叶酸--新生儿脑神经保护神

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叶酸--新生儿脑神经保护神

□扬州市妇幼保健院 副主任医师 周大国

脑神经管畸形是一种严重的新生儿神经系统先天性发育异常疾病。在我国，每年有10万个先天性神经管畸形新生儿出生。每年因新生儿神经管畸形死亡的经济损失约5www.Tulaoshi.com亿元人民币。

神经管畸形的发生主要是妇女在怀孕期间缺乏叶酸，尤其是在妇女怀孕第2周至12周期间体内缺少叶酸有关。孕期叶酸缺乏会使胎儿、新生儿出现贫血、生长发育迟缓、胎儿宫内发育迟缓、早产等。孕妇会出现自然流产、胎盘早剥、先兆子痫、贫血等。除此之外，孕妇体内叶酸缺乏还会增加婴儿唇腭裂、早产、低出生体重儿的发生。

预防脑神经管畸形的有效办法是给孕妇增补叶酸，给孕妇增补叶酸是我国政府与世界卫生组织(WHO)及美国共同合作项目，其目的在于通过全面推广孕妇增补叶酸预防新生儿神经管畸形，减少新生儿神经管畸形的发生率。在我国孕妇专用口服叶酸，由卫生部指定药品生产企业生产，叶酸规格为每片0.4mg，孕妇预防用每天0.4mg，从孕前3个月开始至孕后3个月末，也可孕期全程服用，正常服用2周后纠正血清中叶酸缺乏。正规服用4周后纠正红细胞/叶酸缺乏。每天0.4mg叶酸口服，在北方能预防85%神经管畸形，在南方可预防41%神经管畸形，叶酸还可预防胎儿宫内发育迟缓、胎儿内脏畸形、孕妇自然流产、孕妇/胎儿贫血，促进胎儿体格发育。

当前，市售叶酸由于规格、剂量不一样，不宜用于神经管畸形。妇女在怀孕前及怀孕后要注意均衡膳食，多食新鲜水果、不偏食挑食，就可减少体内叶酸缺乏，对于在冬春季怀孕的妇女，建议到正规医院参加孕前保健，围产期保健，并在医生指导下服用叶酸。

怀孕期间的营养物质的摄取含量

怀孕期间对蛋白质的需求量比怀孕前增加一倍以上，因为蛋白质是组成新组织必要的物质。对钙的需求量也增加，钙是形成胎儿骨骼和牙齿必不可少的物质，如果胎儿不能获取充足的钙，他就会从母体中吸取，这样会使母体自身的钙大量消耗，造成母体骨质疏松或胎儿缺钙。

铁是形成血红蛋白必要的物质，血红蛋白是红细胞中的携氧物质，胎儿血容量的增加，依靠母体饮食中铁的补充。缺少铁质、缺少有助于红细胞健康发育的维生素B12和叶酸，都会引起贫血。

请教一下你的产科医生，关于怀孕期间你的营养物质的摄取含量，以确保你在怀孕期间得到这些重要的营养物质。

准妈(图老师整理)妈吃玉米胎儿更聪明

孕妇吃玉米，对胎儿的大脑发育益处很大。

玉米中含蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质都比较丰富。它特有的胶质蛋白占30%，球蛋白和白蛋白占20%-22%。由于玉米中含有维生素 A，这对人的智力、视力都有好处。

玉米脂肪中的维生素较多，对防止细胞氧化、衰老有益处，从而有益于智力。玉米中粗纤维较多，食后可宽肠，有利于消除便秘，有利于肠的健康，也间接有利于智力功能的开发。有一种甜玉米，蛋白质的氨基酸组成中以健脑的天冬氨酸、谷氨酸含量较高；脂肪中的脂肪酸主要是亚油酸、油酸等不饱和脂肪酸，这些营养物质都对智力发展有利。所以，孕应适当在饮食中补充玉米，以利胎儿健脑。

孕妇冬季吃水果首选苹果

冬季孕妇吃水果也有不少的学问，水果并不是吃得多就好，这里面是有好多学问的哦，那在冬季孕妇吃什么水果好?

孕妇冬天吃什么水果好呢？

水果中含有丰富的营养元素，深受大家的喜爱。但是由于水果的种类太多，并不是每种水果适合所有的人群。孕妇作为最为特殊的人群，对于水果的要求更高。冬季来临，很多朋友想知道孕妇冬天吃的水果有哪些？下面就让图老师小编带大家了解下吧！

孕妇冬天吃的水果之苹果

孕妇冬季吃水果首选苹果。苹果素有益智果与记忆果之美称，而且还有一天吃一苹果，医生远离我。的谚语。这是因为它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。而且，有调查研究发现，女性在怀孕期间多吃苹果，可以使孩子童年患哮喘的概率大为降低。

孕妇冬天吃的水果之柑橘

柑橘号称是维生素的宝藏。它品种繁多，有甜橙、南橘、无核蜜橘、柚子等。它们都具有营养丰富、通身是宝的共同优点。其汁富含柠檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、多种维生素、钙、磷、铁等营养成分，是孕妇喜欢吃的食品。500克橘子中含有维生素C250毫克，维生素A2.7毫克、维生素B1的含量居水果之冠。柑橘中所含的矿物质以钙为最高，磷的含量也超过大米。柑橘的皮、核络都是有名的中药。常吃柑橘可以预防坏血病及夜盲症。

但是，柑橘性温味甘，补阳益气，食用过量容易引起燥热而使人上火，发生口腔炎、牙周炎、咽喉炎等。孕妇每天吃柑橘不应该超过3只，总重量在250克以内。

孕妇冬天吃的水果之其他

草莓、猕猴桃和 石榴，都富含维生素C，有利于铁的吸收；黄色水果如桃子和杏，都富含有胡萝卜素，即植物型的维生素A；橙子、黑莓、山莓及香蕉都含有适量的叶酸。妊娠期间（特别是怀孕前三个月），叶酸很重要。

芒果——富含Vc及Ve、硒，Vc为抗氧化因子，可以维持孕妇和宝宝血液健康;Ve为维护女性正常生理机能和内分泌，同时维持皮肤和腺体机能，可使宝宝皮肤光滑、有弹性、有光泽。

孕初期单日食谱举例

早餐：牛奶250克；白糖10克；馒头100克；酱猪肝10克； 芝麻酱10克。

午餐：米饭100克；豆腐干炒芹菜(芹菜100克+豆腐干50克)；排骨烧油菜(排骨50克；油菜100克)；蛋花汤(鸡蛋50克；紫菜5克)

午点 草莓：100克；面包：50克

晚餐：二米饭：大米：50克；小米25克；鲜菇鸡片(鸡胸片：50克；鲜蘑菇：50克)；海蛎肉生菜(海蛎肉20克；生菜200克)；

晚点：牛奶250克

提供的营养成分(按中等强度的体力劳动计算)：

蛋白质：95.5克 ，占推荐摄入量 127%；

脂 肪：68.3克，脂质热比 23%；

碳水化合物：264.4克 ，热比 39.4%

热量：2683.7千卡，占推荐摄入量 107%；

视黄醇当量：863 微克，占推荐摄入量 108%；

维生素B1：1.205毫克，占推荐摄入量 80%；

维生素B2：1.85毫克，占推荐摄入量 109%；

维生素C：76.9毫克，占推荐摄入量A 79%；

钙：1081毫克，占推荐摄入量 135%；

铁：25.95 毫克，占推荐摄入量 173%；

锌：21.35 毫克，占推荐摄入量 186%；

以下为另外一套单日食谱，供妈妈们选择：

早餐：豆浆250克(或豆腐脑150克)；白糖10克；馒头50克；面包50克；鸡蛋50克

午餐：米饭100克；炒豆腐100克；青椒炒肉丝(青椒100克，瘦肉60克)；拌芹菜(芹菜100克或炝菠菜100克)

午点：柚子150克或橘柑100克；也可交替选用苹果、梨、香蕉等100克；西瓜200克或红果50~100克

晚餐：花卷100克；香椿拌豆腐(豆腐80克，香椿40克)；鸡蛋炒蒜苗(蒜苗100克，鸡蛋50克)；虾皮紫菜汤(虾皮10克，紫菜10克)

晚点：牛奶：250克，饼干50克

提供的营养成分(按中等强度的体力劳动计算)：

蛋白质：95.3克，占推荐摄入量127%；

脂 肪：61.0克 ， 脂质热比25.3%；

碳水化合物：317.0克，热比58.5%

热 量：2167.6千卡，占推荐摄入量87%；

视黄醇当量：994.9微克，占推荐摄入量124%；

维生素B1：1.39毫克，占推荐摄入量93%；

维生素B2：1.50毫克，占推荐摄入量88%；

维生素C：110.0毫克，占推荐摄入量110%；

钙：900.6毫克，占推荐摄入量112%；

铁：30.2 毫克，占推荐摄入量201%；

锌：11.7 毫克，占推荐摄入量102%；

孕期营养齐全宝宝赢在起跑线

陈女士早产了，宝宝只有两公斤重，得放在育婴箱里。陈女士为此而焦虑，但也觉得奇怪，她自怀孕以来一直都很小心，为什么还会早产呢？医生在询问了陈女士的有关情况后，得到的结论，陈女士因为平时的偏食造成维生素A缺乏，因而引致早产。区计生服务站的陶医生提醒计划怀孕的妇女们，预防出生缺陷，除了要做好孕前及孕期各项检查外，准妈妈的营养准备也非常重要，合适的营养补充可以给孩子的健康成长打下良好基础，让孩子真正图老师的赢在起跑线。

陶医生解释，营养因素对胚胎生长发育有着重要的影响，主要体现在干扰胚胎生物合成代谢上。如果孕妇营养不良不仅会暂时阻碍组织的生长发育，也可能影响以后的组织结构和功能，尽管器官或组织的外形正常，但细胞数和大小、组织的化学反应都有改变。如骨骼早期的钙化程度将与以后发生骨质疏松症有关。此外，如果孕妇营养失调，给胎儿带来的不良影响也是非常严重的。

现在不少女性有偏食的情况，但是作为准妈妈，则要为宝宝改掉偏食的不良习惯。偏食是导致营养素摄入不全的主要原因，孕妇因偏食不能及时补充胎儿生长发育所需要的营养成分，其胎儿的生长发育过程势必会受到影响。特别是在受孕早期，母体营养若储备不足，又不能及时加以补充，胎儿的大脑很难得到正常发育，甚至可造成孩子长大后智力低下，其损失是难以挽回的。中医对孕妇偏食带来的危害看得更重，认为“胎之所养，赖母之所嗜，母子之气，呼吸相通。是以胎气肥瘦，在母之素日奉养厚薄如何”。孕妇饮食无偏，营养全面充分，才能为胎儿提供全面而充足的营养，使胎儿发育正常。若饮食过偏，就会影响胎儿质量。孕期的“平衡”饮食非常重要，饮食要多样化，凡鱼、肉、蛋、菜、果、谷等都不可偏，努力使孩子长得更强壮、聪明、可爱。

孕期感冒用食疗：粥水法

易于消化的粥类，再加上特别材料，有利于感冒的治疗。

感冒后准妈妈的胃口较差，肠胃消化系统不好，此时应避免吃过于油腻的食物，不妨多吃一些味道清淡的粥水，可以促进吸收，好好调理一下肠胃。另外，有些药对肠胃的刺激也很大，喝粥也可以起到保护胃黏膜的作用。感冒时多喝粥，尤其是一些具有食疗作用、加了特殊食材的粥，有利于感冒的治疗。

葱白粥：粳米50克，葱白2~3茎切段，白糖适量同煮成粥，热食。

葱豉汤：连须葱白30克，淡豆豉10克，生姜3片，加水500克煮沸，再加黄酒30克，热服，盖被取汗。

橘皮水：鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁热饮。

香菜黄豆汤：香菜30克，黄豆50克，加水1000毫升，煎至600毫升，食盐调味。

雪梨煲：雪梨洗净，连皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。

杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量，加适量开水浸泡，代茶饮。

荸荠水：荸荠数个，冰糖适量，加水同煮，吃荸荠饮汤。

牛奶与不利优生的妊娠反应

人们往往不把妊娠反应当回事，总认为这是正常的生理反应，不需要特殊治疗。其实，这种观点是非常错误的，严重的妊娠反应不仅对孕妇本身的健康不利，对胎儿的智力发育也是不利的。医学研究表明，在怀孕前3个月，往往是决定新生儿智力高低的关键时期。从胎儿的整个发育过程来看，其心、脑、口、牙、耳、腭等器官分化，均在前3个月内形成。

孕妇的妊娠反应常常是在这个关键时刻最严重。这种反应如果严重，就会发生严重的后果，给母体以及胎儿造成伤害。在怀孕初期，孕妇的胎盘会分泌出一种叫绒毛膜促性腺激素的物质。该物质能抑制胃液的分泌，使胃液显著减少，致使体内消化酶的活力大大降低，影响孕妇的正常消化吸收功能，使人产生恶心、呕吐、食欲不振、不思饮食等反应，致使孕妇出现消瘦、体重下降等症状，直接影响着胎儿的健康，严重时会影响胎儿的营养需求量及脑细胞的发育。据统计，在低体重的新生儿中，约有30%不同程度地存在着精神和智力方面的问题，低体重儿有先天异常病变的比正常体重儿多8倍。

既然早孕反应是一种正常的、暂时的生理现象，为了将来孩子与孕妇的健康，孕妇应予以进行饮食调整和治疗。采取少吃多餐，吐了再吃的办法，吃一些可口的食品，并适当多吃一些对孩子脑部发育有益的食品。诸如富含蛋白质、无机盐、维生素和糖等的食物。

要很好地补充这些营养成分，目前最理想的也是最经济的就是喝牛奶。牛奶被认为是迄今为止所发现的一种比较理想的完全食品。牛奶含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素及钙、铁、钠等矿物质。这些营养物质与微量元素，都与孕妇有着密切的关系。如果缺乏这些物质和元素，就会影响胎儿生长和某些脏器的发育。

同时，孕妇在膳食的安排中，应体现多样化的原则，如吃一些蛋类、鱼、肉、动物肝脏、豆制品、海带、蔬菜、水果等食物，要注意粗细粮搭配，经常变换花样，亦可随口味适当加些调味品。以促进食欲，增加孕妇及其胎儿的营养，为孩子大脑发育奠定雄厚的物质基础。

此外，牛奶还有预防高血压的功能。高血压是中老年人的一种常见病。这种疾病可以从胎儿在母亲肚子里的时候开始预防，婴儿的母亲如果在她怀孕的最后3个月内，坚持每天喝一定量的牛奶，就能降低孩子的血压，如果儿童期血压超过正常标准，成年后往往发展成为高血压，而让他们每天喝一杯牛奶，就可以使收缩压降低。每天喝3杯牛奶，收缩压平均降低40%，因此，人们把牛奶成为高血压的天敌。

肥胖孕妇的饮食安排(图)

图老师肥胖孕妇的饮食安排

孕妇肥胖可导致分娩巨大胎儿，并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血情况增多等等并发症增多。因此妊娠期一定要合理营养，平衡膳食，不可暴食，注意防止肥胖。已经肥胖的孕妇，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻肥胖。

肥胖孕妇饮食要注意下面几点：

一、 控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。

二、 多吃蔬菜水果。主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较严重，可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

三、 养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。