如何治疗颈动脉瘤

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颈动脉瘤 如何治疗颈动脉瘤

　　在我们生活中，我们会常见到有的人颈动脉不好，在颈部动脉长了瘤，那么大家知道颈动脉瘤是怎么回事吗，颈动脉瘤的症状是什么呢，颈动脉瘤有哪些危害呢，下面就让我们一起来了解一下颈动脉瘤吧。

　　颈动脉瘤的病因

　　动脉瘤的健康影响是巨大的。并加强对疾病病因的认识，负责自身的健康，在了解病因的过程中，可以针对这些原因和预防工作，从而避免因疾病造成的损害。

　　那么下面我们就来详细了解一下患上动脉瘤的原因究竟有哪些?

　　1、动脉壁有三层组织

　　动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的。而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大。这种肿大叫做囊形动脉瘤。

　　由于先天性的缺陷所导致的动脉瘤几乎老是发生于基底动脉。因为它的形状以及几个动脉瘤经常聚集在一起。因此，他们被称为浆果”动脉瘤。

　　2、发炎

　　不管是什么原因造成的发炎都会使动脉壁变得薄弱。大多数的动脉发炎是由诸如结节性多动脉炎。或细菌性心内膜炎见感染性心内膜炎等疾病所造成。

　　3、缓慢恶化

　　由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大。这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤。它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。

　　然而，动脉中的血压增高。会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层。迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。

　　对于以上分析，我认为我们对疾病的病因有一定的了解。然后，在理解的基础上做好相关的预防和改进措施，是对自身健康的关注和关注。希望我们能把健康放在首位，好好把握这宝贵的财富。

　　颈动脉瘤的症状

　　动脉瘤是威胁我们身体健康的一种疾病，我们知道在了解疾病的时候要了解疾病的症状，对于动脉瘤也要去了解一下它的症状，有助于对于我们预防和治疗动脉瘤，不我们下面就去了解一下动脉瘤的症状。

　　动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在脑动脉、主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。

　　1、肿块

　　搏动性肿块是动脉瘤最常见的症状。肿块可呈圆形或梭形。

　　2、疼痛

　　一般仅感局部轻度胀痛，但当动脉瘤逐渐增大，压迫周围神经或压迫侵蚀骨质时，则可引起局部疼痛或呈放射性痛。如动脉瘤伴有感染时，疼痛加重。

　　如动脉瘤壁内夹层血肿形成或动脉瘤趋于破裂时，疼痛则骤然加剧呈撕裂样。

　　3、循环障碍

　　动脉瘤腔内的附壁血栓，可使管腔狭窄，远段血流减少;动脉瘤内壁上血栓或粥样斑块脱落，引起动脉栓塞或继发血栓形成，出现远端组织的循环障碍。

　　如脑组织缺血可有暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍，甚至昏迷和偏瘫;内脏缺血可出现腹痛及便血;下肢缺血可有肢端麻木、发凉，肢体间歇性跛行或静息痛等。

　　4、局部压迫症状

　　动脉瘤逐渐增大时，可压迫邻近组织和器官。如锁骨下动脉瘤可压迫臂丛神经产生上肢麻木，无力，感觉异常或轻瘫。颈总动脉根部动脉瘤可压迫颈交感神经节，出现Horner征。

　　胸主动脉瘤可压迫食管、气管等引起吞咽困难、呼吸窘迫。腹主动脉瘤有时可压迫胆总管引起黄疸。

　　5、出血

　　少数病例中，动脉瘤并发破裂出血是最初的症状。胸、腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血，常致命。如胸主动脉瘤破入气管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出现大量呕血。腹主动脉瘤破入十二指肠，则出现上消化道出血。颈动脉瘤出血，常可引起脑缺血症状。四肢动脉瘤出血，可产生肢体急性肿胀和远侧缺血现象。

　　此外，多数患胸、腹腔内动脉瘤的病人，自觉可无任何症状，而在全身检查时包括B型超声波或电子计算机体层扫描CT时才被发现。

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　　对于我们上面为大家详细介绍的动脉瘤的症状大家已经有所了解了，我们从上面就可以了解到想要很好的认识一种疾病就要从疾病的症状入手，不然了解了再多，也不能够很深入的认识疾病，对于动脉瘤我们了解这些还不够，还学要再多了解一点。

颈动脉瘤 如何治疗颈动脉瘤（2）

　　颈动脉瘤的治疗

　　专家表示，动脉瘤是一种永久性肿胀疾病，朋友们除了日常要注意检查预防之外，发现疾病还要注意及时治疗，手术治疗是一种常见的方法。

　　1、手术时间

　　应在侧支循环充分建立一般在动脉瘤出现3～6个月后进行。如有动脉移植的条件，手术时间可适当提前。

　　2、有下列情况之一者，应紧急或尽早施行手术

　　①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;

　　②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;

　　③动脉瘤感染;

　　④严重压迫邻近组织器官时;

　　⑤有夹层动脉瘤形成时。

　　3、手术方法

　　①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。

　　②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

　　③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。

　　④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

　　⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。

　　术前准备

　　1、促进侧支循环形成，可用以下方法

　　①压迫动脉瘤的近端动脉，每日数次，每次压迫时间由2～5min渐增至30min，如无自觉症状且肢体血运正常，则证明已有充分的侧支循环形成。

　　②交感神经节阻滞术，上肢作星状神经节阻滞术，下肢作腰交感神经节阻滞术。

　　③患肢适当应用按摩、超短波和热敷。

　　2、创伤性动脉瘤

　　于手术前1d给予抗生素，有异物存留者，术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。

　　3、配血

　　配血400～1500ml备用。

　　4、移植血管

　　准备可供移植的血管。

　　三、术中注意点

　　1、先显露动脉近侧端，并备有止血带，以便控制出血。

　　2、尽可能保留侧支循环，以减少术后肢体坏死的机会。

　　3、动脉断端需双重结扎后再缝扎1次，止血须彻底;严格执行无菌操作技术，防止术后感染，以免导致继发性大出血。

　　四、术后处理

　　1、详细纪录

　　除注意全身情况外，每日应检查患肢循环情况，详细纪录，至患肢循环保持良好时为止。

　　2、如有循环不良现象，按下述方法处理

　　①将肢体放在心脏平面以下15cm，如有浮肿，可每日短时间抬高患肢约30°数次。

　　②消除一切可能引起血管痉挛的因素，如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。

　　③动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤，术后出现肢体缺血，常见原因为下肢动脉血栓栓塞垃圾脚，应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。

　　3、缺血症状

　　出院前应复查肢体循环情况，注意有无缺血症状。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于颈动脉瘤也是有了一个比较全面的了解了把，颈动脉瘤是我们生活中比较常见的一种几把症状了，在生活中我们需要养成一个良好的生活习惯，这才是保有一个好的身体的秘诀哦，祝患者早日康复。