如何治疗及预防

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糖尿病脚肿 如何治疗及预防

　　糖尿病在日常的生活中非常的常见，而糖尿病会有许多的并发症，糖尿病引起的脚肿就是其中之一，而糖尿病脚肿的治疗以及预防方法也是有许多的，在日常的生活中我们要时刻的注意。今天图老师小编就为大家详细的介绍有一下糖尿病脚肿的治疗以及预防方法吧!

　　糖尿病脚肿的治疗

　　糖尿病脚肿是糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的，这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。

　　想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，而不复发。

　　长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

　　1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗，表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

　　2、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

　　3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)，必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

　　4、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

　　5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。

　　6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

　　7、应用抗血小板聚集和粘附的药物，糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等，辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖，改善微血管病变有良好的作用。

　　8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。

　　胰岛素治疗

　　适应症

糖尿病脚肿 如何治疗及预防（2）

　　①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

　　②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

　　体育锻炼

　　运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。

　　心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。

　　合理饮食

　　(1)低蛋白、低脂肪的饮食：千万不要吃瘦肉等富含高蛋白质的食物，那样会加重肾脏的负担，严重时还可能会导致肾衰。对于脂肪的食物也是如此，必须加以控制，不然血糖很难得到控制，非常容易对身体造成不良的后果。

　　(2)多喝水，选择性的吃水果：糖尿病肾病患者本身就有多尿，体内的葡萄糖得不到充分的利用的特点，到了夏季更加需要注意，当水分不足时，会容易引发心脑血管病，而选择的水果可以吃西红柿、黄瓜等，切记不可吃西瓜等含糖量高的水果。

　　疾病预防

　　预防糖尿病肾病应注意尿蛋白水平。糖尿病肾病是一种严重且复杂的肾病，患者的肾脏会逐渐失去原有的功能。拉维沙德汉尼博士和他的同事对印度巴马人部落62名受试者的尿白蛋白样本进行了比较，这些受试者患有Ⅱ型糖尿病但肾功能正常。沙德汉尼对他们的糖尿病肾病的发生情况进行了10年的随访研究。研究人员证实，通过识别蛋白信号”，可以有效地预测糖尿病肾病的发生。

　　尿蛋白正常值对于判断肾脏损伤程度以及分析糖尿病肾病治疗效果具有重要的临床意义，对于糖尿病肾病早期，不能盲目的悲观，同时修复肾小管功能，从根上治疗糖尿病、肾病，可以有效的避免病情进一步发展。

　　图老师小结：糖尿病在日常的生活中非常的常见，而它的并发症也是非常的多，其中就有一年半脚肿，而对于这一病症是有一些方法可以治疗以及预防分，比如通过制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药等法国法，本文都为大家做了详细的介绍了。