哺乳期常见的问题及处理

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母乳喂养的障碍究竟在哪里？

调查显示，尽管随着健康观念的更新，目前有97.4%的婴儿母亲认同母乳喂养的重要性，然而仅有55.8%的人坚持按照世界卫生组织的建议，至少做到了纯母乳喂养宝宝至6 个月。

母乳喂养的障碍究竟在哪里？有关调查显示：绝大多数妈妈放弃母乳喂养是由于奶水不足。不过，相关专家也指出，奶水不足多是喂养方式不当引起的，只要新妈妈们喂养方法得当，克服心理障碍，经过一周喂养，摸清宝宝规律之后，奶水都能满足宝宝的需求。

为何常常奶水不足？

A 、化纤侵入乳管相关专家认为：除部分内因外，现代妈妈少乳汁的原因之一是与穿着打扮有关，比如衣服、尤其是内衣的纤维会堵塞乳管等。为了避免这种情况，建议准妈妈们在怀孕期间就应提高警惕——不要把内衣系得过紧。尤其是在妊娠后期，更应注意：

做内衣的织物一定要柔软，最好选用优质纯棉质料的。

避免让肌肤直接接触化纤衣物，不要在内衣外直接穿羊毛类衣服；

内衣的洗涤要格外精心，切勿将内衣与其他衣物一同洗涤；

每次使用内衣前，一定要仔细将其内侧的灰尘、纤维状物、毛羽等拂净；

B 、精神压力所致现代生活的节奏很快，紧张的生活环境、繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都有可能发生。而这些因素可能会通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致乳汁缺乏的情况。因此，在把生宝宝列入日程上的孕前期，准妈妈们就应该有意识地锻炼自己调控情绪的能力了，听听音乐、读读好书、做做有氧运动，有张有弛的生活才够健康。

C 、饮食结构不合理许多现代女性为追求身材苗条，一般都吃得很少，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作而必要的主食都被列入“黑名单”了，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，当然乳汁也不会多了。在怀孕及哺乳期间，年轻的妈妈们可要为自己和宝宝的身体健康多考虑一点，千万不要再挑食、偏食或少食。

D 、分娩姿势与母婴接触研究证实，传统的仰卧式分娩容易“抑制”母乳分泌量，而采用坐式分娩却能使泌乳量增加。此外，研究还表明，母婴分离的产妇比母婴密切接触的产妇每天平均乳量少将近400毫升。目前我国的妇幼机构已普遍实施“母婴同室”，让新妈妈们能与小宝贝日夜相处。

怎样判断奶水不足？

1 、哺乳的间隔时间宝宝吃饱以后应该能睡2 - 3 个小时，或者隔两三个小时再吃下一顿，这是正常的。如果刚吃完奶，隔了一个小时甚至半个小时，马上又要吃，就有可能是奶水不够。

2 、宝宝的精神状况宝宝吃完奶以后，特别高兴，要玩一会，这也是他吃饱了的表现。

3 、宝宝的便便情况宝宝一天起码小便六次以上，还有大便三到四次以上。另外还可以看宝宝的大便，正常情况下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色泡沫，也可能说明奶水不够。

4 、最关键的指标是宝宝体重增长当宝宝满月时，如果体重至少比出生时增长600克左右，这说明奶水是够的。

无痛分娩药易影响母乳喂养

据《新科学家》杂志网站报道，澳大利亚悉尼大学的研究人员对416名分娩时接受硬膜外注射阿片类药物芬太尼的妇女和312名没有使用这种药物的妇女进行了对比研究。结果发现，接受药物注射的产妇在孩子6个月大时断奶的几率比不注射药物者高一倍。

硬膜外注射是目前无痛分娩法中的一种常用方法。研究人员说，目前他们并不清楚止痛药影响的是婴儿的吸奶能力，还是影响使用药物的妇女更早断奶，因此还需要进一步研究加以确定。

不过，先前进行的另一项研究TuLaoShi.com显示，那些使用芬太尼药物的妇女所产婴儿比不用药妇女所产婴儿出生时更容易瞌睡，进而可能影响婴儿在这一关键时刻的吸奶能力。

如何才能做个奶水充足的妈妈

如何才能做个奶水充足的妈妈

俗话说：“金汁银汁不如妈妈的乳汁”，的确，母乳是宝宝最理想的天然食品。近年来，虽然世界卫生组织、各医院的妇产科医务人员都在大力呼吁母乳喂养。但是由于种种原因，坚持母乳喂养的产妇却呈现下降的趋势。据有关医院统计：产妇住院期间纯母乳喂养率一直维持在93%左右。出院后，一个月大婴儿的纯母乳喂养率为50%；可是到了两个月，纯母乳喂养率就降为28.2%；到了4个月，纯母乳喂养率仅为18.99%。

“三聚氰胺奶粉事件”发生后，母乳喂养再次成为人们关注的热点，不少孕产妇到医院咨询如何能够让自己有足够的母乳喂养孩子，商场这些天吸奶器也成了热销，甚至有市民开出了每月一万多元的高价到家政公司请奶妈。人们重归母乳喂养这种最为自然和科学的喂养方式。

胖妈妈怀孕前先减点重

不少妈妈们认为，孩子生下来了自然会出乳。事实上，如果决心要用自己的乳汁喂养宝宝，怀孕期间就要做好准备。母乳喂养的成败在于产后1-2周，如果到时手忙脚乱，很可能功亏一篑。

深圳市名中医、罗湖区人民医院院长曾庆明告诉记者，母乳是人体气血的化身。从怀孕前就要做到：一、谷、肉、果均衡进食，保持食欲。二、要有充足睡眠。日夜颠倒会肝气调杂，使奶水不足。三、要提倡运动。中医说脾主四肢，四肢发达又促进脾胃功能好，运动还能帮助睡眠。

如果你是超重或肥胖的女性，最好能在孕前通过均衡饮食和体育锻炼等，使体重指数处于正常范围。美国一研究小组调查了3768对母亲和婴儿，发现与正常体重的女性相比，怀孕前体重超标女性的母乳喂养期短，且体重指数越高则母乳喂养期越短，而且初产妇母乳生成也较迟。

孕期多给乳房做按摩

怀孕后，孕妇及其家人都应了解母乳喂养的有关知识。北京大学深圳医院产科主任张静媛告诉记者，每家有产科的爱婴医院都有孕妇学校，每周都有免费课。可很多孕妇和家人都忽略了。

张静媛主任指出，怀孕后要从营养和保健上做准备：一、多吃含丰富蛋白质、维生素和矿物质类的食物。二、必须每天穿戴合适的胸罩，给乳房提供良好的支撑；每天涂天然护肤油按摩乳房，既保护皮肤又促进乳腺发育，保持乳房的清洁和血液循环；选用植物配方温和洗液，经常清洗乳头、按摩乳头，增加乳头柔韧性；选用安全舒适的器械提拉乳头，纠正乳头内陷。尽量远离吸烟的人和环境。

喂奶期没有月经就不会怀孕吗？

60%准妈妈错误认为

产后如有喂奶、没有月经就不会怀孕

喂奶时泌乳激素会分泌、上升，抑制脑下垂体分泌滤泡刺激素，就不会排卵。而滤泡tuLaoShi.com刺激素有敏感度的差别，身体会自行的调控，敏感度高、抑制好，不用很多，一样可以抑制排卵。在坐完月子6～8个月，喂奶次数变少、生活作息正常后，抑制会变差。长期喂奶会让身体习惯，不需要这么依赖泌乳激素，就能持续分泌乳汁，分泌量下降之后，就会开始正常排卵，但是此时不一定会有月经。所以，生完后，即使仍哺喂母乳、没有月经，却仍有可能会怀孕。一般没有喂奶的产妇，产后2个月月经就会来，有喂奶的，月经可能半年都不会来。

Doctor say：喂奶的妈妈建议在产后6周就要记得避孕。

为何新生儿易出现溢奶及防止

怎样防止宝宝溢奶，为什么新生儿易出现溢奶?

新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育还不完善。特别是贲门部括约肌比较松，所以当胃部充满乳汁，特别还混有因婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时，奶便容易返流出来。因此每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自已的肩上，轻拍婴儿背部，使之将胃中的气吐出4、来可避免溢奶。

产后妈妈5款食疗催乳良方

究竟怎样才能分泌出营养丰富、充足的乳汁呢？这是许多哺乳期的妈妈十分担心的问题。其实，乳汁分泌的品质和数量是由多方面的因素所决定的，比如：愉快的心情、有规律的生活、健康均衡的饮食都是重要的因素。而其中最重要的就是妈妈的营养状况。如果营养不良，乳汁的质和量就要受到影响。因此，乳母的膳食配制应做到食物种类多样、数量足够，并具有较高的营养价值，对于富含蛋白质和钙质的食物更应注意选用，并调配成平衡的膳食。

哺乳期妈妈平衡膳食3注意

注意1、对于哺乳期妈妈来说，平衡膳食则是每天要摄入以下多种适量的食物。

粮谷类450g-500g,蛋类100g-150g, 豆制品50g-100g,鱼、禽、畜肉150-200g,牛奶250g-500g,蔬菜500g(绿叶蔬菜占1/2以上)，水果100g-200g,食糖20g,烹调用油20g-30g，调味品适量，食盐应适当限制。

注意2、烹调方法多采用炖、煮、熬的方式，避免用油炸的方式。

如鸡、鸭、肉、鱼类，最好的方式是炖或熬，食用时同时喝汤，这样既增加营养，还可促进乳汁分泌。

TIPS：乳汁的量并不是与妈妈喝汤量的多少成正比，所以你不必为了乳汁的充足而一个劲地喝汤。

注意3、每日除正常三餐之外，可加餐2-3次。

因为乳汁成份中90%以上由水分构成，所以餐间要多喝水。辛辣酒类等刺激性食物应避免食用。

5款催乳良方

针对产后乳汁分泌少的妈妈，本文特别推出5款疗效显著的催乳良方。这5款食疗验方既好吃又好做，哺乳期的妈妈食后既可补养身体，又可帮助催乳。大家不妨一起来试试看吧！

1、乌鱼通草汤

食材：

乌鱼1条，通草3克，葱、盐、黄酒等调味料

TIPS：通草为旌节花科植物通条及其同属的数种植物的茎髓，一般为白色细条状物，味甘、淡、性寒，有清热利湿，通经下乳的功效，中医用于治疗小便不利、乳汁不通等病症，在中药房即可购买。

制作方法：

将乌鱼去鳞及内脏后，洗净，将通草加葱、盐、黄酒、水适量共炖熟即可。

食用方法：

吃鱼喝汤，每日一次。

功效：

清热利湿，疏通乳腺，促进乳汁分泌，而且乌鱼富含优质蛋白质，还有促进产妇伤口愈合的功效。

2、鲫鱼奶汤

食材：

鲫鱼1条，牛奶50毫升，葱、盐、黄酒等调味料

制作方法：

将鲫鱼去磷及内脏后，洗净，下油锅略煎，再加葱、盐、黄酒、水适量共炖，汤至乳白色将好时，放入牛奶，煮开即可。

食用方法：

吃鱼喝汤，每日一次。

功效：

补益气血，健脾开胃，促进乳汁分泌，鲫鱼还有利尿消肿的作用，可促进产妇体内多余水份的排出。

3、猪蹄通草汤

食材：

猪蹄1只，通草10克，水1500毫升，葱、盐、黄酒等调味料

制作方法：

将所有食材放在一起，先用大火煮、水开后用小火煮，煮1~2小时，直至猪蹄酥烂为止。

食用方法：

待汤稍凉后，喝汤吃肉，每天一次，连服3-5天即可见效。

功效：

猪蹄含丰富的蛋白质、脂肪、有较强的活血、补血作用，而通草有利水、通乳汁功能。

4、酒酿蛋花汤

食材：

酒酿1块，鸡蛋1个

制作方法：

将酒酿加水煮开，再打入鸡蛋，煮成蛋花状即可，可趁热服用。

功效：

益气生津，活血止血，促进泌乳。

5、虾米粥

食材：

虾米30克，粳米100克。

制作方法：

粳米如常法加水煮粥，粥煮至半熟时，加入洗净的虾米，米汤稠时即可食用。

功效：

本粥营养丰富，含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等多种营养素，中医认为，本粥补肾壮阳，益精通乳，产后乳母乳汁分泌不足者宜经常食用。(文/ 戴咏梅 南京市妇幼保健院营养医师)

母乳喂养可减少卵巢肿瘤等病发率

每年的8月1日-7日，是世界母乳喂养周。在今年的世界母乳喂养周到来之际，专家指出：

我国三成孩子没吃过母乳

婴儿母乳喂养不足七成

母乳含有更多营养成分

东方人母乳胜过西方人母乳

不仅仅促进婴儿发育

天津医科大学总医院产科主任，著名产科专家，博士生导师牛秀敏教授说，不少年轻，特别是爱漂亮的母亲拒绝哺乳。她们错误地认为，哺乳会使腰部腿部肌肉变得松弛，赘肉增加，身体发胖，乳房下垂，影响体型美。然而现代医学已经证实，母乳喂养不但维护了婴儿食物与营养的均衡，而且是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法。母乳喂养在促进婴儿大脑和智力健康发育的同时，还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生率。

还可以达到减肥目的

据牛秀敏介绍，孕妇在产前会积聚36000卡的热量，以供哺乳期使用。如果这些热量不能消耗，不仅不能保持体型反而能引起肥胖。哺乳可消耗母亲体内额外的卡路里，促进新陈代谢，减少皮下脂肪的蓄积，不用节食就能达到减肥目的。产后哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性，减少了发生乳房下垂的可能。另外，哺乳过程中婴儿吸吮乳头的动作可以刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织生长，这与肌肉运动越多越结实的道理一样。因此，坚持母乳喂养的母亲在哺乳期后乳房会变得丰满。

牛秀敏说，多种研究表明，哪怕仅仅哺乳几个月，哺乳的妇女患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。哺乳期超过25个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少三分之一。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。

可加快妇科病的康复

哺乳对一些妇科病的康复也有益。患有功能性子宫出血、月经不调、痛经等病的女性，通过妊娠、哺乳，可使卵巢、子宫等器官有一个较长的“休整”过程；对于那些生理性闭经的女性也大多会不药而愈。Tulaoshi.Com对于那些平时性冷淡、性生活不协调或无快感的女性，通过婴儿对乳头的反复吸吮刺激，除了母体自身直接获得舒适外，还能反复地刺激大脑皮层的性腺体，从而起到提高性欲、提高性生活质量的作用。

乳母营养状况与泌乳量

人类哺乳的开始及维持受复杂的神经内分泌机制控制。大多数妇女的泌乳能力比一个婴儿所需要的乳量要大得多。泌乳是一个持续的过程，但产生的乳量则主要由婴儿的需要来调节。

正常情况下，产后乳汁分泌量逐渐增多。营养状况良好的乳母，每日可泌乳800-1000毫升。在哺乳的头6个月，平均每天泌乳量约为750毫升，其后的6个月约为600毫升，但是，当乳母热量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的40%-50%。对于营养状况良好的乳母，如果哺乳期节制饮食，也可使母乳量迅速减少。对于营养状况较差的乳母，补充营养，特别是增加热能和蛋白质的摄入量，可增加泌乳量。

影响泌乳量的因素很多，如乳母的健康状况、心理因素、婴儿的吸吮程度和频率等都对乳汁的分泌有影响，并且乳母的饮食、营养状况也是影响乳汁分泌的重要因素，乳母患营养不良将会影响乳汁的分泌量和泌乳期的长短。

当完全母乳喂养的婴儿生长发育良好，并且评价营养状况的生化指标都在适宜水平时，即可以认为泌乳量是充分的，母乳喂养是成功的。