尺骨鹰嘴骨折的检查

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尺骨鹰嘴骨折 尺骨鹰嘴骨折的检查

　　什么是尺骨鹰嘴骨折呢，我们的骨骼是我们身体上很重要的部位，如果出现了骨折恢复时间会很长，那么大家知道尺骨鹰嘴骨折康复是怎么样的吗，尺骨鹰嘴骨折分型是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　尺骨近端安装在皮下鹰嘴投影。在前面的冠突形成切迹。这个缺口正好与滑车关节。只有肱尺关节屈伸，尺骨鹰嘴骨折波及半月切迹关节骨折。

　　因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。

　　尺骨鹰嘴骨折的病因

　　1.间接外力

　　摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。

　　2.直接外力

　　当你跌倒时，肘部着地，或直接到肘关节处，造成粉碎性骨折，骨折端，无分离。

　　临床表现

　　无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。

　　尺骨鹰嘴骨折的检查

　　本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片，可准确掌握骨折的特点。

　　前后位X线平片也很重要，它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了骨折，在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩，并且没有成角或移位。

　　尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折治疗肢体创伤是常见的，过去传统的治疗方法对肘关节固定，不能早期活动，而遗留下的肘关节功能障碍。自1988年以来，使用平行双克氏针张力带钢丝内固定术，共治疗49例尺骨鹰嘴骨折患者，获得满意疗效，报告如下。

　　1、资料和方法

　　一般资料

　　本组49例中，男40例，女9例。最小年龄6岁，最大年龄63岁，平均年龄38.16岁。左侧36例，右例13例;间接外伤34例，直接外伤15例。横断骨折28例，斜形骨折8例，粉碎骨折13例。其中陈旧骨折2例，合并其它骨折4例。

　　手术方法

尺骨鹰嘴骨折 尺骨鹰嘴骨折的检查（2）

　　臂丛麻醉，取肘关节后侧切口，显露骨折后复位，于鹰嘴远端侧位上的前1/3和正位上的中外1/3与中内1/3交点处，向近端平行打入2枚克氏针，进针深度应超过骨折线4cm以上。

　　在骨折面以远3cm处，尺骨背侧骨嵴由后向前垂直钉入一短小螺钉，螺帽留出3mm作为钢丝张力带支点，将直径0.8mm～1mm的钢丝8”形交叉绕在螺钉与近端的克氏针尾上，伸直肘关节，拧紧钢丝。

　　也可不用螺钉，而在欲拧入螺钉处横形钻一骨孔，钢丝穿过骨孔固定在克氏针尾上，被动伸屈肘关节，检查骨折无分离及移位后，将针尾折弯埋于肱三头肌腱内，缝合切口。

　　2、结果

　　本组49例全部随访6个月～4年，平均14个月。全部骨性愈合，平均骨性愈合时间7.1周。无感染、断针、脱针情况，按Wolfgang的后期疗效标准，优良47例，较好2例。关节功能近于健侧。

　　3、讨论

　　张力带基本原理

　　Pauwels指出，每个偏心位承重的骨骼都承受弯曲应力，典型应力分布是凹侧产生压应力，凸侧产生张力。另外在骨折处存在旋转应力和剪力。压应力有利于骨折愈合，而张力及旋转力不利于骨折愈合。

　　从力学角度分析，两枚平行的克氏针通过断面，针尾通过钢丝与骨折另一端的螺钉相连，构成一个稳定的立体三角结构，从而有效地克服了张力、剪力和旋转力。2枚单克氏针在抵消了弯曲应力和剪力时，还形成了动力加压，为骨折早期愈合与关节早期活动创造了良好条件。

　　克氏针钢丝张力带固定的优点

　　该手术操作简单，无需特殊设备和器材，手术创伤小，内固定可靠，早期可进行肘关节功能活动，防止了肘关节术后并发症促进了骨折愈合，使关节功能早期恢复。

　　手术注意事项

　　①固定用克氏针以2mm为宜，钢丝粗细以0.8～1mm为好。本组1例陈旧性骨折，即是因使用过细克氏针及钢丝，致松动而转至本科再次手术;

　　②内固定针尾如能折弯埋于肱三头肌腱内为好。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于尺骨鹰嘴骨折也是有了一个比较全面的了解了吧，尺骨鹰嘴骨折在我们生活中还是比较多见的，尺骨鹰嘴受到重击的话就容易导致粉碎性的骨折，所以对于尺骨鹰嘴的保护很重要哦。