肺动脉高压如何治疗护理

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肺动脉高压分级 肺动脉高压如何治疗护理

　　肺动脉高压不仅是一种常见病，而且也是多发病，并且还严重威胁着我们的身心健康。因此，患上肺动脉高压的时候要及时进行治疗。那肺动脉高压如何治疗呢?肺动脉高压的症状又有哪些呢?还有就是肺动脉高压有哪些分级呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的不妨就来看一下。

　　肺动脉高压分级

　　说到肺动脉高压，我们则不得不提一下肺动脉高压的分级。因为不同级别的肺动脉高压，症状以及危害也是不同的。那肺动脉高压有哪些分级呢?

　　一、I级肺动脉高压

　　患者日常活动不受限制，日常活动后患者不会出现呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。

　　二、II级肺动脉高压

　　患者活动轻度受限，安静时没有不适，但是日常活动后就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。

　　三、III级肺动脉高压

　　当患上处于3级肺动脉高压的时候，则会使患者活动受到限制，不过在安静的时候是没有的不适症状的。但是在活动的时候往往会出现呼吸困难、疲乏、胸痛等症状。

　　四、IV级肺动脉高压

　　患者不能进行任何活动，患者在安静时就有右心衰竭的表现，进行任何活动均会加重患者的症状。

　　肺动脉高压有哪些症状

　　1、劳力性呼吸困难

　　由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。

　　2、乏力

　　因心输出量下降，组织缺氧的结果。

　　3、晕厥

　　当患者脑组织供血突然减少的时候，则会导致患者出现晕厥症状，而这种症状一般出现在运动之后或者是突然起身的时候。

　　4、心绞痛或胸痛

　　因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。

　　5、咯血

　　肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

　　6、声音嘶哑

　　肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

　　7.右心衰的症状

　　食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。

　　8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状

　　如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。

肺动脉高压分级 肺动脉高压如何治疗护理（2）

　　肺动脉高压治疗护理

　　1、适当调整日常体力活动

　　目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展，但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜，活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动，可以提高生活质量，减少症状发生。

　　2、避免到高海拔地区

　　低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩，海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区，因此，应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态，应建议患者乘坐时吸氧。

　　3、预防感染

　　肺动脉高压患者易发生肺部感染，且耐受性差，肺炎占总死亡原因的7%，因此应及早诊断、积极治疗。因此可以使用流感和肺炎球菌疫苗，采用静脉导管持续给予前列环素的患者，若出现持续发热，应警惕导管途径的感染。

　　4、育龄妇女应采取适宜方法避孕

　　尽管有IPAH患者成功怀孕、分娩的报道，但通常怀孕和分娩会使患者病情恶化、导致死亡，其中重度肺血管病患者的病死率高达30%～50%，因此，育龄期妇女都应采取适宜的方法避孕，若怀孕应及时终止妊娠。对于何种避孕方法是最佳选择，目前尚无确切定论，若采用激素药物避孕，应考虑到对凝血功能的影响，绝经期妇女是否应采用激素替代治疗，尚不明确。指南建议仅在症状无法耐受的情况下使用激素，并考虑加用抗凝剂。

　　5、血红蛋白水平

　　肺动脉高压患者对血红蛋白水平的降低耐受性很差，即使轻度贫血也应及时处理。另一方面，长期处于低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出现红细胞增多症，红细胞比积升高。当患者出现头痛、注意力不集中等症状，伴有红细胞比积超过65%时，可考虑放血疗法以降低血液粘度，增加血液向组织释放氧的能力。

　　6、心理治疗

　　肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁)，因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响，所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息，与家属配合积极治疗，必要时建议患者接受心理医师的治疗。

　　7、药物治疗

　　包括有口服抗凝剂、利尿剂、吸氧、洋地黄类药物、多巴胺、钙通道阻滞剂、合成的前列环素及其类似物、内皮素-1受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、联合治疗等。

　　8、择期手术

　　包括房间隔球囊造口术(介入手术)和肺移植。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也是知道了肺动脉高压有哪些分级了，也知道了肺动脉高压的症状以及治疗方法了。因此，当患上肺动脉高压的时候，可要记得及时进行治疗，毕竟肺动脉高压是一种严重威胁我们生命安全的疾病，不是吗?