小儿包茎

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小儿包茎是什么

小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的开展，阴茎勃起，大部分儿童的包皮可自行向上畏缩，外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常纤细，甚至到青春期包皮都不能畏缩，障碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小，有的甚至发生排尿坚苦。由于包皮口细小，包皮根本不能上翻而不能露出阴茎头(龟头),大约有90%的小儿包茎能自行消失。如果到3～4岁以后，包茎不能自行消失，就很容易将平时感觉不到的分泌物积聚在龟头与包皮之间，形成了包皮垢。有的小儿，由于包皮垢的刺激，会发生炎症，出现包皮口红肿、疼痛、排尿疼痛、甚至流脓。

小儿包茎的危害

1、损害肾脏功能：因为阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，而导致排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

2、妨碍阴茎发育：在青春期因为阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显就会变小。

3、有癌变的危险：若是小儿包皮过长不及时有效治疗的话，往往就会导致嵌顿包茎，当出现嵌顿包茎的时候，被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮就很容易发生感染溃烂甚至坏死；包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激就会促使阴茎癌的发生。

4、影响龟头的正常发育：一旦出现反复的尿道口感染，就很容易导致包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，症状严重的甚至还会出现龟头畸型。

5、阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包茎或包皮过长的时候，往往就会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，所以就会导致阴茎头及包皮发炎。

小儿包茎怎么治

小儿包茎宜尽早治疗，常用的方法有两种，一是在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大；二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

因此，对于小儿包茎过长来说，为了不影响龟头的正常发育，可尽早进行包皮环切术。而包皮过长的患者则不必急于手术治疗，只要注意经常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。包茎手术不大，但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响，因此，包茎者应谨慎对待。如果想减少患儿的疼痛和心理恐惧的话也可选择气囊导管扩张术。

小儿包茎手术适宜时间

般来说，包茎患者的包皮内板(即与冠状沟相连接的包皮部分)在3～1 5岁时常有炎性细胞浸润真皮浅层；在15～20岁时常有炎性细胞浸润真皮全层；20岁以后在出现炎症的同时可出现上皮细胞增生和乳头增加。以后随着年龄的增长，这种改变会越来越明显；而60岁以上的此类患者则表现为其包皮内板的上皮细胞增生活跃。 

临床调查表明，20岁以前施行包皮环切术者的阴茎癌发病率与包皮正常者并无明显差异，再加上先天性包茎的包皮口在孩子出生后3～4年内由于不断受到牵拉会逐渐扩大，因此选择手术的时间不宜过早。由此可见，为了有效地治疗包茎，特别是为了预防阴茎癌的发生，小儿包茎手术应在病理改变未达到真皮全层、细胞结构未发生改变之前进行，即在孩子lO一14岁时进行。

小儿包茎术后如何护理

1、包茎手术后一定要按照医生的指示来进行药物消炎；术后要注意伤口有无渗血；手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，要用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。

2、包茎手术后必须避免摩擦局部，包茎手术后要穿宽松的内裤，另外如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大。

3、包茎术后2～3个月内保持患儿良好睡眠，有利于更快的恢复健康。同时术后鼓励患儿及时排尿，避免发生尿潴留。而且要尽量保持创口干燥，如果小便时弄湿纱布，应及时到医院更换。

4、家长要随时留意着孩子的伤口，手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及硼酸水清洗。手术后父母应注意伤口有无渗血，如有渗血的现象发生一定要及时就医。