孕妇怎么预防血糖高

【 tulaoshi.com - 妊娠糖尿病 】

提防孕期变成“糖妈妈”

我国不仅有4000万糖尿病患者，‘糖妈妈’这一特殊群体也在逐年递增。每年至少有120万准妈妈受妊娠糖尿病困扰，患者及其子女日后患糖尿病、高血压、冠心病的风险会加大。这是记者日前从一个网络专家访谈会上获得的信息。

女性受孕以后，随着激素分泌的增多，其在人体组织外周会对胰岛素产生抵抗作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异，一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。加上很多准妈妈普遍奉行一个人吃管两个人的育儿经，致使众多的准妈妈演变成了糖妈妈。

近年来，我国妊娠糖尿病发生率为6%-7%，不少大都市的妊娠糖尿病发生率甚至达到10%左右。而发生在孕妇身上的这种糖代谢异常现象多与孕期营养过度、运动缺乏有关。作为中华医学会内分泌科、围产医学分会的权威专家，北京大学第一医院内分泌科教授高妍和妇产科教授杨慧霞指出：妊娠后出现的各种程度的糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的概率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。

同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，糖妈妈及其子女日后患糖尿病的概率都比正常人大。相关研究显示，在妊娠糖尿病患者中，产后5-10  年内有1/3的人罹患2型糖尿病，1/3的人糖耐量异常，1/3的人在干预下恢复正常。因此两位专家一致建议，所有孕妇都应在妊娠24—28周进行糖尿病筛查;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早进行糖尿病筛查。

据两位专家介绍，妊娠糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期，准妈妈对于用药都非常谨慎，尤其担心药物会影响胎儿健康。两位专家特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。目前治疗妊娠糖尿病又添新武器，刚刚通过国家食品药品监督管理局批准的门冬胰岛素为糖妈妈提供了更安心的选择。

糖妈妈如果经饮食控制和运动控制血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加饮食后血糖又超标，则应尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。

分娩后，多数糖妈妈的糖耐量可恢复正常，但仍有部分患者会持续高血糖，因此产后仍要密切监测血糖并坚持治疗。产后血糖恢复正常的妈妈们也不能掉以轻心，应定期监测血糖。

妊娠糖尿病，饮食可治疗

　　控制血糖是糖尿病治疗的首要目标。降糖治疗采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性措施。饮食治疗是降糖治疗的基础，应把握以下要点：

　　1、控制饮食，保持健康体重。糖尿病病人每日总能量的设计量以维持健康体重为原则。可以身高(米)的平方乘18.5作为健康体重的下限，身高(米)的平方乘24作为健康体重的上限。超重或肥胖者应再加限制，消瘦者可适当放宽能量摄入。

　　2、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。糖尿病病人摄入的碳水化合物转化的能量应为总能量的55%至60%。在选择碳水化合物时，尽可能选择低血糖生成指数的食物。蛋白质按每日每公斤健康体重0.8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%Tulaoshi.Com至50%，孕妇、乳母、儿童、营养不良和消耗性疾病患者可适当增加蛋白质的比例。脂肪按每日每公斤健康体重0.6至1克计算，不超过总能量的30%，植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%以上，严格限制动物性脂肪的摄入。

　　3、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓糖的吸收，降低血糖、血脂等，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量以30克左右为宜。

　　4、适量补充微量营养素。与糖尿病病情及治疗有关的微量营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铬、钒、硒、镁等。

　　5、减少食盐摄入。糖尿病患者每天食盐摄入量应控制在6克以内。

　　6、合理分配饮食、安排餐次。每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散进食的方法，以减轻单次餐后胰腺的负担。

易得妊娠糖尿病的危险因素

哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素，如果你符合其中的某一条，那就要好好注意并且要勤于随访了。哪些妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素，如果你符合其中的某一条，那就要好好注意并且要勤于随访了。

　　易得妊娠期糖尿病的危险因素

　　(1) 怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

　　(2) 属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

　　(3) 尿中含有葡萄糖。

　　(4) 糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

　　(5) 有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

　　(6) 曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

　　(7) 曾经患有妊娠期糖尿病。

　　(8) 羊水过多。

　　但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

　　为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

　　血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几个小时后测量血糖水平。

　　对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

女性血糖水平影响胎儿性别

　　据英国媒体昨天报道，一项在老鼠身上进行的研究显示服用降低血糖水平药物的老鼠产下雌鼠的几率比雄鼠大得多，这可能意味着女性的饮食结构可能影响孩子的性别。

　　研究人员给雌鼠服用一种叫做地塞米松的可抑制葡萄糖进入血液的类固醇，改变了雌鼠体内的血糖水平。在让雌鼠和雄鼠共处的前三天，科学家们为20只雌鼠饮用了溶有地塞米松药物的水，之后给予老鼠白开水。

　　服用地塞米松的老鼠的平均血糖从6. 47毫摩尔降到了5.24毫摩尔。研究人员发现，控制组雌鼠所生53％的幼崽为雄性，而服用地塞米松的老鼠所生幼崽只有41％是雄性。血糖降低如何导致更多雌性出生目前仍不清楚。但是，反其道而行之似乎也起作用。之前的一项涉及糖尿病鼠的研究发现，拥有较高血糖水平的啮齿动物生产雄性幼崽比预期要多。

　　英国伦敦大学学院的鲁思·玛斯说:似乎血糖水平能反应出母亲身体状况是否良好。&rdquTulaoshi.Como;玛斯之前发表的一项研究显示，在食物匮乏的时期，拥有更多肌肉质量的母亲更可能生儿子。

　　编辑:秀芳

孕妈贪吃，小心得妊娠糖尿病 ！

人吃进去的糖分，主要靠胰腺中胰岛分泌的胰岛素分解，倘若胰岛功能受损，分泌胰岛素不足，无法将摄入体内的糖份分解掉，多余的糖积蓄体内，久而久之就会患糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其中80%～90%的孕妇在孕前无糖尿病史，约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。产妇分娩后，妊娠终止，糖尿病就会痊愈，这是与一般糖尿病的不同之处。

为什么有些孕妇会患妊娠期糖尿病呢?这是因为受孕以后，孕妇体内分泌的某些激素有抵抗胰岛素的作用，其中少数孕妇本来胰岛功能就不足，因此发生糖尿病。但这个比例不高，资料显示，妊娠期糖尿病的发生率1996年仅为2%。如今发生率这么高，与孕妇过度补养、饮食不合理等因素有关。

许多孕妇一怀孕就拼命补充营养，有的孕妇不仅高营养的饭菜吃得多，而且一天要吃18个苹果、3斤提子，有的孕妇一次就吃掉一只大西瓜。这么吃的后果是，胰岛分泌的胰岛素来不及分解消化摄入体内的糖份，造成胰岛素相对不足，胰岛便拼命工作，长期超负荷运转，胰岛功能受损，导致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母婴都有危害，易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿发生率和难产危险性增加等。

妊娠期糖尿病的治疗主要是控制饮食，仅10%～20%的患者需要胰岛素治疗。预防妊娠期糖尿病的方法也是控制饮食，不要吃得太多太好，孕妇要适量运动。有的孕妇认为妊娠期糖尿病无所谓，生完小孩就好了。其实不然，资料显示，发生过妊娠期糖尿病的女性，中年以后患2型糖尿病的几率比一般人高得多。因此，患过妊娠期糖尿病的妇女痊愈后，也要控制饮食，少食多餐，多运动，预防将来患2型糖尿病。