羊水胎粪污染是什么？

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羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿，简称羊水胎粪污染。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。

预防产前、产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即予挤除，或用一次性吸管清除口咽、鼻黏液极为重要，也是降低发病的关键。

治疗羊水有胎粪污染者，经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后，必须用新生儿喉镜检查，并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。

入住新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次，以求稀释。雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善肺不张。雾化液中按需要可加入抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂。严重病例当血气异常、PaCO2进行性升高时，可用灭菌生理盐水1～2ml通过气管导管注入气管。通气1～2分钟后再做吸引。如此反复灌洗，吸引至分泌物清晰为止。灌洗后若自主呼吸有力，可拔除气管导管，密切观察。若患儿有自主呼吸，吸入高浓度氧能保持PaO2在5。～6.67kPa（40～50mmHg），可不用机械通气，而给血管扩张剂。

注意保暖，维持中性温度，密切监护心率、呼吸、血压，定时测血气，记出入量。常规给广谱抗生素，防止感染。如有低血糖，低血钙、气胸等情况，则对症治疗。

　　所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在不同的胎儿的发育阶段，羊水的来源各不一样的，羊水的过多过少都不利于胎儿。

　　与羊水过多相反，当羊水的量少于３００毫升时，称为羊水过少。

　　羊水过少比较少见，一般认为与胎儿畸形或过期妊娠有关。如各种先天性泌尿系统发育畸形，胎儿少尿或无尿，匀可致羊水减少。过期妊娠时，胎盘缺血，影响胎儿发育，也可导致羊水减少。当羊水过少时，也会造成胎儿发育畸形和胎儿在子宫内生长发育迟缓。在分娩过程中容易发生新生儿窒息，围产儿的死亡率增高。

　　羊水过少时，孕妇胎动时常感觉腹痛，出现这种情况，需要尽快去医院检查。

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　　羊水，是胎儿在母体内的生存环境，可以保护胎儿、也可以保护母体，但是，却并不是越多越好。

　　羊水的量超过２０００毫升者称为“羊水过多”。大多数的羊水过多是慢慢发生的，这种慢性羊水过多常见于妊娠２８～３２周。少数在短短的几天内急剧增加，称急性羊水过多，多发生在妊娠２２～２４周。

　　大约３０％～４０％羊水过多的病例是病因不明的，而２５％左右的病例是合并胎儿畸形所致。其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如，无脑儿、脑膨出、脊柱裂畸形时，由于脑脊膜暴露，其渗出液大量直接流入羊水中，造成羊水过多；食道狭窄或闭锁畸形时，由于不能吞食羊水，故可造成羊水积聚而过多。部分患糖尿病的孕妇羊水过多可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。此外，多胎妊娠或母儿血型不合也是引起羊水过多的原因。

　　在大多数情况下，羊水过多是缓慢发生的，故症状较为缓和，大多数孕妇也能适应。检查时，可见腹部明显大于正常的妊娠月份，胎位难以摸清。

　　羊水过多的孕妇常可并发妊高征和胎位异常。因子宫张力过高，容易发生早产。分娩破膜时，由于大量羊水突然冲出，容易引起胎盘早期剥离或脐带脱垂。由于子宫过度膨胀，产后常可造成子宫收缩乏力而出血过多。

　　临床可通过Ｂ型超声波、Ｘ线、羊膜囊造影及胎儿造影、羊水甲胎蛋白含量测定等来协助羊水过多的诊断和排除是否有胎儿畸形。如果胎儿无畸形，孕妇症状轻微，则可继续妊娠，但需注意休息和低盐饮食。如果孕妇症状严重，可经腹壁作羊膜腔穿刺，放出一部分羊水。如合并有胎儿畸形，应终止妊娠。

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白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。