【 tulaoshi.com - 皮肤干燥综合症 】
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儿童用药常见误区有哪些 禁忌症用药需谨慎
儿童常用药物的用量需根据患儿的年龄、体重或体表面积来准确计算给药剂量。不正确的年龄计算方式如虚岁，不规范的体重单位如斤等，均易导致剂量计算错误。另外，超重儿童按体重计算给药剂量时可能超过儿童用量上限，造成超剂量给药。儿童用药常见误区有哪些 禁忌症用药需谨慎（配图）处方书写错误医师开处方时要确保医嘱书写清楚，不使用不规范、不明确的缩写，例如，应写每天一次而不是q·d，后者可能被误认为q·i·d（一天四次），或被误认为0·d（右眼）。使用规范的药物剂量单位如毫克，而不写剂型单位如片或瓶。在小数表达时，使用引导零如0.5毫升，而不使用末尾零如5.0毫升，因为有可能误读导致10倍的过量用药。units（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成10u，后者可能被误看为100。给药剂量错误医师处方正确，药师调配无误，依然可能发生实际给药剂量与医嘱不符的用药错误，为给药剂量错误。由于市售药品缺乏适宜儿童规格，儿童用药常需要一次甚至多次稀释，稀释药品所涉及的计算和注射器精确量取，是发生用药错误的主要危险因素。在注射剂复配和给药过程中，护士可能出现剂量计算错误、注射液量取错误、给药速度错误等。一项研究收集了配制后注射器药液并测定其中药液浓度，发现7%的注射器药物浓度超出规定浓度50%。此外，漏服或擅自加大剂量，也属于给药剂量错误。例如，一名1岁零5个月川崎病患儿，医师处方阿司匹林泡腾片40毫克，每日一次。药师嘱咐将阿司匹林泡腾片0.1克/片溶入50毫升水中，一次服用20毫升。但给药过程中，因患儿不配合，母亲每次喂药不足5毫升，实际给药剂量不足医嘱剂量的1/4，因此，病情控制不理想。 品种错误一品多规药品、缩写名相同的药品，易发生给药品种错误因儿童期包含从新生儿到18岁青少年，临床用药需要一品多规。例如，阿司匹林有50毫克普通片、25毫克及100毫克肠溶片和500毫克泡腾片等多种制剂规格，医师检索药品目录开具处方或药师调剂发药时，若不仔细辨别，极易发生品种错误。医师采用电子医嘱系统开具处方时，一般将药品名称拼音首字母设为检索词，如某医院曾出现因药品缩写名相同，错将妊娠糖尿病患者的口服降糖药艾汀（吡格列酮）开为抗肿瘤药艾达（阿那曲唑），所幸药师审核处方及时发现，拦截了这一用药错误。听似和看似药品易发生混淆听似药品是指药品名称相近，包括商品名和通用名，例如皮肤康洗液与儿肤康搽剂、醋酸泼尼松片与醋酸泼尼松龙片等。看似药品是指药品的外包装相似，此类药品通常是由同一厂家生产。听似和看似药品是导致儿科急诊药师发药错误的最常见原因。国家用药错误报告项目统计显示，将近1/4的用药错误是由于药名混淆所致。例如，用于儿童退热的泰诺林和用于治疗感冒的泰诺，二者商品名仅一字之差，极易发生品种错误。泰诺林为单方制剂，有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺（通用名为酚麻美敏混悬液）是复方制剂，含4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。禁忌证用药由于不同年龄段儿童的药代动力学特性不同，适用于某个年龄段的药物可能禁用于另一个年龄段儿童，相当一部分药品有不同的年龄限制。医师若不熟悉药品说明书禁忌证信息，可能发生超禁忌证用药。例如，一名5岁患儿，体温39℃，被诊断为扁桃体炎，医师开具阿司匹林泡腾片（巴米尔300毫克/片），300毫克/次，必要时口服。药师发现该药品最新版的说明书标明，16岁及以下儿童和青少年不宜服用，除非有明确的适应证，如川崎病。药师建议医师修改处方，更换为对乙酰氨基酚或布洛芬。给药方式或给药技术错误不同制剂剂型给药方法不同，正确地使用药品可以发挥应有疗效，避免或减少药物不良事件，但错误的给药方式有可能导致严重后果。用药错误也可能因为未对患者充分进行合理用药说明而造成。例如，哮喘患者使用喷雾吸入剂，因用法不当而未能将药充分吸入，影响疗效。一名哮喘发作期的3岁患儿，医师处方硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和储雾罐配合使用。由于药房不发放医疗器械，药师仅向患儿监护人交代了沙丁胺醇吸入气雾剂的使用方法，未告知监护人如何将储雾罐和气雾剂配合使用，使得装置未获恰当使用，患儿吸入药品量不足，哮喘控制不理想而住院治疗。]
孩子乘车安全存九大误区
前不久，沈阳一个8岁男孩独自坐在车内等爸爸，头被卡在副驾驶车窗玻璃之间，父亲离车办事仅10分钟，孩子送医时已无生命迹象。这一惨痛教训再次敲响了儿童乘车安全的警钟。
交管部门初步归纳儿童乘车安全存在九大误区：●让孩子坐副驾驶位置。●认为抱着孩子乘车最安全。●任孩子把头探出天窗。●让孩子在后排尽情玩耍。●把孩子独自留在车中。●车内遍布玩具。●驾车中逗孩子玩。●让孩子自行上下车。●让儿童系成人安全带。 沈阳交管部门提醒：首先应为儿童准备合适的安全乘车设备，如儿童安全坐椅。其次，好动是儿童的天性，为确保安全，使用车窗和车门儿童锁十分必要。第三，安全带应从手臂下面跨过肩膀斜对角贴胸而过，腿部安全带应该跨过大腿根部，不应该停留在胃部区域或在脖子上。
常见交通陋习盘点Tulaoshi.Com交通陋习已成为我国道路交通伤害的重要诱因。公安部交管局对当前常见的交通陋习进行了盘点：●随意变道●从车窗扔垃圾●驾车接打手机●开斗气车●不系安全带、不戴头盔●乱鸣笛●恶劣天气开车不减速●不礼让斑马线●夜间行车滥用远光灯●车辆乱停乱放新闻链接我国私家车 10年增长13倍记者从公安部交管局获悉，截至目前，我国私家车保有量达8507万辆，比2003年增长13倍，在载客汽车总量的占比已达82.8％。近两年来，私家车数量仍在以年均1400多万辆的速度迅猛增长。公安部交管局局长许甘露表示，部分群众安全文明观念缺失，交通陋习比较普遍，事故伤亡总量仍然较大，道路交通安全形势仍不容乐观。新华社
专家指路 儿童用药避开四大误区
家长滥用药、用错药对孩子的危害非常大且不可逆转，因此，家长们切勿因求愈心切，在不咨询医生的情况下就给孩子盲目自行用药，以免误伤孩子。而随着科技的发展，儿童用药不再是没童装，家长在用药时应谨慎首选安全、可靠的儿童专用药，才是科学用药之道。专家指路 儿童用药避开四大误区（配图）
一、家长给孩子科学用药应避开四大误区：误区一：对号入座诊断病情有些家长觉得孩子病情很轻，如果是半夜发病，到医院看病太麻烦，干脆就自行决断，在家附近药店选购平常大人对应病情的常用药直接减量给孩子吃。专家表示，年纪越小的孩子越要到医院看病，家长切勿根据成人的症状对号入座来给小孩判断病情。同一种病，在成人身上的症状和在婴幼儿身上可能完全不同，如成人肺炎的症状是发烧、咳嗽和气促，但婴幼儿不一定发烧和气促，而表现为呼吸困难和其他全身症状，家长如果根据自己经验判断，很容易耽误病情。
误区二：按图索骥吃药有些家长以为孩子生病情况跟自己某次生病情形类似，就把自己未用完的成人药剂按图索骥约莫减量给孩子吃。儿科专家冯晓勤提醒，成人药品切勿给孩子服用，就算剂量减少，其药品的具体成分也不适合孩子使用，就算是孩子未服完的药物也不应继续服用，因为即便发病的症状和上次发病时差不多，也不代表就一定是上次的病因，甚至即便是同一种病，孩子在不同时候发病的症状和病情也不同，不能按同一药方治疗，应及时到医院做诊断后开药。
误区三：随量用药或叠加用药有些家长虽然知道药物说明书上表明用药一个疗程为7天，但给孩子服药两三天后孩子病就好了，于是就停药了。或者，有部分家长对孩子求愈心切，以为好几种药物叠加使用，孩子就能快些好。专家强调，孩子服药一定要够疗程，如果没满疗程就自行停药，容易产生药物的耐药性。没有服够疗程，虽然症状得到控制，表面看起来没病了，但体内的致病菌实际上没有被完全消灭，而是在体内潜伏起来。等到下次条件适合，致病菌又死灰复燃，但对使用过的药物就产生耐药，再用药就无效了。另一方面，多种药物叠加使用更要不得，药物成分不一，药性也有差别，叠加用药容易发生药物的二次化学反应，非常危险。即便是相同的药物，若过量服用，不仅不会让孩子加速痊愈，还会加重孩子的肠胃负担，损失了孩子的肠胃。
误区四：滥用营养品和补品有些家长以为长期给孩子服用营养品和补药，可增强孩子的体质，让孩子少生病。专家指出营养过剩容易导致孩子肥胖，新陈代谢负担过重，反而损害了孩子的脾胃，消化系统疲乏，反之降低孩子抵抗力，让孩子容易受到病菌的侵扰。因此，专家呼吁家长给孩子补充营养要适度，切勿大补。
二、家长给孩子科学用药要清楚儿童规范用药的基本原则专家结合儿科医生在给小患者用药时的心得，提出如下的基本原则：1.孩子生病要到正规医疗机构就诊，遵循医生的意见，不要盲目自行用药；2.首选有儿童专用剂型的药物；3.如果没有儿童剂型药物，选择成人和儿童都可使用的药物，同时保证这些药物已经有在儿童身上使用的经验。这类药物在说明书上会给出儿童公斤体重的用药剂量，给孩子用时要严格按公斤体重来计算，莫凭感觉，随意减一半或三分之二给孩子用；4.如果碰到儿童少见病等特殊情况，需要选择特殊药物，这些药物没有儿童使用的先例，一般不要贸然使用，而是请专家会诊讨论，或者借鉴其他医院使用该药物的经验再决定是否用药。
宝宝如何用药 家长最容易犯这十个错误
宝宝用药家长最容易犯的十个错误错误一：没病用药预防很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝服用能预防感冒。实际上，这些措施都是无效的。提醒家长，对药品要心存敬畏，别轻易给儿童用药。并且板蓝根并非万能的，也不是所有人都适合服用。错误二：滥用或拒绝抗菌药滥用抗菌药将增加耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗菌药治疗时，却没有有效的药可以用。有一些家长开始一味地拒绝抗菌药，这也是不理性的。抗菌药是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且要求服用抗菌药了，就应遵医嘱足量、足疗程服用，而不应抱有排斥心理而盲目拒绝。在抗菌药的使用中，还存在一些误区。一是，孩子病刚好就立即停用抗菌药；二是，一旦不见好就随意停用或频繁更换抗菌药；三是，一些家长认为抗菌药越新越好，一到医院就要求医生给开第三代、第四代药。错误三：迷信中药无毒中药是祖国医学文化的传承，药品说明书里的不良反应通常写着尚不明确。尚不明确只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。因此提醒家长，不要随意给孩子吃所谓的小中药来强身健体，要牢记是药三分毒的古训。错误四：多种药同时吃很多家长都有一个错觉，认为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起上。事实上，无论中药还是西药，绝大多数进入体内都要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能还不健全，如果多种药同时服，很容易造成肝肾的损伤。当需要中药和西药同服时，一般建议两药间隔时间至少1个小时。错误五：不看药物成分有些家长在医院开完药后，自己又到药店去买药，如果不注意各种药物的有效成分，就可能发生重复用药，加重药物不良反应。错误六：给儿童服大人的药有些家长会给孩子吃自己服过的觉得有效的药，他们认为只要剂量减半了就不会有什么问题。然而，儿童不是缩小版的成人，他们的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人；他们的肾脏对药物的清除能力也不如成人。另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人的药物，即使减少剂量也不行。错误七：搞混药名和剂量一项国家用药错误报告项目统计显示，将近1/4的用药错误是因搞混药名所致。例如儿科常见的泰诺林和泰诺，前者是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚，用于儿童退烧；而后者是复方药，含有4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏，用于儿童感冒的对症治疗，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。药品有不同的剂量单位，家长也需要识别。如果家长没有注意剂量单位，把2.5mg错看成2.5ml，给孩子服用就达到了中毒剂量，严重者会导致儿童死亡。错误八：买药轻信朋友推荐很多家长喜欢相互交流
育儿经，对朋友孩子用过、吃过的药物都非常信赖。提醒家长，不要根据朋友或熟人的推荐，私自给宝宝服用药物。因为每个宝宝的年龄、身体发育不同，生病的原因也不一样，只有专业医务人员才能根据宝宝的实际情况确定他们需要用哪种药。错误九：保健品随便吃儿童保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童吃保健品。但是需要家长注意的是保健品吃多了也会中毒，要把保健品放到儿童拿不到的地方。错误十：洋货一定好过国货由于认为洋货一定好过国货，导致一些家长喜欢从网络上购买国外的药，这里面其实存在很大的风险。由于语言障碍，很多家长无法了解国外药品的真正用途和用法用量，并且由于网上的商家缺乏监管，也很难及时获得药品的不良反应信息。比如网上流行的小蜜蜂紫草膏，商家可能会夸大它的疗效，说成是可以入口的万用药膏。但实际上，其在美国的适应证只是提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，而2岁以下的宝宝使用时需要咨询医生。这种药膏的主要成(图老师整理)分是紫草科植物，美国食品药品管理局(FDA)就其口服剂型曾发出过肝毒性的警告，因此外用时还要避开溃破的皮肤，以防药物吸收入血。
