什么情况可以选择顺产 做好四项准备让顺产更轻松

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随着医学技术的发展，剖宫产成了怕痛的孕妈妈们的选择，甚至是为了在良辰吉日生下宝宝而选择剖宫产。但是顺产还是有着很大的优势。那么，什么情况下可以选择顺产呢？怎么样让顺产更顺利呢？

什么情况下可以选择顺产

第一点是关于子宫收缩。

一般来说子宫收缩的强度越大，生产的时候就会越快。而有些孕妈妈的年龄和身体条件还有肚子里胎宝宝的重量都会影响到子宫收缩，所以是否可以顺产还是要看这项条件的。

第二点是关于骨盆大小。

一般人都认为孕妇的骨盆越大，顺产的成功性越大。但是这并不一定是绝对的。这是要考虑很多方面的因素的。但是其实正常来说骨盆直径约十厘米左右一般就能顺产，但是有时候肚子里的宝宝太大，也是没办法顺产的。而有的人骨盆小于9.8厘米，可是由于胎宝宝体格比较小，所以还是可以顺产成功的。

第三点是胎儿的体重。

有些孕妈妈在孕期时没有很好的控制自己的饮食，吃得太多或者是吃的东西含太多脂肪，导致胎宝宝由于吸收的太多，体重超标，这样在顺产过程中就有可能导致难产。所以，孕妈妈要控制好自己的饮食，如果想要顺产的话。

第四点是孕妇的年龄。

孕妇如果年龄在24岁以下，那么孕妈妈的身体发育还不够成熟，骨盆也没有完全定型，所以如果顺产的话可能会有生命危险，而高龄产妇则是由于骨盆已经僵硬，不容易扩大伸张，子宫的收缩能力也比较差，所以很容易导致难产。这些情况是不宜选择顺产的，最好是选择剖腹产。

第五点是多多运动。

如果孕妈妈在孕期就决定使用顺产的话，那么在孕期孕妈妈就要做好适宜的运动，只有做好适当的运动，才能有利于顺产的时候缩短时间，避免难产。因为平时加强了运动，孕妈妈的身体素质提高了，心脏和肺部功能也加强了，还可以减少并发症，所以，平时要做做运动，才能更好的顺产。

第六点是要定期做检查，看胎儿是否正常。

定期产检可以看出胎儿是否正常，有没有胎位不正或者是脐带绕颈，这样发现问题的时候才能及时矫正胎位，才能顺利顺产。

如果你要自然分娩的话，可以尝试以下几个小技巧：

1、接受扎实的产前教育

选择讲述关于如何生产以及自然分娩时疼痛的控制比如如何呼吸、自我催眠、自我放松以及其他的处理技巧的课程。医院可能会在晚间或是周末提供相关课程的教育学习，但是这可能还不够。你可以搜寻一些其他的独立教育机构。可以同时尝试几种不同的课程或是不同的风格，以便于发现最适合自己的。

2、选择有经验的助产师

有些助产士是负责自然分娩的，而有的助产士则不是。因此，如果照顾你的助产士是负责自然分娩的，那么就可以减少很多不必要的麻烦。

3、不要增重太多

对于没有超重的孕妈妈来说，自然分娩会更加的顺利，在生产过程中，会遇到较少的难题，且不需要较多的医疗干预。

4、生产时减少干预

如果孕妈妈没有一些特殊的健康问题，建议怀孕期间不要做太多的测试、治疗以及干预等。很明显，有些测试对每位孕妈妈来说都是很重要的，但是很多测试是可以选择做或是不做的。不管什么时候，当要进行测试或是进行某些操作时，咨询医生为什么要这样做，这样做是否可以改变或是改善身体状况或是身体依然可以很健康即使不进行这些测试。如果医生强烈建议你进行某些测试，那就进行测试。医生是为了孕妇的安全，但是并不是每一位孕妇都需要。

5、在家锻炼

自己可以四处走走。沐浴、吃饭、喝奶以及散步。不管你正在做什么，如果感觉不到5分钟，子宫就收缩，并且每隔几个小时感觉会更加强烈，那么立即咨询医生。

做好四项准备让顺产更轻松

1、坚持锻炼，为顺产加油

适度的运动，不仅有益身体健康，还能培养生产时所需要的体力。准妈妈可以每天坚持到公园走走，呼吸清新的空气，活动筋骨。也可以偶尔去超市逛逛，在锻炼体力的时候，还能顺便搜集婴儿用品信息。

2、合理饮食，控制体重

如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼少，就比较容易造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。因此，准妈妈在孕期就要做好饮食计划，合理饮食，控制好体重，为顺产做好准备。

3、做好产前检查

能否顺利生产，与孕妇的产道有很大关系。产道分为软产道和骨产道。骨产道，就是我们经常说的骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的。因此，在孕前要做好检查，测量骨盆的大小，对能否进行引导分娩做出评估。

4、保持心情愉快，做好分娩准备

在预产期前1个月，准妈妈就应该充分学习和了解分娩的知识，做好心理准备，家人也要给予鼓励和支持。在临产前，准妈妈一定要保持心情稳定，并且坚定信心。这样，你的分娩一定能顺利地进行！

患者案例王女士是一个高度近视的孕妇，现在胎儿情况很好，也符合顺产的条件，可听说高度近视患者不适合自然分娩，这是为什么，我该怎么办？

高度近视是否能够顺产

医院妇产科教授答：患有高度近视的孕妇能否顺产，需要看情况而定。建议孕妇在妊娠晚期，先去眼科做个眼底检查，判断一下是否有眼底病变，再做决定。

因为高度近视的人，在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时，都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中，由于孕妇需要竭尽全力使用腹压，不能避免有视网膜脱落的风险。因此，对于近视度数在800度以上的孕妇，应该相应放宽剖腹产指征。

如果眼底检查显示可以进行顺产，也应注意分娩时不要过度用腹压。此外，做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇，在分娩时也要注意，产时不可过度用腹压，以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定，必要时还应选择剖腹产。

哪些情况不可以顺产

1、妊娠合并心脏病先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等；风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等；妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。 这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

2、重症肝炎 常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

3、特发性血小板减少性紫癜该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。 对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

4、甲状腺功能亢进症 孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

5、严重生殖道感染性疾病 如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

6、患有妊娠性糖尿病大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。 专家解答高度近视眼分娩方式 说法：押高度近视不能自然分娩 除了以上几种疾病的产妇不能自然生产外，时下还有这样一种说法就是高度近视的产妇也不能自然分娩。

知多的：顺产的优点

顺产的宝宝更聪明

许多人认为，剖腹产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等情况的发生。

其实，正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。

人的情商是由大脑两侧的颞叶发动的。科学实验表明，新生儿自然分娩时，新生儿的头部经过产道摩擦有利于新生儿情商的培育。

顺产的宝宝患肺病的概率低

分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。

不仅如此，经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

同时，免疫球蛋白g（lgg）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

剖腹产越来越受准妈妈们的欢迎，下面就让我们一起来认识一下哪些情况适合剖腹产吧。

什么是剖腹产？

剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫，取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间，有助于孕妇在实施剖腹产时，消除其心理紧张。

剖腹产的最佳时间是什么时候？

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要（疾病原因或意外情况），至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗？

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢？

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血；如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常；如横位、臀位。

5、高龄初产妇（35岁以上）。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿（体重超过4千克）。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

（一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

（二）软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

（三）前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

（四）宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

（五）重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

（六）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

顺产可以不侧切吗？很多准妈妈不想选择顺产这种分娩方式的原因是由于要侧切而影响产后的生活。小编要告诉为此担心的准妈妈们，顺产不一定要侧切哦。只要在孕期做到以下几件事就可以减少顺产侧切的几率。

顺产侧切的原因

胎儿过重、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如巨大儿、脑积水等先露部位径线过大，过期儿颅骨硬变形困难；胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产等等容易发生软产道损伤的情况。

高龄产妇，或合并妊娠期疾病及会阴条件差。35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

防婴儿危险，尽快完成分娩过程。子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

医患关系紧张。医患关系因为种种原因非常敏感，不能得到理解，这些都会给医务人员造成很大的心理压力，所以为了保险，那就切吧。

增加医院收入。有网友爆料对产妇侧切后可以将她生孩子的费用再增加30%-40%，甚至更高。

助产士技术水平下降。剖宫产率逐渐升高，相对阴道助产技术则自然会萎缩，大多数年轻的助产士和产科医生这方面经验越来越少，自然分娩中保护产妇会阴的把握性下降，就更倾向于使用会阴侧切，避免严重的会阴撕裂。

减轻助产士接生工作量。第二产程从子宫口开全到胎儿娩出初产妇大概要花1-2个小时，侧切可以减少助产士接生所用的时间，减轻其工作量。

那么，什么情况下不用顺产侧切呢？

顺产不用侧切的状况

胎儿大小要合适：胎儿太大娩出时自然就比较困难，那个时候是寸土寸金，哪怕是1毫米的空间都是宝贵的，侧切能够扩大一些空间帮助胎儿顺利娩出。而那些体重在2.5千克～3.5千克之间的宝宝在娩出时就比较容易，这时就可以考虑不做侧切。

产妇的会阴组织条件：有些产妇长期挑食营养不均衡，会阴组织缺乏弹性，容易撕裂，也有的产妇会阴有慢性炎症，组织水肿酥脆，也容易撕裂。还有的产妇产程比较长，胎儿头部长时间压迫会阴组织造成水肿，那样也不适合不侧切。

最后，就来告诉你怎样做到顺产不侧切吧。

顺产不侧切的方法

孕期进行会阴锻炼：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。 括约肌的锻炼有更多的好处： 当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

与医生沟通的准备：值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。

怀孕期间控制饮食：医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。 良方5。多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法 多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。

想要顺产不侧切就要从孕期开始防范哦。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。