热议：30年来孕妇产检大变样

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如何避免产下唐氏症儿

怀孕年龄与唐氏症儿有密不可分的关系，计划怀孕的女性，30岁前是比较好的生育年龄。当然最重要的是定期接受产前检查及唐氏症筛查，才有可能避免生出唐氏症儿。

生下健康的孩子是每位妈妈的心愿。该如何避免产下唐氏症儿呢？其实只要你能遵守下列两大原则，即第一，适当的生育年龄怀孕，第二，定期接受产前检查及必要时接受唐氏症筛查，将能有效降低生下唐氏症儿的几率。

何谓唐氏症

唐氏症是一种染色体异常现象，也是发生率最高的染色体异常症候群之一，而究竟什么是唐氏症？产科主任徐振杰表示：“正常的人体细胞含有23对染色体，唐氏症症候群的人是在第21对染色体上多出一个染色体，其发生几率大约为1/800。”

“唐氏症会造成很多问题，诸如生长迟缓、智能不足、甲状腺机能异常、先天性心脏病、肠胃闭锁等疾病；严重者由于心脏病等多重器官等问题，会在出生后就死亡，轻微者如果训练得当，将能达到日常生活自理的可能。”

怀孕年龄越大发生几率越高

造成唐氏症是由于第21对染色体多出一个染色体，至于为什么会多出一个染色体呢？徐振杰医师说：“造成唐氏症，其原因有70%～80%来自于母亲的卵子分裂不平均。至于为什么会形成卵子分裂不平均？目前真正原因不明，但极有可能与年龄的老化有相当大关系。”

“据统计显示，20岁左右的女性怀有唐氏症儿约占几千分之一，35岁左右则提高为1/300，到了40岁则可能达到1/30～1/40；当然如果丈夫的年龄超过45岁以上也会有影响，但其影响与女性怀孕时年龄比起来低了许多。”

怀孕年龄与唐氏症儿有密不可分的关系，该如何避免产下唐氏症儿？计划怀孕的女性，30岁前是比较好的生育年龄，当然最重要的是定期接受产前检查及唐氏症筛查，就有可能避免生出唐氏症儿。

筛查方式

1 怀孕12～14周超声波扫描筛查唐氏症

此种超声波筛查，主要是测量胎儿颈部后方透明带的厚度，徐振杰医师说：“所谓的颈部透明带，是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙。其在超声波检查时会呈现透明带状，在测量介于皮肤和组织间的空隙厚度，绝大多数的胎儿都会看到此透明带，但若是唐氏症儿，其颈部的透明带会明显增厚3毫米以上。”

当颈部透明带筛查出可能患唐氏症的几率比35岁以上还高时，则建议您在怀孕15～20周进行羊膜穿刺；若超声波检查几率低，您的年龄又在34岁以下，可以等到15～20周进行孕妇唐氏症血清筛查。

超声波检查，既安全又方便，孕妇不需要忍受喝水憋尿、涨膀胱之痛苦，产科医师就能通过超声波看到胎儿早期的发育状况。

2孕妇唐氏症血清筛查

通常产科医师会依据此项检查再进一步分析，找出怀有唐氏症儿的高危孕妇，然后再进一步建议孕妇接受羊膜穿刺等检查。

在怀孕15～20周左右进行抽血检查，其检查项目有甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(HGG)或雌三醇(uE3)。此项检查安全、无副作用，若说它唯一的副作用就是扎针抽血的疼痛感吧！因此建议每位孕妇都不要低估唐氏症血清筛查的重要性。

羊水过多或过少，对宝宝有什么影响？

Q.羊水过多或者过少，对宝(www.tulaoshi.com)宝有什么影响？

B超检查我的羊水过多，当时还想多了好呀，宝宝可以在里面活动自如些，可是医生说要仔细检查，我很担心。

A：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，起到缓冲作用，而且还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。羊水过多有部分原因不明，经过进一步的B超检查如果没有发现异常情况就可以继续妊娠，并经常回访。有大约25%左右的羊水过多有胎儿畸形的情况，这时候就要终止妊娠。妊娠早、中期羊水过少，多以流产告终。有些羊水过少的原因不明，但也有常常发生胎儿畸形的情况。所以，羊水过多或过少对胎儿都是不利的，根据情况的不同，医生也会采取相应的处理措施。

热议：30年来孕妇产检大变样(1)

30年前，我怀孕连B超都没做过，照样生出个健康的孩子。最近在网上，有一位50后的阿姨晒出了当年她怀孕生80后时的情景。这位阿姨说，看到现在女孩怀孕，产检要检查那么多项目感到不可思议。30年前，大多数妇女怀孕生孩子都没去几次医院，也不需要林林总总的检查，照样生出健康的宝宝。

是现在的孕妇娇贵了？还是医院过度检查了？南京市第一医院妇产科主任徐友娣解释说，产检项目的增多也表明医疗技术在发展，并不存在过度检查。目前我国的产检和国际接轨的程度很高，通过这些检查能够保证孕妇和胎儿的安全，及时发现问题。

30年前的产检

很简单，连B超都没有做

这位50后的阿姨在网上称，她是82年生孩子的，怀孕初期呕吐时，去医院尿检后确认怀孕了。医生询问了她是否有心脏病等慢性病以及家族遗传病史等。然后就让她4个月的时候再来检查。

到4个月时，我去医院检查，医生仅听了听心跳和胎心，说一切正常。让我到6个月时再去检查。到了6个月我第三次去医院，医生检查了胎心、胎位，连B超都没有做，就说以后每一个月检查一次，到8个月时每半个月检查一次。检查都很简单，量血压、听心跳、听胎心，整个检查15分钟结束，也没有做什么糖筛等检查。

快到预产期前的一周，去检查时验了血型，依然听了胎心，一切正常就等着临产了，不几天就生下了6斤重的女儿。这位50后阿姨晒出自己当年的产检过程，对现在种类繁多的产检项目感到不可思议。

南京市第一医院妇产科主任徐友娣已经在妇产科工作了28年了，她告诉记者，在上个世纪80年代的产检确实很简单，她是88年生的孩子，B超什么的都没有。徐友娣记得一直到她快临盆了，医院才有医生出去进修学习B超。到了上个世纪90年代，才逐渐开始增加产检项目。

30年后的产检

很复杂，B超是最基本的

82年出生的王女士在2月份刚刚生了一个健康的宝宝。她拿出了一叠在怀孕期间检查的单子。血常规、尿检、B超、血压、胎心、腹围、宫高、糖筛……数了数大概有十几项。王女士说，怀孕的时候，还不觉得产检复杂，现在回过头想想，当时跑医院检查的次数还真不少。

王女士介绍，除了发现怀孕到医院进行确定之外。第一次产检是在怀孕十二周的时候，医生详细询问了年龄、月经史、家族史和丈夫健康情况等。还进行了抽血、尿常规，绒毛活检等项目。第16周，王女士进行了糖筛。从怀孕第20周开始，就要求在生产之前进行十次左右的检查。检查的项目包括体重、血压、宫高、腹围、四肢浮肿情况、听胎心、血常规、尿常规、B超等。

孕妈咪居家自我监护助优孕

孕妇做好孕期的自我监护对于优生优育很重要，下面我们就一起来了解一下，孕妇在孕期自我监护的意义与做法。

胎动监护

孕妇要记住，除了进行常规的去医院作医疗监护外，还可经请教医院的医生指导自己学会掌握自我监护法，即胎动计数法，这是一种非常简便易行的自我监护方法。此方法很敏感，能及早发现异常情况。

胎动计数的方法是：从怀孕7个月(孕28周)至临产为止，由孕妇自己数胎动的次数。每日早、中、晚各记胎动次数1次，每次记1小时。将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。

胎动次数在12小时内一般为30次，这说明胎儿在子宫内的情况良好。如果次数为20次或12小时内的胎动次数比原来减少50%，说明胎儿在宫内有缺氧的现象，应立即就诊，不能等待胎动消失才到医院检查。胎动消失说明胎儿在子宫内严重缺氧，很快就会死亡。此时才到医院就诊，往往来不及抢救，胎儿便已死在子宫内了。　

胎心监护

胎心直接反映了胎儿的生命情况，从妊娠6个月以后，我们即可在腹部听到胎儿的心跳声，正常每分钟 120～160次。产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。当发现胎心跳动过快、过慢或不规则时，都说明胎儿在宫内有缺氧情况，可tulaoshi危及胎儿生命，应及时就医。

体重监护

孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况，孕妇体重每周约增加500克(怀孕2周以后)，一般可每周测量一次。如数周体重不增加，表示胎儿生长缓慢；如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿，或因食量过大，身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快，均应寻找和确定原因，采取相应措施。

育儿金点子：有时，医生发现 胎位不正，而做外倒转术矫正有困难，则会上孕妇作胸膝卧位，以使胎位自行矫正。作胸膝卧位当然不很舒服，但为了矫正服位，仍应坚持，且连续作一周后去医院复查。如果孕妇每日自己检查胎位，一旦发现胎位已矫正，可立即请医生证实。

产检正常只代表到目前为止

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

60%准妈妈错误认为

产检正常，生产的时候一定安全

生产时候有一定的风险，怀孕过程的产检都没问题，也不代表生产的时候就会一切顺利。

待产的过程会出现许多紧急状况，如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘破等，很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生，必须要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化，并不是之前可以预测的。

Doctor say：产检正常只是代表“到目前为止”一切正常而已。

90%准妈妈错误认为

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

Doctor say：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

通过尿检可预知孕期并发症

国际在线消息：美国一项最新研究结果显示，在未来的几年内，医学工作者有望通过简单的尿液检测来预知哪些孕期妇女更容易发生子痫前症(pre-eclampsia)。

据美联社1月4日报道，美国国家儿童健康与人类发展协会的理查德·莱文博士是这项研究工作的负责人。

莱文博士和他的同事通过对比120名最终出现了子痫前症的妇女和118名没有出现子痫前症的妇女的尿样，其结果发现，在前者的尿样中，一种被称为胎盘成长因子的蛋白质水平极低。研究者认为，通过分析这种蛋白质水平，有望提前几周甚至是几个月的时间预知此妇女是否易发生子痫前症。

尽管去年也有研究发现，通过血液检测也可以预知子痫前症的发生几率。但科学家们表示，尿液检测更为简单，也更易操作，孕期妇女自己就可以进行筛查。虽然这一方法不能阻止疾病的发生，但它能让医生对高危孕妇进行更为密切地监控，同时也能提醒高危人群及早采取措施，如适时服用降压药物等。

子痫前症是一种晚期妊娠毒血症，特征为出现高血压、水肿、蛋白尿，有惊厥、昏迷时被称为子痫(eclampsia)。在美国，多达8%的孕期妇女都会出现子痫前症。这种症状会在没有预兆的情况下突然袭击一些身体健康的女性，从而导致惊厥、中风、肾损伤等。美国每年会有数百名准妈妈因此而死亡，而治疗此病症的惟一方法即是产下婴儿，而这常常又导致了早产的发生。

准妈妈忌反复进行B超检查

3号 辐射源—手机

科研测试显示，手机在接通时，产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍，因此当手机在接通阶段，使用者避免将手机贴近图老师耳朵，能减少80%至90%的辐射量。同时，手机放置的位置也应该避免靠近心脏，因为较强的电磁场会影响人的身体状态，对心脏的“电活动”会产生某些方面的危害。因此，怀孕初期的准妈妈尤其要注意，更不应将手机挂在胸前。

4号 辐射源—电视

电视机的原理与电脑一样，当其阴极射线管发射出的电子流撞击在荧光屏上时，即可转变成可见光，在这个过程中会产生对人体有害的X射线。但是其辐射的影响程度要比电脑小。

温馨提醒：大多数准妈妈都认为辐射仅仅源于电器方面，实际上并不局限于此。家庭装修中的一些有放射性的大理石，一些化学用品的放射性物质以及X光射线对孕妇的辐射也是相当大的。同时，准妈妈们也切忌反复多次或是过早地进行B超检查。

防辐射有这些招

虽然电器在出厂检测时其辐射量都是符合国家标准的，但是这房间里所有电器的辐射量是累加的。因此，为了安全起见，准妈妈们最好还是应在家庭日常生活中注意防护辐射。防护措施如下：

首先，挑选正规厂家生产的合格家电产品。在选用电脑时，最好能购买低辐射的液晶显示器。同时，准妈妈应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面。在暂时不需要使用电脑时，可以将显示器关掉。对各种电器的使用，应保持一定的安全距离。准妈妈要远离微波炉至少1米以上；与电视的距离应达到4至5米；与灯管的距离应在2至3米左右。

第二，不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。

第三，缩短使用电器的时间。显示屏周围的尘埃中含有大量的微生物和“灰尘粒子”，准妈妈长时间看电视或电脑，会使微生物和灰尘附着皮肤过久，导致脸部出现斑疹等皮肤病。并且，长时间以固定姿势坐在电脑前，将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能，盆底肌和肛提肌也会因此而劳损，影响分娩的顺利进行。

最后，有条件的孕妇可使用产品质量合格，有相关检测证明的防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等防辐射产品。有资料显示，新加坡国立大学的无线通信中心最近发明了一种无源低成本小型探测器，这种装置可探测到微波炉、手机和其他设备的过量辐射，对过量的辐射能提供预警。

唐氏筛查是产前必经的检查程序

女儿已经怀孕17周了，她去医院做产前常规检查，向医生提出要做“唐氏筛查”。在美国，这是一项常规的检查，也是产前必经的一个检查程序。当时医生认为女儿年龄还不到35岁，其胎儿发生唐氏综合征的可能性很小，认为没有必要做。女儿打电话询问我，我说必须做：

“唐氏综合征在医学上称为21三体综合征，又称先天愚型。人类细胞的染色体对数应该为23对(46条)，其中一半来自父亲，一半来自母亲。正常人有22对常染色体，而另一对是决定性别的性染色体。唐氏综合征的病因就是在患者的第21对染色体上多了1条染色体，因为多了1条21号染色体，所以称21三体综合征。中国著名的智障人乐队指挥者周舟就是典型的唐氏综合征患者。目前在活产的新生儿中，唐氏综合征发生率是1/700～1/800。患有唐氏综合征的新生儿多为小于胎龄儿或早产儿，表现为肌张力低下、韧带松弛，随着发育表现为智力严重低下，智商20～25，同时还可能伴有先天性心脏病、消化道畸形，成年后可能伴有白内障、精神异常。唐氏综合征的患者存活年限是20～30年。这样的患者会给家庭和社会造成极大的负担。唐氏综合征是一种偶发的疾病，以前认为只有 35岁以上的妇女怀孕才有可能生这样的孩子，经过研究只有25%～30%的唐氏综合征发生在35岁以上的年龄组，70%～75%的病例出生于年轻的孕妇。所以每一个怀孕的妇女都有可能孕育先天愚儿，因此每个怀孕妇女都应该常规做唐氏综合征筛查。目前筛查最佳时间是在孕15～20周，多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血，提取血清(不用空腹)，检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”，这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断。

女儿唐氏综合征筛查危险系数为1∶1500属于正常。

今天做第二次B超检查，用以测量胎儿有关的生长数据，确定这些数据与孕周是否符合；观察胎儿各器官的结构和形态；筛查出无脑儿、内脏外翻等畸形儿。女儿检查一切正常，我就放心了。