穿越回30年前 那时候的产检是什么样

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产检必知的20个小秘密

　　从确认怀孕的那一刻直到你成为一位新手妈咪的两百多个日子里，为了腹中胎儿与你的健康，你将与妇产科医师之间有着比过去任何时刻更密切的交流。当你翻开的第一页，各式各样的检查项目是否令你头昏脑胀？听到身边孕妇好友说了一些你没有进行过的产检项目，是否造成了你的困扰与担忧？别急别慌，透过这个小测验，可以让了解20个产检小秘密！

　　怀孕初期必知的5项产检小秘密

　　1.怀孕初期曾经服用药物可能对胎儿的发育造成影响，为了避免无谓的忧虑，准妈咪应该怎么做？

　　a。在确认怀孕前不要就医。

　　b。主动告知医师自己可能怀孕。

　　c。有过性行为且月经周期超过1个月没来就验孕，以防万一。

　　2.月经周期超过1周没来，准妈咪就可以自行在家中验孕。为什么在确认怀孕之后，还要等待大约1～2周，才建议到妇产科做进一步检查呢？

　　a。因为大约在怀孕第6～8周左右，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

　　b。因为验孕棒的结果不是很准确，最好再等到第二个月的月经周期都没来，才能确定自己真的怀孕了。

　　c。因为怀孕4周就开始第一次产检，健保没有给付。

　　3.健保有给付的第一次产检，当医师在问诊时，准妈咪应主动告知医师哪些内容，以便作为日后其它产检适应症的参考依据？

　　a。自己在孕前的三围、身高和体重。

　　b。自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

　　c。自己或家人想要的生产方式，例如剖腹产或是温柔生产。

　　4.唐氏症是一种染色体异常的疾病，为了降低生下唐氏儿的机率，医师会在孕期第16周之后为孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水并从中分离胎儿的细胞，以检查胎儿是否有染色体异常。请问哪些人建议做羊膜穿刺？

　　a。所有孕妇。

　　b。年龄30岁以上的孕妇。

　　c。母血唐氏症筛检结果高于270分之1的孕妇。

　　5.过去唐氏症的筛检，是在孕期第16～18周进行，近年来，医界开始推行将唐氏症筛检的建议时程提前至怀孕初期，藉由高层次超音波检查胎儿的颈部透明区及配合母体的血清学检查，以计Tulaoshi.com算怀有唐氏儿的危险机率，请问这项检查的建议时程是在怀孕第几周进行？

　　a。怀孕第6～8周。

　　b。怀孕第11～14周。

　　c。怀孕第8～10周。

　　正确解答

　　1.【b.】主动告知医师自己可能怀孕。但自己也不宜在确认怀孕前先擅自服用药物。

　　2.【a.】因为大约在怀孕第6～8周左右，或胚胎成长大于1公分时，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

　　3.【b.】自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

　　4.【c.】羊膜穿刺为自费项目。家族有唐氏症宝宝、畸形胎儿、年龄34岁以上、夫妇之一有染色体异常者等建议自费做羊膜穿刺。

　　5.【b.】怀孕第11～14周。

　　你答对了多少题呢？

　　? 超过3题：哇，你的产检IQ不赖喔！

　　? 少于2题：别气馁，再接再厉很快可以追上进度的！

　　? 1题都没有：生活太忙碌了吗？赶快坐下来好好休息，让脑袋清醒一下，相信后续的题目就难不倒你了。

　　怀孕中后期必知8项秘密

　　6.海洋性贫血是最常见之单一基因自体隐性遗传疾病，约有6%为带因者。如果父母双方皆为带因者，有25%的机率会产下重度的甲型海洋性贫血及乙型海洋性贫血的宝宝，前者会胎死腹中，后者则在出生后需要终生依赖输血治疗。请问哪些孕妇的丈夫也需要进行这项检查？

　　a。所有孕妇的丈夫。

　　b。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)大于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

　　c。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

　　7.脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是仅次于海洋性贫血，在第二常见的体染色体隐性遗传疾病，平均每35人之中即有1人为带因者。如果父母双方都是带原者，约有25%的机率会产下脊髓性肌肉萎缩症宝宝。请问若要进行这项自费检查，准妈咪应在孕期第几周进行？

　　a。怀孕第16周或更早。

　　b。怀孕第17～24周。

　　c。怀孕第25～35周。

　　8.在《准妈妈健康手册》之产检项目与建议时程一览表中，除了特定的检查项目之外，每次产检都得进行“例行检查”，请问例行检查的项目有哪些？

　　a。包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。

　　b。超音波检查，以便了解胎儿的成长情况。

　　c。血液常规实验室检验，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反应检查等，以便了解准妈咪的健康状况。

　　9.目前市面上常见的超音波检查有2D、3D、4D等，请问要确认胎儿的成长发育情况，准妈咪应该进行哪一类型的超音波检查？

　　a.2D，又称传统的平面超音波。

　　b.3D，感觉就像在帮宝宝照相，可以看得比较清楚。

　　c.4D，就像在帮胎儿拍V8，更有纪念意义。

　　10.在怀孕第20～24周所进行的超音波检查，请问这次检查的主要目的为何？

　　a。确认胎儿的性别以及胎儿的大小。

　　b。主要看胎儿的器官发育是否有异常。

　　c。看胎位是否正常，以决定生产方式。

　　11.妊娠糖尿病是指准妈咪在孕前并非糖尿病患者，而在怀孕期间出现糖尿病的症状，如果孕期的血糖过高，会增加生下先天性畸形儿的机率。因此，在产检时建议自费进行50公克的口服葡萄糖耐受测试，请问这项测试在孕期第几周进行？

　　a。孕期第10周或更早。

　　b。孕期第24～28周。

　　c。孕期第30周以后。

　　12.有些孕妇需要进行100公克的口服葡萄糖耐受测试，这是因为：

　　a。她们比较谨慎，希望进一步确认自己的血糖值是否正常。

　　b.100公克口服葡萄糖耐受测试，健保有给付。

　　c。她们的50公克口服葡萄糖耐受测试结果，血糖值超过正常标准。

　　13.梅毒是经由性接触而传染的疾病，如果准妈咪感染了梅毒，将危及胎儿健康。因此，准妈咪在第一次产检及孕期第32周产检时，都必须进行这项传染性疾病之筛检。请问下列哪一项不正确？

　　a。因为政府规定孕妇必须强制接受两次筛检，以免引起大规模传染。

　　b。因为准妈咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有给付。

　　c。因为病毒有潜伏期，即使怀孕初期筛检结果正常，但准妈咪仍有可能被感染，后期产检时可以追踪胎儿的健康状况。

“两查一看”孕检更放心

　　“两查一看” 孕检更放心

　　婚后夫妻双方，无论是男方还是女方，只要生殖器方面出现异常就会影响受孕。因此，孕前夫妻双方最好都行生殖系统疾病的筛查和性传播疾病的筛查，同时女性朋友最好学会读懂白带常规化验结果。

　　若患有性传播疾病或生殖器官器质性疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会严重影响下一代健康。若女性的白带异常也需要进行治疗，让身体达到最佳的状态再受孕，养育一个健康的宝宝。

　　一查生殖系统疾病

　　生殖系统疾病主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿物、生殖器官畸形等。若患阴道炎后，白带会增多，并伴有异色和异味。这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，改变了阴道的酸碱度，影响精子的活动力，从而影响受孕。而宫颈炎症会使宫颈黏液的性能发生改变，对精子上行产生阻碍，也会影响受孕。大约20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，较大的肌瘤及低位的肌瘤可影响胎儿的转向，导致胎位不正，甚至阻碍产道，使剖宫产的几率上升，还可导致流产、早产、产时、产后大出血等。另外，生殖器畸形可导致不孕、流产、早产、难产等。检查方法主要是妇科检查、白带常规检查及盆腔B超检查。

　　二查性传播疾病

　　性传播疾病是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。近年在我国发病率明显上升，病原体包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、真菌、原虫及寄生虫8类。孕妇一旦感染性传播疾病后，若未能及时诊治，可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染，导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染，严重影响下一代健康。检查方法包括阴道分泌物检查及抽血化验。

　　三看白带常规化验单5大项目

　　1.PH值

　　白带常规化验时，常用PH值来表示酸碱度，正常时PH值为4.0～4.5。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎，白带的PH值会上升，其数值可为5～6。青春期后，由于卵巢雌激素的刺激，促使阴道黏膜上皮细胞含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解后变成乳酸，导致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这就是阴道的自净作用。

　　2.霉菌与滴虫

　　白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。如存在滴虫或霉菌，不论其数量多少均用“+”来表示。不过，白带化验单上的“+”符号只说明该女性感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

　　3.阴道清洁度分级

　　一般将阴道清洁度分为4度，各度的意义为：

　　Ⅰ度 显微镜下见到图老师大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度 镜下见阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌 或脓细胞。

　　Ⅲ度 镜下见少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度 镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外，主要是脓细胞与杂菌。

　　其中，Ⅰ～Ⅱ度属于正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常，表示有阴道炎症。

　　4.胺试验

　　胺试验(whiff test)，又称胺臭味试验，为检查细菌性阴道病等疾病的重要诊断方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出判断。

　　胺试验阳性即为滴加了10%的氢氧化钾后发出鱼腥臭味，这是由于存在于白带中的胺被氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　5.线索细胞

　　线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其他几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。文/葛自银(孕味官方博客)

穿越回30年前 那时候的产检是什么样

　　孕妇在怀孕期间一共要接受10次产检，每次产检的项目都不同，为此很多准妈妈都怨声载道。如果时光倒退30年，那时的产检时什么样子的呢？

　　【30年前的产检】很简单，连B超都没有做

　　一位“50后”的阿姨在网上称，她是82年生孩子的，怀孕初期呕吐时，去医院尿检后确认怀孕了。医生询问了她是否有心脏病等慢性病以及家族遗传病史等。然后就让她4个月的时候再来检查。

　　“到4个月时，我去医院检查，医生仅听了听心跳和胎心，说一切正常。让我到6个月时再去检查。到了6个月我第三次去医院，医生检查了胎心、胎位，连B超都没有做，就说以后每一个月检查一次，到8个月时每半个月检查一次。检查都很简单，量血压、听心跳、听胎心，整个检查15分钟结束，也没有做什么糖筛等检查。

　　快到预产期前的一周，去检查时验了血型，依然听了胎心，一切正常就等着临产了，不几天就生下了6斤重的女儿。”这位“50后”阿姨晒出自己当年的产检过程，对现在种类繁多的产检项目感到不可思议。

　　妇产科医院专家徐友娣告诉记者，在上个世纪80年代的产检确实很简单，她是88年生的孩子，B超什么的都没有。徐友娣记得一直到她快临盆了，医院才有医生出去进修学习B超。到了上个世纪90年代，才逐渐开始增加产检项目。

　　【30年后的产检】很复杂，B超是最基本的

　　82年出生的王女士在2月份刚刚生了一个健康的宝宝。她拿出了一叠在怀孕期间检查的单子。血常规、尿检、B超、血压、胎心、腹围、宫高、糖筛……数了数大概有十几项。王女士说，怀孕的时候，还不觉得产检复杂，现在回过头想想，当时跑医院检查的次数还真不少。

　　王女士介绍，除了发现怀孕到医院进行确定之外。第一次产检是在怀孕十二周的时候，医生详细询问了年龄、月经史、家族史和丈夫健康情况等。还进行了抽血、尿常规，绒毛活检等项目。第16周，王女士进行了糖筛。从怀孕第20周开始，就要求在生产之前进行十次左右的检查。检查的项目包括体重、血压、宫高、腹围、四肢浮肿情况、听胎心、血常规、尿常规、B超等。

　　第36周的时候，王女士开始每周一次的胎心监护。怀孕37周开始，检查频次也增加到每周一次，王女士开始为分娩做准备了。

　　王女士告诉记者，这样的检查让她很放心，如果听到医生说没有问题，心情就会很好。如果发现什么问题，医生也会根据情况给一些建议或者解决的办法。

　　【网友讨论】孕妇有没有必要做这么多检查

　　一位网友“jingle_o”说，其实我们何尝想一次次地往医院跑做这些检查呢，不是我们变娇贵了，而是空气、食物等等的污染让我们不得不担心，一些排畸的检查确实也是有必要的，也是有用的。

　　也有网友支持检查，他们认为，现在科学发达，检查真的很全面，这样让人放心。

　　日前，现代快报微博也进行了“微态度”调查：你怀孕时一共做过几次B超？这么多检查有没有必要？在网友的投票中，不少网友认为有必要做B超。有一部分网友认为没有必要做B超。而B超做了5~9次的网友占到44%，从来不做B超的占到11%。

　　【专家观点】不是过度检查，是医疗水平提高

　　徐友娣告诉记者，产检不可忽视，虽然很多人都会说，当年自己没有进行这么多检查也把孩子给顺利生出来了。但是她们并没有看到那些因为引起妊娠并发症而被迫中止怀孕、甚至造成生命危险的产妇们。

　　如今科学在发展，医疗的技术水平也在提高。孕产妇能够通过这些检查来及时发现疾病，这也是为了保证胎儿和产妇的安全，达到优生优育的目的。1995年，国家规定了《母婴保健法》，我国目前普遍采用的是整个孕期进行9~12次产检，伴有高危因素者，酌情增加次数。

　　如今的产检方式和项目，可以筛查出许多疾病，比如孕早期检查的生化化验，可以看看是否有肾炎、贫血、艾滋病、性病、神经血管畸形等。医生评估一下是继续治疗还是停止怀孕。

　　说到产检的规范检查带来的好处，徐友娣也深有感触，“这几年能明显感到一些危重的孕妇少了，以前紫癜的孕妇经常能遇到，如今很少能碰到。”

　　专家认(图老师整理)为，科学规范的产检并不是过度检查，通过产检能够降低孕产妇与胎儿的死亡率，减少残疾儿与疾病的发生。北大医院也曾经研究发现，孕前检查充分的孕妇，生出的宝宝先天畸形的发病率要减少三分之一。