终止妊娠的最佳时机和方式

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药流后为什么月经淋漓不尽

　　药流，就是药物流产，常用的药物是米非司酮。对于绝大多数孕图老师妇来讲，药物流产后无任何不良反应。

　　不过，也有少数人会发生子宫出血较多，伴有小腹部阵发性胀痛，或者陆续排出零碎的胚胎组织。有的妇女，阴道流血可超过12-14天，有的甚至可长达1月之余。

　　对于这种现象，有人对84例药物流产后阴道流血持续3周以上或阴道流血过多的病人作了刮宫手术，并且对刮出的内容物作了病理研究。结果发现，药物流产后造成阴道流血时间过长的原因，是绒毛膜或滋养叶细胞残留并有感染。

　　当然，这种情况并非多见。但是，一旦发生药物流产后月经淋漓不尽的现象后，最好能查一下尿中尿绒毛膜促性腺激素的浓度。医生会根据病人的具体情况，酌情选用刮宫手术，或者口服活血化淤的中药，以促使残留组织排出。与此同时，还得进行抗感染治疗，以避免并发子宫膜炎。

　　此外，在月经淋漓期间，虽然月经量不多，但还是要禁止性生活，以免月经难以干净，还有可能并发泌尿生殖道感染，影响健康。

专家解析什么叫药物流产

　　药物流产是指通过口服、注射或阴道用药，将妊娠终止的一种方法。20世纪90年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来，抗早孕药物在临床上广泛使用，取得了较为满意的效果。不动手术就可止孕的梦想变成了现实，不能不让人欣喜。与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。

　　友情提醒

　　有过性生活史的女子，只要月经超过几天不来，就有怀孕的可能，这时趁它立足未稳，立即服药，将这位“不速之客”“驱逐出境”，从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下，孕囊可以排出。但无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的身体损害，毕竟是以健康为代价的权宜之计。一旦选择了药物流产，要严格控制怀孕天数，应在停经49天之内进行，否则，必须进行手术人工流产，这往往会给身心带来较大的痛苦。

　　不可不知

　　药物流产避免了手术人工流产带来的一些问题，完全流产率已经达到94%~96.5%，如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。如子宫畸形、哺乳期怀孕、剖宫产不满一年或近期已经做过人工流产的妇女，要求停经在49天以内，没有糖尿病、心脏病、哮喘病、高血压、青光眼及各种内分泌疾病，没有药物流产的禁忌证，并在医生的指导下才可以进行。药物流产后若出血明显多于月经量，或出血时间≥14天应及时就诊。

　　注意：绝不可擅自购置并在家中服用药物流产的药品，要知道在没有医生的监护和观察下流产是十分危险的，一旦发生大出血，后果不堪设想。

　　保健要点

　　可降低药物流产效果的因素有：

　　流产≥2次者高于≤1次者。

　　停经≥50天者明显高于≤49天者。

　　胚囊最大径线>25毫米者明显高于≤25毫米者。

　　有胚芽者明显高于无胚芽者。

　　后位子宫者高于前位子宫者。

　　合并CPI者明显高于无合并CPI者。

　　妊娠2次以上者高于妊娠1次及1次以下者。

　　另外，早孕妇女合并慢性盆腔炎症和后位子宫者，药物流产失败的可能性大，应考虑刮宫术终止妊娠。

　　不能使用药物流产的情况：

　　1.急性盆腔炎症。

　　2.带宫内节育器妊娠或怀疑有异位妊娠可能者。

　　tulaoShi.com3.过敏性体质。

　　4.妊娠剧吐者。

　　5.患有肝、肾疾病，血栓病史或妊娠期皮肤瘙痒者。

　　6.患有心血管疾病。

　　7.患有青光眼、贫血、哮喘、胃肠功能紊乱、胃溃疡者。

　　8.患有糖尿病及其他内分泌疾病。

　　9.长期服用抗结核药、抗癫痫药、抗抑郁药、阿司匹林、吲哚美辛、巴比妥类药物者。

　　10.吸烟每天超过10支或酗酒者。

终止妊娠的最佳时机和方式

　　婚后暂时不想生育者，需注意避孕。

　　较好的避孕方法为男用避孕套，也可以口服避孕药，这些在药店均有出售。若不慎怀孕，尽量不要做人工流产，因为人工流产毕竟是一次手术，是手术就可能会发生一些难以预料的并发症，对人体健康无利。若不得不做人工流产，那么越早做，损伤越小。怀孕50天之内，以药物流产为佳，不需手术，只需吃药，胚胎会自然排出。怀孕50天以后，需做人工流产手术。注意，在手术前必须做白带检查，若有阴道炎，需治愈后方能手术，否则可能会引发盆腔炎。人工流产后要注意营养、休息，特别要注意外阴部卫生，流产后1个月之内不能同房。若阴道流血半个月未净且量多于月经量，要及时就诊。值得提醒的是，若口服避孕药者希望怀孕，需在停药3~6个月后再怀孕。

药物流产后应注意什么

什么是药物流产

　　法国Roussal Uclaf药厂生产的一种抗孕激素药物，即RU486，商品名叫米非司酮具有抑制早孕的作用，此药对孕激素受体有很强的亲和力，但是不产生孕激素的作用，因而破坏了胚泡着床所需的营养，同时使子宫内膜释放前列腺素，促进子宫收缩和软化子宫颈，有利于胚胎的排出。一般情况下，米非司酮与前列腺素合用，则可显著提高其效应。女性在停经49天内确诊为宫内孕后，空腹2小时，服用米非司酮150毫克可以一次服用，也可以分三天服用。并在第4天早晨再服用米素前列腺醇600微克，服药后观察6小时，一般即可排出胚胎，终止妊娠。

　　米非司酮主要适用于7周以内的早期妊娠。个别女性服药后有乏力、恶心、失血多等症状，因此，应在医生的指导下进行药物流产。