怎样分娩才轻松 专家指导分娩相关事项

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专家讲解 无痛分娩必知事项

 　　无痛分娩作为一种新的分娩方式得到越来越多准妈妈的青睐，越来越多的医院引进无痛分娩方式，那么孕妈咪选择无痛分娩有哪些注意事项呢？本期邀请广东武警总院医院番禺分院妇产科主任吴颖元为大家解答疑惑。

　　一、选择无痛分娩须知5要点

　　1.若有阴道分娩禁忌的绝对不能选择无痛分娩

　　@楚天小儿：哪些孕妇不适合选择无痛分娩啊？我孕前有霉菌性阴道炎孕期加重的，现在想无痛分娩可以吗？适合吗？

　　A：您好！若有阴道分娩禁忌的是绝对不能选择无痛分娩的，如凝血功能异常，妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史都是相对禁忌的。阴道炎孕期是可以治疗的，并不是阴道分娩的绝对禁忌。

　　2. 妊娠期糖尿病患者不是无痛分娩的禁忌症

　　@握瑜：吴主任，您好！无痛分娩适合哪些人群啊？我老婆有妊娠期糖尿病可以进行无痛分娩吗？她想顺产的但又担心太痛，想尝试下无痛分娩。

　　A：您好！除了一些产科急症、背部受伤或感染、腰椎畸型或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不适合作无痛分娩外，绝大多数产妇均可使用。妊娠期糖尿病患者不是无痛分娩的禁忌症，只要具有阴道分娩的条件您太太到时可以尝试做无痛分娩。

　　3.轻度子痫前期可根据产程适当选择无痛分娩

　　@通元宝：孕30周，医院诊断为子痫前期，但老婆的情况还好，没有很明显的不适，请问吴主任，这样能选择无痛分娩吗？

　　A：您好！子痫前期有轻度和重度之分，随着孕周的增加病情会不断的加重，越到后面孕周需严密监测，甚至分娩过程中也可能随时病情会发生变化。若到分娩时病情无加重，只是轻度子痫前期，根据产程进展可以适当选择无痛分娩，有利于血压在分娩过程中的管理。若病情较重就应该选择手术终止妊娠。

　　4.经产妇同样可以选择无痛分娩

　　@凡尘的飘渺：医生您好，我上一胎用的是无痛分娩，当时除了在宝宝快出生时有痛感外，之前真的不怎么痛，那现在第二胎还需要选择无痛分娩吗？

　　A：您好！经产妇同样可以选择无痛分娩的。

　　5.选择无痛分娩的前期准备

　　@懒虫妈妈：医生，您好！如果选择无痛分娩，在分娩前需要做好哪些准备？老婆打算选择无痛分娩但是不了解需要做哪些准备，老婆是年初五的预产期。

　　A：您好！分娩前不应把分娩想得很可怕，更不应该为分娩有思想包袱。女性朋友进行无痛分娩前，就应该放松心情，保持好心情。同时，女性朋友在分娩前，专业助产医生会和孕妈妈进行沟通，并且在进行护理过程中以及交流中，可以及时了解孕妈思想状况，这样女性朋友在无痛分娩时，不会过度紧张；应该保持积极的心态，保持平静的心态去迎接宝宝的出生。

　　二、科学认识无痛分娩的优缺点

　　1.选择无痛分娩的好处

　　@卡夫的饼：刘主任，您好！我家宝宝6个月，前两天体检的时候发现有轻微的贫血，宝宝一直都是母乳喂养的，同事说妈妈也可以吃多些含铁丰富的食物，这样可以通过母乳喂养传递给宝宝，请问这样的说法有道理吗？为什么？我家宝宝需要添加强化铁质的辅食吗？

　　A：无痛分娩技术成熟，在国外已经应用得很普遍了，武警番禺医院2006年就已经逐步推广，有五千多位妈妈们享受了无痛分娩的乐趣，现在技术是非常娴熟。准妈妈可以放心享用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。无痛分娩常用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的五分之一或更少，即淡淡的麻醉药，是很安全的。

　　选择无痛分娩，准妈妈不用进手术室，必要时可满足手术的需要，缩短产程，降低剖宫产率及产后出血率，提高阴道分娩率。避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动及产程的进展。改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。便于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程的需要。医师对孕妇进行全面的评估，把握好无痛分娩的适应症，目前未发现无痛分娩的副作用。

　　2.无痛分娩与剖宫产的比较

　　@美好心愿：医生，您好！我还有20天就到预产期了，我比较怕痛很纠结选择什么分娩方式好，听说现在有无痛分娩，我想问一下无痛分娩和剖腹产比哪种好呢？

　　A：您好！只要您具有阴道分娩条件，肯定无痛分娩好过于剖宫产。其优点也与自然分娩相同，产妇损伤小、恢复快、胎儿经过产道的挤压，挤出肺内的羊水，不易发生湿肺和新生儿肺炎。有研究认为，经过产道的挤压，孩子长大后不易得多动症。经历自然分娩过程的宝宝，可以产生免疫抗体，新生儿半岁之内不易生病。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施，是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇，它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会；对于新生儿，由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，羊水的排除不彻底，对新生儿的呼吸功能不利。

　　3.无痛分娩的副作用因人而异

　　@冰封水晶：医生，您好！我听同事说无痛分娩是静脉麻醉，她说对身体不好，请问这是真的吗？无痛分娩有一些什么副作用？

　　A：您好！目前无痛分娩的主要方式是腰麻硬膜外麻醉。无痛分娩的副作用因人而异，绝大部分人都不会发生任何副作用，无痛分娩采用的硬膜外麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼，头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

　　三、选择水中分娩注意2要点

　　1. 水中分娩在国内只有少数医院开展，尚未普及

　　@朵乖朵可爱：医生，您好！请问水中分娩属于无痛分娩吗？目前水中分娩现在开展的得多吗？效果如何？

　　A：您好！水中分娩是属于无痛分娩的其中一种。这种分娩方式在国内只是少数医院开展，目前尚未普及。水中分娩不是一点都不疼，只是将疼痛减轻了。是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法，因为水具有浮力，不仅能有效减轻产痛，还能从精神上放松产妇的紧张情绪，而且分娩较快，能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。

　　2. 水中分娩建议去有资质正规医院分娩

　　@猪猪狗狗：水中无痛分娩靠谱吗？我们这有一家私人医院推广水中无痛分娩，请问医生这靠谱吗，会不会有什么风险？

　　A：您好！这种分娩方式在国内只是少数医院开展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使产妇能较好地放松或变换体位，因此产妇可以随时比较方便地更换成自己舒服的体位，从而减轻从产程开始，到宫口开全这段时间的产痛。适用人群：这种分娩方式只适合于胎儿大小比较适中，且没有母儿并发症者。另外，水中分娩时对胎儿宫内健康的监测也比较麻烦，所以医生会依据不同产妇的具体情况选择性使用。一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能，则需在产床上分娩。建议你去有资质的正规医院分娩。

　　四、关于无痛分娩的其它须知事项

　　1.无痛分娩并非一点都不痛，但大大减轻疼痛感

　　@春风笑笑：医生，您好！我想问一下打无痛分娩针痛不痛啊？我一个姐妹说打无痛分娩针才特别痛，真的是这样吗，这是不是和麻醉师有关呢？请问该怎样选择好的麻醉师呢？

　　A：您好！一点都不痛是不可能的，但大大减轻了宫缩引起的疼痛感。此项技术含量高，需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。

　　2.无痛分娩时麻药量因人而异，会在安全量以内

　　@家有宝妈咪：我太太的体重比较重，这样的情况下如果无痛分娩打麻药的量会不会要多一些？对胎儿会有影响吗？

　　A：您好！无痛分娩时麻药的量因人而异，总之都会在安全量以内。随着技术的成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物罗哌卡因，不仅提高了镇痛效果，对母婴和产程的影响接近零。麻醉药经由胎盘吸收的量微乎其微，对胎儿并无不良影响。

　　3.无痛分娩的过程中产妇清醒，可以进食

　　@金马宝贝：医生，我太太选择了无痛分娩，在分娩过程中能保持清醒吗？产程太长的话她能吃点东西补充体力吗？

　　A：您好！在无痛分娩的过程中产妇清醒，可以如常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵，可以进食。

　　4. 无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小

　　@本本加蛋蛋：吴主任好，我想问一下无痛分娩对宝宝有影响吗？我理解的无痛分娩肯定是打了麻药吧，打麻药对宝宝会有不良影响吗，很担心会影响到宝宝。

　　A：您好！无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小的，麻药的剂量只有剖腹产的十分之一，如果你担心的话，那剖腹产的胎儿得到的副作用就是您的十倍了。所以不用担心。

　　5.无痛分娩可能延长胎儿娩出时间

　　@斯寒：无痛分娩会加长产程吗？我Tulaoshi.com姐姐使用无痛分娩还是生了一天一夜才生下宝宝，产程太长是否跟打了无痛有关？

　　A：您好！一般来说，无痛分娩采取的硬膜外镇痛这种方式不影响子宫收缩，所以，第一产程不会延长。但麻醉后由于产妇腹压有所减弱，有可能导致产妇在第二产程产力稍弱，使胎儿娩出的时间可能延长。

做无痛胃镜检查的注意事项

　　很多医院都已经实行无痛胃镜或肠镜，患者在全麻的情况下做这样的检查，可以减少很多痛苦，而且会大大减少患者因为惧怕胃镜或肠镜检查而耽误治疗的情况发生。

　　但胃肠镜室方医生提醒大家，并不是所有人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者就不太适合。方医生说：“在选择做无痛胃镜或肠镜检查前，患者一定要将自己的健康状况详细地如实地反映给医生，请医生判断自己是否适合在全麻情况下做这样的检查。”

　　在方医生接触的患者中，大概有一成应该做胃镜或肠镜检查却因为惧怕痛苦而放弃。按常规方法做胃肠镜检查，病人大多觉得比较难受，如做胃镜会有恶心、呛咳等反应。但有些疾病的确诊和治疗又必须通过胃镜或肠镜来进行，如包括胃、十二指肠、食道等在内的食道病变；确定肿瘤是恶性还是良性，排除一些异物等。而无痛胃镜或肠镜是在病人全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗，胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。无痛胃镜或肠镜最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，因为是全麻，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

　　医生会根据患者身高、体重等情况配备相应比例的麻药，检查结束就不再给麻药，患者很快就会苏醒。刚刚苏醒可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常。那些高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者一定要慎重选择无痛胃镜或肠镜，因为全麻会抑制呼吸，会给这些患者带来一定危险。

　　图老师健康网温馨提示：患者在选择无痛胃镜和肠镜前，一定要将自己的身体状况如实反映给医生。另外，如果感觉当天去医院检查或治疗有可能做无痛胃镜或肠镜，最好有人陪同，不要一个人去。

无痛面部吸脂手术的注意事项

　　无痛面部吸脂有哪些优点

　　专家经过专业技术，能比较精确、安全吸除面部多余的脂肪，不会发作凹凸感，依旧保持面部肌肤手感光滑如丝。

　　由于吸出了多余的脂肪，同时加重了脂肪的重力，也就减少了面部下垂脸庞鼓鼓的形态，把脸上的肥肉真正吸出去，从此慌张辞别;婴儿肥”、“肉脸&rdquwww.Tulaoshi.como;和“肥脸”。

　　面部吸脂注意事项

　　术后10天左右，受术者极有可能会觉得皮肤有些生硬，这是一般的恢复进程。吸脂瘦脸术虽说是比较幼稚的手术，但也是非常精密的手术，与躯干、四肢的吸脂有很大的不同，恳求更高，细致表示为面部两侧的对称性要求高，皮肤的平整度要求高，皮肤切口的部位隐蔽性要求高，微创伤的操作技术、准确性要求高。所以选择有丰富经验的整形美容专家和技术配备完美的正轨医疗机构来完成是非常主要的。

无痛引产手术后8大注意事项

　　无痛引产手术后注意事项有哪些

　　1、无痛引产手术后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

　　2、引产后注意事项也包括注意休息，补充营养，引产后应注意休息一段时间，而且在短时间内不要从事重体力劳动，避免接触冷水等，这样会有利于女性在引产后早日恢复健康。

　　3、引产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，注意子宫收缩状况、流血量的多少、是不是发烧等。

　　4、发现出血太多或感染时，要积极治疗。

　　5、依据引产经过情况，酌情应用宫缩药和抗菌素，促使子宫复原，减小出血，避免感染。

　　6、保持外阴清洁卫生，禁止同房：引产后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，如术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，引起感染。

　　7、注意避孕，引产后注意事项有哪些，由于引产后女性的卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会

　　8、休息一个月之后，如果没有发现异常即可以恢复正常工作、一个月后复查。

　　以上就是关于无痛引产手术后注意事项的总结了，并不是无痛引产手术做完就没事了。为了自己的健康，了解引产后注意事项也是必不可少的。

　　无痛引产手术后吃什么好

　　1、要补充足够的蛋白质，引产之后的半个月里面，蛋白质每公斤体重就要供给一点五克到两克。女性还可以进食大量的猪瘦肉、蛋类、鸡肉、奶类或者豆类、豆类制品等。

　　2、水分还应该补充足够，女性在进行引产之后，就会常常出汗，因此补充水分就要少量多次，汗液里面排出水溶性维生素比较多，特别是维生素C、维生素B1、维生素B2，所以最好多进食新鲜蔬菜或者水果。这样，也会有利于避免便秘的出现。

　　3、引产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。引产后吃补品可以根据个人习惯而定，但是也不能盲目服用一些药膳，建议询问专业医生之后根据个人情况而定。

　　4、引产后一周根据症状可先服用益母草煲鸡蛋，大补的药膳应在手术一周后再服用。但若在服用子宫收缩药物，也不一定要食用这些中药进补。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

　　无痛引产手术后禁吃以下食物

　　1、禁止过多的脂肪，进行无痛引产手术之后的一个星期里面脂肪就应该控制在每天八十克左右。

　　2、行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

认识新的分娩方式 无痛分娩

　　“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

　　目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

　　在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

　　“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

　　无痛分娩的优点：

　　1、安全

　　无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

　　有非常详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

　　2、方便

　　由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以(图老师整理)根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

　　3、药效持久

　　大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

　　4、适合人群广

　　大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

　　5、不用进手术室

　　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

　　图老师热心医生图老师健康网温馨提示，有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。