顺产时如何抓住侧切和缝合的最佳时机

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顺产时是否阴侧切要怎么判断呢?除了通过B超大致测出胎儿的头的大小，还需要医生能够在顺产看到头的时候迅速判断是否需要侧切。如果判断不及时很有可能会耽误阴侧切的最佳时机。

怎么样找最佳侧切最佳时机?

切开时机： 医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术

操作： 取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

会阴侧切后如何缝合?

缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。

缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进tulaoshi.com出针，与左侧对称，即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

从侧切的及时性可以告诉我们，在选择生产医院的时候千万不要选择一些小门诊。以免造成阴部撕裂。

2003年《英国医学杂志》发表了一项特殊研究，这项研究是说生产过程和胎儿性别的关系。生产过程到底和胎儿性别有什么关系呢?接下来小编就和大家一起来详细的了解一下。

研究者回顾了1997~2000年间在国家妇产科医院出生的8075名婴儿中，发现男婴在生产的时候会更(www.tulaoshi.com)多的使用催产素，也更多的用到产钳、吸杯等器械。花的时间会更长，而且出现剖腹产的情况也更多。经过多重分析后研究者们任务，生男孩和生女孩在难易程度上非常的不同。

为什么会有这种情况呢，现在还并不太清楚。有些人认为这跟体重可能有关系，但是研究者发现二者之间并没有练习。也有人认为是因为这和婴儿的头围有关，可能男婴的头围会比女婴的头围大一点，所以在生产的时候生男孩会比较困难。

生男生女还有什么不同呢?

在生活中有很多这样的说法，比如说如果妈咪的肚子是圆圆的，多半怀的是女孩，如果妈咪的肚子是尖的，多半怀的是个男孩。就连外国也有这样的说法哦!外国的孕妇如果肚子是向前突出，可能是个男孩，如果肚子的分量分布得比较均匀的花，就很有可能是个女孩。

但是以上的说法都是没有科学根据的，孕妇肚子的形状会受到很多因素影响，比如说个头，子宫形状以及是不是第二胎都会影响到胎儿的性别和形状。另外胎儿在子宫中的体位也会影响到妈咪肚子的形状，如果胎儿是背朝妈咪的，肚子都会更加突出，如果是面对妈咪的腹部就会更平坦。

很多在妇产科工作的同行们就发现了这点规律，甚至有同事在产房里面还开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”，您可别当是玩笑话哦，因为这很有可能是真的哦!

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古代的时候，选媳妇最重要的一条就是看看屁股，因为“屁股大好生养”。这句话真的有道理吗?屁股大的妈咪顺产真的比较容易吗?屁股下的女性就不容易生孩子吗?

有些人的屁股大，相应骨盆也更大。骨盆大就容易顺产些。但是，屁股大并不等于骨盆大，想要顺产还需要考虑其他的因素，比如说：胎儿大小、位置等。

骨盆大小对分娩的影响

骨盆在结构上有两个直径，前后径短。而左右径宽的有利于胎儿通过，更容易顺产，相反骨盆窄小、前后径长、左右径窄的女性胎儿就不易娩出，影响自然分娩。那么怎么样才能让骨盆更易生产呢?

孕早期就应该打造骨盆营养。骨质强硬，就更不易损伤。补充钙及硒、镁、锌、铁等微量元素有主意骨质的加强。孕妈咪平时要注意多吃加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等食物。同时也要多晒晒太阳，紫外线照射皮肤容易形成维生素D，能够促进人体对钙的吸收。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大。如果骨盆明显狭窄，胎儿就不能正常的分娩除了。一般来说骨盆宽而浅，就利于胎儿通过。但是每个人的骨盆都是不一样的，有的妈咪的骨盆就是深而窄的，有的孕妈妈骨盆呈偏平状，或为漏斗骨盆，这条的胎儿就只能剖腹产，因为这样的骨盆容易造成难产。

一些及关节病变也会造成骨盆形状异常。例如佝偻病(骨软化症)。另外外伤也会对骨盆有影响，容易造成骨盆骨折，同样也会影响生产。而这些情况一般是不能从外表看出来的。所以产前检查就非常重要的。

屁股大≠骨盆大

为什么屁股大呢?很有可能是因为脂肪比较多。而脂肪多更容易造(图老师整理)成妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。臀部脂肪肥厚对顺产分娩没有任何帮助。

如何测量骨盆的大小?

测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主，也可以通过自摸来大致测量一下。一般来说在产检的时候是可以帮你测量的，因为这会决定你的分娩方式，所以孕妈咪不用太担心了。

自摸怎么检查骨盆大小呢?双手叉腰向下，在身体两侧可以摸到些圆弧状的骨就是髂骨。在继续往下也就是尾椎的地方就是尾骨。腰部以下，尾椎以上这段就是荐骨。坐下的时候尾椎突出的骨头就是坐骨。这几个地方连起来就差不多是整个骨盆的范围了。

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备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。