如何治疗和预防腹胀

【 tulaoshi.com - 腹胀怎么办 】

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀

　　腹胀是一种很常见的症状，很多情况都会有腹胀的现象，引起腹胀的原因有很多，那么你知道腹胀的原因到底有哪些?今天图老师小编就向大家介绍腹胀的治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、腹胀的症状表现 2、腹胀的病因

　　3、腹胀的检查 4、治疗腹胀的药物

　　5、腹胀怎么办 6、腹胀的饮食禁忌

　　7、孕妇腹胀怎么办 8、腹胀的护理

　　腹胀的症状表现

　　一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致，小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱，腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。

　　(1)腹胀伴腹痛

　　伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等病变的可能。

　　(2)腹胀伴呕吐

　　多见于幽门梗阻，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变，功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。

　　(3)腹胀伴嗳气

　　常见于吞气症，功能性消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等。

　　(4)腹胀伴便秘

　　多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)，肠梗阻，左半结肠癌等。

　　(5)腹胀伴腹泻

　　多见于急性肠道感染，肝硬化，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良综合征等。

　　(6)腹胀伴肛门排气增加

　　多见于食物在肠道发酵后，结肠内气体过多，肠易激综合征等。

　　(7)腹胀伴发热

　　多见于伤寒，急性肠道炎症，肠结核，结核性腹膜炎及败血症等。

　　(8)腹胀伴肠型或振水音

　　腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀（2）

　　腹胀的病因

　　西医

　　腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，属于肠胃功能紊乱症的一种症状，其主要病因及发病机制如下：

　　(1)食物发酵

　　正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。

　　(2)吸入空气

　　吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。

　　(3)胃肠道中气体吸收障碍

　　正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。

　　(4)胃肠道内气体排出障碍

　　因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

　　如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。

　　我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。

　　细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀（3）

　　中医

　　《诸病源候论·腹胀候》：腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。”

　　(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。

　　(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。

　　(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。

　　(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。

　　此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。

　　常见病因

　　1.胃部疾病

　　是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

　　2.肠道疾病

　　也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

　　3.胃肠道功能性疾病

　　如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀（4）

　　4.肝脏疾病

　　也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。

　　5.胆道疾病

　　如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

　　6.胰腺疾病

　　如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

　　7.腹膜疾病

　　如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

　　8.急性感染性疾病

　　如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。

　　9.心血管疾病

　　见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

　　10.其他病因

　　如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀（5）

　　腹胀的检查

　　实验室检查

　　患儿的血常规检查必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。

　　很多泌尿系疾患会引起尿路感染，通过尿常规检查可发现白细胞增多肠道感染可通过大便常规检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。

　　有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中，可能找到肿瘤细胞。

　　各种感染所致腹胀有感染性血象，血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。

　　辅助检查

　　可做B超、钡灌肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。

　　常规放射科检查

　　(1)腹部平片：由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。

　　并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。

　　腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。

　　消化道造影

　　①钡餐：对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。

　　②钡灌肠：怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠，根据胎儿型结肠”诊断肠闭锁。

腹胀怎么办 如何治疗和预防腹胀（6）

　　对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。

　　泌尿系造影

　　①静脉肾盂造影(IVP)：常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。

　　IVP还可提示肾脏的分泌功能当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。

　　②逆行膀胱造影：对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。

　　CT检查

　　随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛，它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。

　　通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。

　　此项检查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。

　　B超检查

　　B超检查易于显示软组织(如肝脾)液体(包括腹水)及肾积水胆总管囊肿等囊性病变彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态，并可提示血流方向及速度与CT相比有独到之处。

　　本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查，且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查，如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。

　　B超检查也逐渐在急腹症领域开展，如肠套叠与急性阑尾炎的诊断。当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床，并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。

　　奶量过多，宝宝因消化不良产生腹胀，具体表现为腹内不消化、腹胀如鼓，有便多、哭吵、屁多、舌苔腻、经常挺肚子及脸色胀红等不适表现。