宫外孕 宫外孕怎么办

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宫外孕是怎么引起的

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

宫外孕的症状

宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。

一、宫外孕症状表现：

(1)停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。

(2)腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

(3)阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

(4)晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

宫外孕体征表现

(1)一般情况腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

(2)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。

(3)盆腔检查阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

宫外孕的治疗方法

由于现在宫外孕的病发率越来越高，因此，宫外孕的治疗引起了广大女性足够的重视。可是，宫外孕最好的治疗方法有哪些呢?这个问题也是广大宫外孕患者最想知道的答案。看看下面上海计生所医院专家的介绍，希望可以帮到广大女性朋友。宫外孕最好的治疗方法有哪些? 宫外孕的常用治疗方法有：腹腔镜手术、剖腹手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：①药物的全身副反应;②手术创伤及并发症，③需特殊设备，不易普及④可能导致不孕症或减少妊娠机会。

宫外孕的治疗,由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女，保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治疗输卵管妊娠，其最大优点就是可最大限 度地保持患侧输卵管完好通畅，从而保留其生育能力。

宫外孕的治疗标准术式是宫腹腔镜联合术，可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因，并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。宫腹腔镜应用于 异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。因为这项手术的创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。

宫腹腔镜优势：

1、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛。

2、保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理。

3、恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。

4、损伤小：切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少。 急救措施

在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起和。用毛毯等品保温也很重要。

怎样辨别宫外孕

怎样辨别宫外孕?通过以下情况可以辨别宫外孕：

1、停经

在宫外孕爆发之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经，还有人将少量阴道出血当成月经，但只要她们仔细想想就能知道，这次假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。

2、腹痛

常感觉下腹坠痛，有排便感，有时候还呈剧痛，并且伴有冷汗淋漓的症状。

3、阴道流血

最多见的是停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数人出现大量出血。

4、休克

如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下。

专家提醒，宫外孕很危险，一旦发现要及时治疗。输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。

宫外孕危害大 如何预防宫外孕

怀孕是一件非常喜悦的事情，是一种有希望的事情，也预示着一个女性向母亲的转化，但是，如果怀孕出现一些不正常的情况，那这种喜悦可能就会变成忧虑，甚至还可能出现危急生命的情况，那不仅一种希望破灭了，还可能造成女性健康的危机，流产是一种失败的怀孕，而宫外孕更是一种病态的怀孕。

那什么叫宫外孕?顾名思义就是胚胎孕育在子宫以外，正常的情况下，胚胎是在子宫里不断的吸收母体的营养逐渐长大，而子宫是非常有弹性的，随着胎儿的不断长大，而不断的扩大，但是宫外孕一般是胎儿不在子宫内生长，而在子宫外某个地方生长，大多数情况是在输卵管的壶腹部，因为各种原因，受精卵无法回到子宫，因此，就停留在输卵管，逐渐的长成胚胎，但是，不幸的是输卵管是没有子宫那么强的弹性的，随着胎儿的不断长大，输卵管的弹性达到极致，就会出现破裂出血，因此，在很多年前，有一些女性就是因为宫外孕造成大出血而死亡。

1、进行良好的避孕

做好避孕是预防宫外孕非常重要的环节，因为只有避孕才能减少怀孕的机会，也就减少宫外孕发生的几率。夫妻双方一定要协商好选择最好的时间选择最好的心情时再怀孕。

2、及时治疗生殖系统的各种炎症

因为现在的各种污染越来越严重，包括日常所用的很多化学的洗涤用品，因此，很容易感染各种阴道的炎症，而这些炎症就非常容易逆行感染，导致输卵管、盆腔的炎症以及宫颈的炎症，而这些炎症直接影响输卵管的通道以及子宫的内环境，因此，最容易导致宫外孕。

宫外孕要怎样预防和保健

宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

1、积极防治输卵管炎

由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。

2、临时急救的保健

输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

3、保守治疗及保存生育功能的保健

对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

4、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

5、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

6、尝试“体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。

精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

1、90%的患者会出现腹痛，常表现为严重的突发性的剧痛，为撕裂样或刀割样，因为腹腔内出血刺激腹膜所致，严重出血者可伴有头晕、眼花甚至休克，表现为面色苍白、四肢发凉，有肛门坠胀及排便感，部分腹痛上延至全身可引起恶心、肩痛等。

2、70～80%的患者有停经史，多在6～8周，有的没有停经史，或者把不正常的阴道出血当作月经，往往造成误诊，对此要特别注意。

3、由于受精卵在输卵管狭窄的官腔发育，达到一定程度之后发育受阻，胚胎会慢慢死亡，表现为不规则的阴道出血，量往往少于月经量，持续的时间也较长。

生育期的妇女如果出现了以上的症状，就应及时到医院检查，以排除宫外孕的可能。

如出现在以上情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时的到医院，进一步的检查，医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测，如果是阳性了，就可能确定是怀孕了，那么怀孕在什么部位呢?就要由B超的检查来进行初步的判断。

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