出生后体重减轻是正常现象

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过早竖抱、抬头有害吗？

Q:“女儿在月子里就要竖起来抱，会不会让她的腰受损？满月以后，我每天给她做抚触，让她在床上趴一会，她便吭哧哧的想要把头抬起来，这样做会不会伤着她？”(南京吴菁)

A:婴幼儿的运动发育遵循从上到下、从中心到四周、从大肌群到小肌群的规律。婴儿最早的协调动作是头部的动作，如吸吮反射，眼及头部追随物体的转动，以后是四肢的活动、颈及躯干的运动到双下肢运动；从四肢的大动作到双手的抓握、双脚的迈步。颈躯干的动作顺序，首先是抬头，1个月以内的新生儿俯卧时也能将头抬起数秒，以后随着神经系统的发育，颈躯干肌肉的发育，到了2个月左右，婴儿就可以在俯卧位时抬头数分钟以上，到了3个月的时候，俯卧时不仅能抬头，其胸部也可离开床面。科学实验证明，科学地训练宝宝运动，可促进脑发育，婴儿学会一个动作的意义，在于它促进了神经系统的发育。你的宝宝在月子里就要竖抱，满月后俯卧时要抬头，是一个很tulaoshi.com好的现象，只要细心保护，方法正确，将使你的宝宝更聪明。

影响宝宝发育的2大因素

影响宝宝发育的2大因素

发育障碍种类很多，轻重也不同，我们这里说的是脑性瘫痪和智能迟滞这两种发育障碍的危险因素，一般将这些因素分为两类，即生物学因素和环境因素。

生物学因素包括：

(1)颅内出血：患严重脑实质出血的早产儿有70%?90%的机会发生严重的发育障碍，且往往是多发性障碍。约30%?60%患重症脑室出血和脑室扩大的早产儿发生重要的发育障碍，尤其是脑瘫。引起颅内出血最主要的原因是产钳助娩引起的产伤。其次为缺氧，多见于早产儿。

(2)宫内发育迟缓、小于胎龄儿：引起宫内发育迟缓的原因也决定了发育障碍的类型和结局。如为染色体异常或先天性感染引起，则常有中枢神经系统畸形或损伤。不伴先天畸形或先天感染的足月小样儿，其发生脑瘫或智能发育迟滞的危险并不比足月产的适龄儿高。但随访到学龄期，其语言缺陷、多动、微小神经运动功能失常及学习障碍者多于足月适龄儿。

(3)围产期窒息和缺血缺氧性脑病：胎儿宫内窘迫、产程中和出生时的窒息是围产期窒息的主要内容。出生后的呼吸暂停、严重肺炎乃至呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克、心脏停搏等情况均可导致或加重缺血缺氧性脑病。在严重窒息后存活的婴儿中，30%以上发生脑瘫或智能发育迟滞。患缺血缺氧性脑病的新生儿，在生后18?24个月时，其智力发育落后的情形开始显现，且有关智力评分的升高较其他组缓慢。

(4)先天性畸形：引起先天性畸形的因素很多，但无论为何种因素引起的先天性畸形，其发生发育障碍的危险性都增加。

(5)先天性感染：主要是一些病毒、弓形体及其他可造成中枢神经系统感染的病原体引起。这些感染不仅增加了上面已列举的各种危险因素的发生率，并且自身可直接对胎儿神经系统发育产生影响。

(6)母亲滥用药物：将母亲滥用药物确切定为生物学或环境学因素有一定困难。但母亲滥用药物可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓、子代行为异常等是勿庸置疑的。

环境危险因素包括：

低社会经济状况;缺乏医疗保障;双亲或养护人是智障、有情感障碍或精神疾病、缺乏照顾和教育孩子的能力、虐待或忽视儿童;双亲与孩子分离等。它们是造成认识、社会情感发育障碍、行为问题、传染性疾病和智力问题的相关因素。

当环境因素和生物因素相加或重叠在一起相互作用时，其影响则倍增。现有许多报告显示，针对高危因素进行早期干预对预防发育障碍有良好的效果。

足月新生儿也须补充VK

足月新生儿也须补VK

顾名思义，维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病，临床主要见于新生儿出生前三个月内，为婴儿期较常见的疾病。如果孩子患病，可能会流血不止或腹泻、抽搐、脑水肿，严重者甚至导致死亡或留下神经系统后遗症。

解放军458医院小儿科亢安娜主任表示，单纯母乳喂养尤其是初乳喂养的孩子更易患此病，而新生儿滥用抗生素也是人为导致此病发生一大诱因。她提醒，孕妇应从怀孕中后期开始补充维生素K，健康足月新生儿一出生也应立即补充以积极预防此病。

医学指导/解放军458医院小儿科亢安娜主任

新生儿出血不止

原是患“维生素K缺乏症”

小材(化名)出生不到一个月时突然高烧久久不退，到诊所注射退烧针后针眼出血难以止住，随后送入院治疗。在此期间，小材每天不停抽搐，CT检查发现其颅内出血，继而发生脑水肿，在实施引流术后才侥幸保住小材的性命。医生最后确诊其患有“维生素K缺乏症”。

亢安娜介绍，维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，由维生素K缺乏引起，以有出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。

专家介绍，维生素K是参与人体血液凝固的一种重要物质，一旦缺乏，就会带来“流血不止”等凶险情形。亢安娜表示，在临床上，维生素K缺乏的患儿大多数是出生后3个月内逐渐开始显现，这部分患儿绝大多数为母乳喂养，体内维生素K含量偏低，因为母乳中维生素K的成分比例仅为牛奶的1/4，且初乳几乎不含维生素K，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。

“人体自身不能制造维生素K，只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充，而维生素K比较难以通过胎盘吸收，所以，婴儿体内没有多少‘老本’可用。从子宫娩出的婴儿，肠道内还是一片‘洁净’，处于无菌状态，还不能帮助自身合成维生素K。”她解释。此外，新生儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更加容易引发摄入不足。

足月新生儿也须补充维生素K

亢安娜表示，维生素K严重缺乏的婴儿可因脑出血而致死或致残，但它完全可以通过早观察早发现进行预防。“如果母亲本身就严重缺乏维生素K或者使用加快维生素K氧化降解的药物，造成体内维生素K含量下降，所生下的婴儿一般也会缺乏维生素K。”此外，如果婴儿诞生就出现脐带残端无故渗血不止或婴儿突发莫名抽搐、腹泻等现象，则必须引起高度重视，一般可以通过查凝血酶判断是否患有此病。

专家介绍，除此之外，宝宝出生后三个月内如果全身多部位出血，尤其是胃肠道出血或皮肤皮下出血，表现为皮肤出血点淤斑、注射部位或采血部位出血不止等，都是此(www.tulaoshi.com)病的危险信号。

专家介绍，新生儿一定要补充维生素K。长期以来，不少父母误认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿容易患维生素K缺乏症，但近年来有越来越多资料表明，即使身体完全健康的足月儿，也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血等征兆。

亢安娜介绍，目前，基本上正规医院都会在新生儿出生时就为其补充维生素K，绝大部分宝宝都能通过出生后的迅速补充而避免体内维生素K缺乏。

宝宝尿布的正确垫法(图)

宝宝尿布的正确垫法

如果你们喜欢老式尿布，在给孩子垫的时候，应该在最容易尿湿的地方垫得厚一些，而不要把孩子的两腿之间塞得满满的，把两条腿叉开老远。

对于正常身长的婴儿，你可以用普通大小的正方形或者长方形尿布，首先先折成三层长条，然后在一端折起三分之一。这样，有一半尿布是六层，另一半是三层，男孩的身前需要六层，如果女孩趴着，她的身前需要六层，如果仰卧，她的身后需要六层。使用别针的时候，要首先把另一只手的手指伸进尿布里把尿布热起来，以防止扎着孩子。尿布折叠层次多了不容易扎透该怎么办？其实在使用前先把别针往肥皂上扎一下，就能很容易穿透尿布。把针在头发里擦一擦，也可起到同样的效果。

多数父母在抱起孩子喂奶之前先给他换尿布，在把他放回床上之前，再给他换一次。一些工作很忙的父母在给孩子喂奶的时候，只在喂完以后给他换一次尿布，这样既节省时间，又可以不用洗那么多尿布，因为孩子往往一边吃奶，一边排便。多数婴儿不在乎潮湿。但是有个别的对潮湿特别敏感，所以要勤换尿布。如果给孩子盖的东西足够多，尿布湿了也不会感觉凉。只有当湿尿布暴露在外边，热气蒸发掉以后，尿布才变凉。

如果婴儿总是把尿布尿稳透，并且把床浸湿，就需要使用两块尿布，或者加一层塑料垫。如果把第二块尿布也像第一块那样给孩子垫上，就会显得太厚。所以，你可以像系围裙那样给孩子围在腰上，然后再用别针别住。你还可以把第二块叠成长条，顺着垫在第一块中央。

新生儿抖动是怎么回事

宝宝刚刚出生，很多细心的父母的家长经常会发现,在打开小宝宝的被子，或不远处有一点声音时，他会全身快速的抖动。是不是宝宝胆子太小了，外来的声音把他吓着了？其实根本不是这么回事。由于新生儿神经系统发育不完善，受刺激引起的兴奋容易“泛化”，表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿抖动起来，出现粗大震颤样自发动作，或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作，甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作，通常被称做惊跳。由于这些都是由大脑皮层下中枢支配的，所以在新生儿期出现并没有病理意义，家长大可不必紧张。新生儿出现惊跳时，只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位，就可以使他安静。没有裹包被的新生儿，只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前，也可以使他安静下来。新生儿惊跳对脑的发育没有影响。

但新生儿的惊跳仍需与惊厥相区别。如果被包打开后，发现宝宝两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作，呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动，或突然出现肌张力改变，比如四肢持续性的强直，或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐，以及阵发性痉挛，这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病，要及时请医生诊断治疗症。

新生儿惊厥病因很多，有时几种因素同时存在，明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键，常见的病因有：新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病，重者可以死亡；分娩时产伤引起颅内出血，多见于体重较大的足月儿；早产儿脑室周围和脑室内出血，早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血；感染，新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见，也可有一些病毒感染引起；这些都可引起新生儿惊厥。还有一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6缺乏，氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥；如果妈妈在分娩以前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物，胎儿通过胎盘接受了该药物，出生后由于不能继续接受药物供应，也可发生惊厥；还有一些是由于严重的高胆红素血症，大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节，影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状，表现为惊厥等。

惊厥对新生儿以后脑的发育有影响，有可能产生神经系统的后遗症，所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥，应尽快到医院看医生，紧急寻找病因并立即给予治疗。

新宝宝进行空气浴的步骤

新宝宝进行空气浴的步骤

让宝宝到户外接触新鲜的空气，被称为“空气浴”。空气浴对于宝宝的气管、粘膜、皮肤的发育，增加适应气候的体力等非常重要。由此，宝宝既适应新环境，也扩展了生活范围。

此外，对于预防食欲不振及半夜啼哭也大有益处。

不同月龄的宝宝进行空气浴的时间和方式有所不同：

* 宝宝到了2个月左右时，要渐渐地到室外适应外面的空气。在暖和的日子，要打开窗户，让宝宝吸3一5分钟左右的室外空气。

* 等宝宝适应外界空气后，爸爸妈妈可以抱着宝宝在自家周围散散步。时间不要超过10分钟。

* 当宝宝的脖颈挺立，能坐立时，爸爸妈妈可把他放在宝宝车上，在室外转30一40分钟。

* 等宝宝能自己站立、行走时，可以带着宝宝外出走走，晒晒太阳。每天在室外进行空气浴1个小时。

其实，现在的晚春时节，在天气温暖、无风的日子，给宝宝做空气浴和阳光浴是非常合适的。当新生儿出生3-4周左右，爸爸妈妈可以抱着他到户外呼吸新鲜空气、晒太阳。新生儿先从室内晒太阳开始，可按下面的顺序进行：

* 最初2—3天，可以从脚尖晒到膝盖，约5—10分钟即可。

tulaoshi* 然后将范围从膝盖扩至大腿根部。

* 除去尿布，可连续2—3天晒到肚脐，时间约15—20分钟。

* 最后可增加晒背部约30分钟。

等宝宝逐渐适应了在家开窗做太阳浴、空气浴的时候，就可以带宝宝去户外进行空气浴了。但是需要注意：

* 眼睛不要直接照射，可以戴帽子。

* 开始的时间要短。

* 阴天亦可带宝宝去室外散步。

* 不要让中午的太阳直接照射到宝宝的皮肤，可以选择树荫等地方进行空气浴。

* 如果使用推车，要避开不平的路面。因为剧烈震时，容易使宝宝的身体疲劳。

文/徐素珍

肚脐护理步步为营(1)

肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记，宝宝出生后的前几周，脐带就是细菌入侵的门户，只有精心呵护，这样才能留下完美的记号。

新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在３～７天自行干瘪脱落，宝宝体内的脐断端则需经过３～４周完全闭合。这段时间内，新生宝宝脐带的断端成为自然伤口，稍有疏忽，细菌可从创面侵入脐部，引起脐炎。新手妈咪需高度注意新生儿的脐部的护理。

脐带护理步步为营

第一步：纱布不可湿

宝宝出生后的最初２～３天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布（尤其是布尿布）不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

第二步：脐带消毒

脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。

如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5％的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75％酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

出生后体重减轻是正常现象

出生后体重减轻是正常现象

相当一部分新生儿在出生后可能出现体重下降，一般在生后3～5天降至最低点，其体重下降幅度一般为比出生体重减轻3～9%，最多不超过10%，以后体重逐步回升，大多在生后7～10天内即可恢复到出生时的体重。这种现象称为生理性体重下降。

为什么会出现这种现象?　

小儿出生后要排出胎便和小便，还会吐出一些出生过程中吸入的羊水，经肺呼吸、皮肤蒸发和出汗也会丢失一些水分，再加上刚出生的新生儿食量较小、母奶可能也不足，最终导致了小儿体重的下降。另外，产程过长、室内温度过高或过低等，也会增加体重下降的程度。

目前认为，加强对小儿生后的护理和合理喂养，早开奶、勤吃奶、按照小儿需要喂奶，几乎可以避免体重下降的出现。

这种体重下降大多在生后7～10天内即可恢复到出生时的体重，一般不需要特殊处理。但是，如果恢复得较晚、体重下降得过多或者同时伴有其它异常表现，则要考虑可能有病理原因存在，应找医生诊治。

关于宝宝小手的专家答疑

关于宝宝小手的专家答疑

宝宝的小手指娇嫩可爱、吹弹可破，是跟妈妈接触的重要途径，也是宝宝获取外界信息，得到对环境印象的重要渠道。

要保证宝宝小手指的健康生长需要知道哪些呢？

我们知道大脑中约有5万个神经细胞控制着人体躯干，其中用于控制我们双手的神经细胞就达到40%。由于宝宝的神经系统还没有发育完全，所以他们的关节灵活性还不是很高；宝宝的手腕上多褶皱，容易“藏污纳垢”，要注意清洗，以免感染引发皮肤疾病；正常宝宝的指甲是粉红色的，外观光滑亮泽，坚韧呈弧形，甲半月颜色稍淡，甲廓上没有倒刺。轻轻压住指甲的末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复粉红色。

各发育阶段的小手指

新生宝宝手一直呈握拳状，如果把东西放在他的手掌中，他会抓住。

12周手仍然呈握拳状，但有时会张开；如果无意识地碰到一些东西后，若能推动，宝宝会再推一次。

16周手常常张开，两手可以相对捧东西，能抓住所接触的东西；会察看自己的手，如果手进入视线，目光会被手吸引。

20周宝宝能张开手掌，伸出去摸索了。他抓到东西后会先看一眼，所以不会对手上的东西感到奇怪；还会有意识地将两只手合拢；但是这时除非把东西放在手掌里，否则他还不会抓，也不会用大拇指把东西往手掌里推。

30周宝宝会边看边取东西，并且在目光注视下调整手的位置；会用整个手掌把东西罩住，拿起来用嘴去探索；7个月时开始用大拇指把东西往手掌推;抓住一个正在动的东西仍然较难，但已经能直接去抓了。

36周宝宝已能单独使用每只手指，可能会用来挑东西，或者用整只手去抚摸物件；大拇指可与其他手指以相反方向转动；可直接、准确地接住即使是很小的东西；会一直注视着扔出去的东西；能用大拇指和食指捡起豌豆之类的小东西；会考虑怎样去抓东西，如在碰到东西之前把手水平或垂直地伸出去，这时他们不仅能从旁边，还能从上方去拿东西。

12月正在学习把东西扔出去；会适当地利用一些工具达到目的。

15月宝宝的手腕可以扭转了，手可以不依赖手臂而自由转动了；可以把一连串的动作一起完成，例如伸手、拿起、转动、打开、关上；最初只能挑出圆形积木，放在合适的空位上，随着手腕技能的提高，能挑出复杂的积木。

18月宝宝能将各种形状的积木对号入座；能拎起一个比较重的物体，如大瓶饮料等；能从一组相似的东西中挑出自己想要的，并能把它抓在手里。

24月宝宝开始能控制不直接放在手上的东西，例如系在线一端的玩具;可以自己去取想要的东西;能独立玩拼图游戏;会自己拿汤匙吃饭。 　　

专家解疑: 宝宝是六指怎么办？

问：我刚出生的儿子长着六个手指，需要现在就去医院治疗吗？

答:需要拍片看是骨性的还是软组织性的。软组织性一般现在都可以治疗，骨性可能要等1岁以后才能治疗。建议带上检查结果后去医院确定相关细节问题，同时检查有无其他畸形。

宝宝吃手怎么办？

问：我们家宝宝老是吃手，应该怎么处理？

答：宝宝吃手很普遍，不必担心，只要勤洗手，保持手的清洁，但如果吃得很勤，那要适当制止，及时把手指从嘴中拉出，以免日后成为习惯不易纠正。通常2～3岁后，宝宝饥饿时会要求吃东西，这种吸吮手指现象逐渐消失。宝宝4岁了，还吃手，甚至出现咬指甲、咬被角、咬衣服袖口的现象，就可能是行为问题，需要进行矫治了。

宝宝手心很热是怎么回事？

问：我的宝宝4个多月，不发烧但是手心很热，是怎么回事啊？

答：如果宝宝在不活动的情况下，也是这个样子，应该看看宝宝穿的衣服是不是太多。如果穿的衣服也没有问题，应该给宝宝测体温是不是正www.Tulaoshi.com常。如果体温正常，就没有问题，要注意给宝宝补水，同时要检查宝宝是否缺钙。如果宝宝体温异常，就需要去医院检查，去小儿内科就可以了。 另外，手心热、同时伴有其他症状，如烦躁，多汗，尿黄而少，在中医属阴虚症范畴，建议中药调理。

宝宝喜欢乱抓，怎样矫正？

问：我的宝宝8个月，他从5个月开始就喜欢用手非常使劲地四处抓，经常将指甲弄裂，现在他的指甲已经很短，而且手指头也剥皮了，请问如何才能让他改掉此，习惯保护好他的手指呢？

答：勤剪指甲，给宝宝带上手套，并教育他不能乱抓，如果1岁以后还有此现象，应去医院就诊。

宝宝衣服不在乎多而在乎精

妙计3 精打细算

1.反季节购买宝宝装

估计宝宝成长的速度、反季节购买宝宝装也是大多数妈妈推崇的省钱计策。每到季节更换时，商家都急于抛售过季服装，妈妈就可以乘机储备宝宝明年的衣物。需要注意的是，平时一定要留意并牢记宝宝的身体尺寸，从而准确估算出宝宝新衣服的尺寸，特别要注意裤腿、领口和袖口的长短和大小，否则就很有可能因为估算错误而买进来年不合身的衣服，造成积压浪费。

2.买稍大一号的衣服

孩子在很短的时间就会长高长壮，因此给孩子买稍大一号的衣服是我的传统购物原则。比如买大一号的宽大一些的上衣、羽绒服，今年当大衣款式，袖子卷起来穿，长长的既保暖又美观。明年把袖子放下来后正好是合适的上装，或者当夹克穿，也很是帅气。又比如买稍大一号的灯芯绒裤子，今年松松挽起裤腿或者把裤腿向外翻一截，用漂亮的小钉扣固定，配一双小套靴，款式别致。到了明年，把裤腿放下，蹬一双跑鞋，整体看上去效果也很不错。

3.合适小衣物瞅准买一批

看见有人兜售婴儿围嘴，既美观，吸水性又强时，如果你想到宝宝流口水的日子还多着呢，就可以一口气买上10个，并与卖家讨个批发价，这样就可以节省出好多钱了。再比如婴幼儿一天内要经常换衣服，因此如果在逛街时看见质量好、价格也合适的小衣裤，看中后就可一次性多买几件，这在以后的日子里都是会用得着的。

另外，你也不妨一次买上好几双相同品牌、相同颜色的袜子，以免穿着时配对的麻烦。特别值得一提的是，小孩子最好是买直筒型没有脚跟的袜子，这样袜子就可以跟着宝宝的腿一起"长"了。其次就是孩子的脚长得快，一两个月后新鞋子就显得夹脚了，你也可以一下子以优惠价同时买几双连续尺码的鞋子，这样既可以节约购物的时间成本，又可以让宝宝穿着舒服，多么精明的点子啊。

4.买宝宝喜欢的衣物

有的小宝宝不过两三个月，就表现得非常反感戴帽子，如果妈妈买了一堆漂亮的婴儿帽闲置，那简直就是浪费。稍大些的宝宝一般会有自己喜欢的颜色和款式(有的宝宝喜欢穿裤子，有的只愿穿裙子)，妈妈一定要清楚宝宝的喜好，尊重宝宝的意见和习惯，千万不要买宝宝讨厌的衣物。因为无论你认为某件衣物多么可爱好看，如果宝宝不喜欢并拒绝穿戴，它就不能发挥应有的作用和价值，无异于废物一样。