死于妊高症。

　　妊高症多发于妊娠20周以后

　　任利容博士介绍说，妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，一般发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时会出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。妊娠期高血压与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及围生儿死亡四大因素，目前仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。国内专家曾对370万人群开展调查，结果显示，妊娠期高血压疾病平均发病率约为9.2%，患者按发病程度不同分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫4个等级。一般来说，有子痫前期表现的，一般不出以下七种情况：1、孕年龄≤20岁或＞35岁；2、家族中有高血压病史、妊高症或子痫病史；3、有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史；4、营养不良贫血、低蛋白血症；5、体型矮胖体重指数＞0.24者；6、精神过分紧张或工作强度压力大者；7、羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。

　　据介绍，妊娠期高血压疾病的临床表现主要有全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中。由于极易出现全身性血管痉挛，因此妊高症患者常常因血管痉挛而导致供血不足，从而使全身多脏器逐渐走向功能障碍和衰竭。

　　妊娠高血压严重时可夺母婴双命

　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高，而收缩压则随年龄的增长有所上升。产科医生提醒：在妊娠20周前反复测量血压在140／90mmHg以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。

　　任利容指出，产妇是否有妊娠高血压，医生们还常常需要通过结合尿液检查、血液检查(包括血常规、血液黏稠度、红细胞压积等)、肝肾功能及凝血功能检查、眼底检查、心电图检查、B超检查等来确诊。比如，眼底检查发现有小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变甚至视网膜剥离等，都可能是妊娠高血压的表现。妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生，因妈妈患者有妊娠期高血压疾病造成的围生儿死亡高达150%。至300%。。

　　在孕早期应录下基础血压

　　预防胜于治疗，产妇一定要定期产检，勿吃太咸或含钠高之食物(如腌制品、罐头加工食品等)。宝安区西乡人民医院产科副主任莫艳芬告诉记者，从来不做产检、等身体严重不适时才赶到医院就诊发现为妊娠高血压疾病的患者，在西乡人民医院产科门诊几乎每个月都能遇到多例。“这种病一旦发作就很凶险，如果因为血压太高超出了心脑血管的承受能力，就可能导致脑溢血等致命结果。”莫艳芬提醒女性朋友，怀孕后应先行前往医院完成《母婴保健手册》的建册及相关初始体征指标的登记，并做好之后的定期产检，以及时发现异常和避免不可控制情况的发生。

　　在居家自我照顾方面，医生提醒孕妇们注意以下几点：1、卧床休息时采用左侧卧姿，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降；2、维持高蛋白的饮食很重要，每天80至90克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿危险；3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕4-6个月时，并且会进展到眼睑；4、可自行监测血压，每天早晚各量一次并做好记录；5、每周或每两周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。在出现紧急情况入院救治时，医生会根据产妇病情进行规范解痉、镇静、降压等治疗，同时每天对产妇病情作出评估，在保证母儿安全的情况下，尽量等待胎儿在母亲宫内生长。如母子出现危险则应及时剖宫产帮助娩出胎儿及胎盘。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么，妊娠期高血压疾病的检查项目有哪些？

1。血液检查

（1）正常妊娠期血细胞比容（HCT）<0.35，先兆子痫时可>0.35，提示血液浓缩。

（2）血小板计数<100×109/L，而且随病情加重而呈进行性下降。

（3）重度先兆子痫若尿中大量蛋白丢失，致血浆蛋白低，白蛋白/球蛋白比例倒置。

（4）血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损；谷丙转氨酶（ALT）升高和纤维蛋白原下降提示肝功能受损；心肌酶谱异常表示心脏受累。

（5）重度先兆子痫可出现溶血，表现为红细胞形态改变、血胆红素>20.5μmol/L，而LDH的升高出现最早。若出现DIC，则有相应改变。

（6）对子痫患者应查血、电解质和血气分析，可了解有无电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。

2。尿液检查

根据尿蛋白异常程度来确定病情严重程度。尿比重若>1.020提示有血液浓缩，若固定在1.010左右，表明有肾功能不全。先兆子痫患者尿镜检多为正常，若有多数红细胞和管型，应考虑为急性肾衰竭或肾脏本身有严重疾患。

3。眼底检查

视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况。视网膜动静脉管径比正常为2∶3，妊高征时为1∶2，甚至1∶4。严重者伴视网膜水肿、渗出和出血，甚至视网膜剥脱。

4。心脑监测

对重度先兆子痫、子痫患者做心电图和脑电图检查，可及时发现心、脑异常。对可疑有颅内出血或脑栓塞者，应作CT（或MRI）检查有助于早期诊断。

5.B型超声检查

定期B型超声检查观察胎儿生长发育，可及时发现FGR，并可了解羊水量和胎盘成熟度。羊水量减少，如羊水指数（AFI）≤5cm，胎儿发育小于孕周，子宫动脉、脐动脉血流高阻，均提示胎儿缺氧，应积极处理。

6。胎心监护

自孕32周后应每周行胎心监护，了解胎儿情况。若无激惹试验（non-stress test，NST）或缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test，OCT）结果可疑者应于3天内重复试验。

临产患者，若宫缩应激试验（contraction stress test，CST）异常，提示胎儿缺氧，对产程中宫缩不耐受，应及时作剖宫产终止妊娠。

7。胎肺成熟度

胎肺成熟是胎儿出生后能否存活的基本条件。胎肺是否成熟对先兆子痫的处理影响较大，了解胎肺成熟度，适时终止妊娠，有利于减少孕产妇并发症和减少因早产所造成的围生儿死亡。目前常作羊膜腔穿刺取羊水作羊水振荡试验（FST）和羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）测定等。如胎肺成熟，可终止妊娠。

根据病史及临床体征基本可作出先兆子痫的诊断，但须通过上述各项检查，才能确定全身脏器受损情况，有无并发症，以确定临床类别及制定正确处理方案。

备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。