宫外孕会有哪些症状? 哪些症状预示宫外孕

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宫外孕的定义是什么

是宫外孕异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床。异位妊娠是妇产科常见的腹部急性病症，发病率约2%，是导致孕产妇死亡原因之一。异位妊娠的主要症状表现有阴道少量出血、腹痛等，病情严重者甚至可能出现晕厥与休克。

异位妊娠一旦确诊，患者需终止妊娠。为了最大程度降低本病对孕妇身体带来的伤害，孕妇怀孕后需及早进行身体检查，明确胚胎位置，一旦发现胚胎着床异常应考虑异位妊娠的可能，并采取措施积极治疗。

近代的医学发展是突飞猛进的，所以做到早检查，早预防，就能很大程度的阻止宫外孕的发生!

宫外孕是怎么引起的

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

患病原因

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管的不良发育和功能的异常。主要发现是女性的输卵管过长、肌层发育不完善、粘膜纤毛缺乏。

5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

宫外孕的症状宫外孕早期症状正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处，是指胚胎没在子宫着床，而是其他部位发育，之后输卵管破裂，引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

表现出来的症状

1、停经

输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2、阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

宫外孕的确诊宫外孕确诊的方法异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。

宫外孕诊断方法

1、hCG测定尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、诊断性刮宫在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

宫外孕的治疗方法

腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例：

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

宫腹腔镜优势：

1、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛。

2、保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理。

3、恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。

4、损伤小：切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少。 急救措施

在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起和。用毛毯等品保温也很重要。

宫外孕危害大 如何预防宫外孕

怀孕是一件非常喜悦的事情，是一种有希望的事情，也预示着一个女性向母亲的转化，但是，如果怀孕出现一些不正常的情况，那这种喜悦可能就会变成忧虑，甚至还可能出现危急生命的情况，那不仅一种希望破灭了，还可能造成女性健康的危机，流产是一种失败的怀孕，而宫外孕更是一种病态的怀孕。

那什么叫宫外孕?顾名思义就是胚胎孕育在子宫以外，正常的情况下，胚胎是在子宫里不断的吸收母体的营养逐渐长大，而子宫是非常有弹性的，随着胎儿的不断长大，而不断的扩大，但是宫外孕一般是胎儿不在子宫内生长，而在子宫外某个地方生长，大多数情况是在输卵管的壶腹部，因为各种原因，受精卵无法回到子宫，因此，就停留在输卵管，逐渐的长成胚胎，但是，不幸的是输卵管是没有子宫那么强的弹性的，随着胎儿的不断长大，输卵管的弹性达到极致，就会出现破裂出血，因此，在很多年前，有一些女性就是因为宫外孕造成大出血而死亡。

宫外孕要怎样预防和保健

宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

1、积极防治输卵管炎

由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。

2、临时急救的保健

输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

3、保守治疗及保存生育功能的保健

对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

4、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

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