肛门闭锁如何治疗与护理

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肛门闭锁 肛门闭锁如何治疗与护理

　　肛门闭锁又可以称之为先天性肛门闭锁或者是无肛门症，是常见的一种先天性疾病。那是什么原因引起肛门闭锁的呢?肛门闭锁又应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　肛门闭锁的原因

　　为什么会患上肛门闭锁呢?其实是因为患者的原始肛发育出现障碍，使得未向内凹入而形成肛管。

　　直肠发育基本正常，其盲端在尿道球海绵肌边缘，或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良，呈平坦状，肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。

　　肛门闭锁治疗

　　患上肛门闭锁的时候，目前只有手术可以进行治疗。因此确诊之后要尽早的进行手术，而手术一般为会阴肛门成形术。

　　(一)切口

　　在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。

　　(二)寻找游离直肠盲端

　　用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

　　(三)切开直肠

　　在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。

　　(四)吻合固定

　　将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。

　　肛门闭锁护理

　　患者在进行手术治疗之后，还需要进行一些护理哦，这样患者才能恢复的更快。那肛门闭锁的如何有哪些呢?

　　1、术后注意保暖，加强基础护理

　　注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28℃～30℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后，涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去，滴0.25%氯霉素眼药水。

　　2、建立静脉输液通道，维持有效血容量

　　选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针，穿刺成功后妥善固定，确保血液及液体的顺利输入，注意调节输入液体的速度(有条件的可用输液泵调节速度)，以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染，必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分，增强机体抵抗力。

　　3、保持胃肠减压通畅，防止胃管脱落

　　由于患儿有不同程度的腹胀，必须进行充分的胃肠减压，胃管植入后固定在外衣领肩旁，经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24～48h后无呕吐即可拔出。

　　4、加强母乳喂养

　　患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，每2～3h给患儿喂奶30l，无不适，逐渐加量至50l。

肛门闭锁 肛门闭锁如何治疗与护理（2）

　　5、严密观察生命体征

　　密切观察病情变化，每 4 h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。

　　6、肛门造口护理

　　手术后保持下肢屈曲外展，一般在手术后48～72 h拔出置入的肛管。肛门切口缝线任其自行脱落。使伤口通风干燥，减少感染，每次便后用温盐水洗净后用碘伏擦拭，以免切口被尿粪污染。并保持周围皮肤清洁干燥，可用复方氧化锌油膏涂擦防治皮肤糜烂。

　　肛门闭锁术后食疗方

　　1.吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。

　　2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

　　3.北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。

　　4.土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。

　　5.党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

　　6.田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

　　肛门闭锁患者饮食宜忌

　　1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

　　2、应多进食高纤维食物，保持大便松软。

　　3、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。

　　4、少吃油腻过重的食物。

　　5、少吃狗肉、羊肉等温补食物。

　　6、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。

　　7、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

　　8、忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于肛门闭锁的一些原因以及肛门闭锁应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道肛门闭锁如何护理哦。因此，当肛门闭锁患者进行手术后，一定要记得护理哦，这样患者才能早日恢复健康。