“糖妈妈”生个健康儿

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

医生问：“最近有什么不舒服吗？”

“没有。不过胃口特别好，吃得多、喝得多、小便也多，肚子大得很快，体重也超标了。”雨洁回答。

检查后，医生又问：“你父母有无糖尿病？”

“没有听说。”雨洁心想，我怀孕与我父母有无糖尿病有什么关系？

“我怀疑你得了妊娠期糖尿病。这样吧，明天早上来这里做一次糖耐量试验。”

医生开了75克葡萄糖粉，并详细说明了操作方法。两口子满脸愁云地离开了。

第三天，结果出来了，果然是妊娠期糖尿病。

雨洁奇怪了：“父母没有糖尿病，我年纪轻轻怎么就有糖尿病了？”

“你患的是妊娠期糖尿病，也就是在妊娠期间发生或发现的糖尿病。这是由于妊娠期体内糖代谢发生了明显的变化，胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增多，加上胎盘激素的抗胰岛素作用所致。另外，胎儿生长发育所需全部来自孕妇体内，孕妇血中胰岛素相对不足，从而导致糖尿病。现在生活水平提高了，进食高糖食物过多，饮食结构不合理，糖尿病患者也越来越多。”医生耐心地解释。

“那对孕妇和肚子里的宝宝有没有影响？”文强急了。

“当然，糖尿病孕妇由于糖代谢异常，导致母儿合并症发生率增多，如妊娠高血压综合征、羊水过多、畸胎、手术产、酮症酸中毒、肾损害等；胎儿处于高糖环境中，易出现巨大胎儿（出生时体重大于4千克）致难产，或因为合并血管病变，致胎儿宫内发育迟缓和低体重儿（出生时体重小于2.5千克）；另外，新生儿易出现肺透明膜病变、低血糖抽搐，围产儿死亡率也高些。”

“那我们该怎么办？”雨洁忧心忡忡。

“首先要控制饮食，尽量不吃或少吃糖分高的食物，如甜品、甜的水果，可以多吃些低糖食物，如西柚、芹菜和花生；少吃淀粉类食物，定期监测血糖，如严格控制饮食仍不理想，则需使用降糖药，而口服降糖药对胎儿有影响，只能皮下注射胰岛素。第二，妊娠期患糖尿病属于高危妊娠，应加强产检和自我监测胎动，以了解胎儿发育状况，有无羊水过多，防止胎儿过大或过小。第三，适当运动，有助于增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，有助于降低血糖。只要做到上述几点，一般来说，母儿还是安全的，不要太担心。”医生安慰他们。

雨洁又问：“如何尽早知道自己是否患了糖尿病？”

“怀孕24～28周做血糖筛查，即口服50克葡萄糖后一小时抽血查血糖值，如血糖大于7.8毫摩尔/升，就要再做进一步检查，如糖耐量试验。糖耐量试验是空腹时查一次血糖，然后口服75克葡萄糖后于1小时、2小时、3小时分别抽一次血，如有两项异常，就可以诊断为妊娠期糖尿病。如果有糖尿病家族史、肥胖、高龄等糖尿病高危因素，则应在首次产检时进行血糖筛查。”医生回答。

“生完小孩后会好吗？”文强关心地问道。

“会的，因为随着胎盘的娩出，对抗胰岛素的作用减小，血容量恢复，血糖会逐渐降到正常。在产后5～16年，约有17%～63%的人可发展为2型糖尿病患者，因此产后要注意饮食结构合理，增强体育锻炼，将体重保持在正常范围，这样可以减少或推迟2型糖尿病的发生。再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达52%～69%，而且多发生于24周以前，所以再次妊娠时应及早进行血糖检查。”医生强调。

雨洁和文强放心地回到家里，严格遵照医生吩咐，定期监测血糖。孕36周多，雨洁入院待产。一周后，雨洁自然分娩了一个3.5千克重的健康男孩。

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医生问：“最近有什么不舒服吗？”

“没有。不过胃口特别好，吃得多、喝得多、小便也多，肚子大得很快，体重也超标了。”雨洁回答。

检查后，医生又问：“你父母有无糖尿病？”

“没有听说。”雨洁心想，我怀孕与我父母有无糖尿病有什么关系？

“我怀疑你得了妊娠期糖尿病。这样吧，明天早上来这里做一次糖耐量试验。”

医生开了75克葡萄糖粉，并详细说明了操作方法。两口子满脸愁云地离开了。

第三天，结果出来了，果然是妊娠期糖尿病。

雨洁奇怪了：“父母没有糖尿病，我年纪轻轻怎么就有糖尿病了？”

“你患的是妊娠期糖尿病，也就是在妊娠期间发生或发现的糖尿病。这是由于妊娠期体内糖代谢发生了明显的变化，胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增多，加上胎盘激素的抗胰岛素作用所致。另外，胎儿生长发育所需全部来自孕妇体内，孕妇血中胰岛素相对不足，从而导致糖尿病。现在生活水平提高了，进食高糖食物过多，饮食结构不合理，糖尿病患者也越来越多。”医生耐心地解释。

“那对孕妇和肚子里的宝宝有没有影响？”文强急了。

“当然，糖尿病孕妇由于糖代谢异常，导致母儿合并症发生率增多，如妊娠高血压综合征、羊水过多、畸胎、手术产、酮症酸中毒、肾损害等；胎儿处于高糖环境中，易出现巨大胎儿（出生时体重大于4千克）致难产，或因为合并血管病变，致胎儿宫内发育迟缓和低体重儿（出生时体重小于2.5千克）；另外，新生儿易出现肺透明膜病变、低血糖抽搐，围产儿死亡率也高些。”

“那我们该怎么办？”雨洁忧心忡忡。

“首先要控制饮食，尽量不吃或少吃糖分高的食物，如甜品、甜的水果，可以多吃些低糖食物，如西柚、芹菜和花生；少吃淀粉类食物，定期监测血糖，如严格控制饮食仍不理想，则需使用降糖药，而口服降糖药对胎儿有影响，只能皮下注射胰岛素。第二，妊娠期患糖尿病属于高危妊娠，应加强产检和自我监测胎动，以了解胎儿发育状况，有无羊水过多，防止胎儿过大或过小。第三，适当运动，有助于增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，有助于降低血糖。只要做到上述几点，一般来说，母儿还是安全的，不要太担心。”医生安慰他们。

雨洁又问：“如何尽早知道自己是否患了糖尿病？”

“怀孕24～28周做血糖筛查，即口服50克葡萄糖后一小时抽血查血糖值，如血糖大于7.8毫摩尔/升，就要再做进一步检查，如糖耐量试验。糖耐量试验是空腹时查一次血糖，然后口服75克葡萄糖后于1小时、2小时、3小时分别抽一次血，如有两项异常，就可以诊断为妊娠期糖尿病。如果有糖尿病家族史、肥胖、高龄等糖尿病高危因素，则应在首次产检时进行血糖筛查。”医生回答。

“生完小孩后会好吗？”文强关心地问道。

“会的，因为随着胎盘的娩出，对抗胰岛素的作用减小，血容量恢复，血糖会逐渐降到正常。在产后5～16年，约有17%～63%的人可发展为2型糖尿病患者，因此产后要注意饮食结构合理，增强体育锻炼，将体重保持在正常范围，这样可以减少或推迟2型糖尿病的发生。再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达52%～69%，而且多发生于24周以前，所以再次妊娠时应及早进行血糖检查。”医生强调。

雨洁和文强放心地回到家里，严格遵照医生吩咐，定期监测血糖。孕36周多，雨洁入院待产。一周后，雨洁自然分娩了一个3.5千克重的健康男孩。

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　　一、胰岛素治疗

　　饮食控制3-5天后测定24小时血糖（血糖轮廓试验）：包括0点、三餐前半小时及餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。

　　注射胰岛素是控制病情的一个重要方法，大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，因此，需要注射胰岛素的准妈妈可能就要住院治疗了。

　　二、饮食调整

　　一般情况下，医生会建议你看营养门诊，这些门诊有些是产科医生看，有些是营养科的医生看。按照正常的饮食结构把能量供给婴儿，在这种情况下看血糖水平是否控制得好。

　　饮食控制标准：既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。

　　三、运动疗法

　　运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20-30分钟。

如今，为育一个聪明健康的宝宝，孕妇往往会受到家人的特殊照顾，过多的营养饮食和低体力活动，使准妈妈变“糖妈妈”成为一种“新潮”，这不仅害了妈妈，也害了孩子——我们的未来。

什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。

妊娠糖尿病产后多可恢复正常，其中约1/3的患者在5～10年后会发展为糖尿病，而最终发展为糖尿病的人可达60%。

哪些准妈妈易成“糖妈妈”

如果具有以下任何一种情况，就需要注意了，因为你患妊娠期糖尿病风险较高，应该及早进行葡萄糖的筛查：1。体型肥胖者；2。年龄≥30岁；3。有妊娠糖尿病病史（以前怀孕时得过妊娠糖尿病）；4。有糖尿病家族史；5。以前分娩过体重较大的孩子；6。有异常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎及新生儿畸形等；7。本次妊娠胎儿有异常（羊水过多，胎儿畸形）。

如何早期发现妊娠糖尿病

大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适，有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现，即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合，虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查，让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒，这些表现在正常怀孕时也很常见，故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查，尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇，均应在首次产前检查时即做相关的筛查。

对有高危因素的孕妇，若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，和（或）随机血糖大于等于11.1mmol/L，应在2周内重复测定，若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。

所有准妈妈均应在24～28周采取以下2种方法之一测定血糖：1。进行75gOGTT检测。2。先行50gOGTT进行初筛，服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后，口服75克葡萄糖，于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖，其正常值上限分别为：空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L，如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值，则可诊断为妊娠糖尿病，这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。

妊娠糖尿病的危害

妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加，包括：母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的风险增加等。

“糖妈妈”如何治疗

饮食治疗是妊娠糖尿病最主要、最基本的治疗方法，多数患者只需要进行单纯的饮食计划和运动就能使血糖得到良好的控制。

妊娠糖尿病的孕妇要少量多餐，全日食物分为4～6次食用，睡前补充适量点心餐，避免晚餐与次日早餐时间相距过长。多吃高纤维食物，例如蔬菜、全谷类面包或馒头，以糙米取代白米，因为这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢，相比之下，不会使餐后血糖升得太高。

水果中的青苹果、猕猴桃、草莓、柚子、桔子等，含可溶性纤维、维生素和矿物质高，应优先选用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖较高，不宜多吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，可能要用黄瓜、西红柿等代替水果。

少吃（或干脆完全不吃）富含单糖、双糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。烹调用油以植物油为主，少食动物之皮及肥肉。

如果在孕前已摄取了足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白摄取，妊娠中、后期每天增加蛋白质的量各为6g、12g，其中一半应来自禽蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆制品等。

还要辅以一定的体育锻炼，要有一定的强度负荷，但强度不宜过大，心率略有上升即可。

如果通过饮食及运动治疗血糖控制不佳，应在控制饮食的基础上使用胰岛素治疗。很多孕妇担心打胰岛素调节血糖会否终身都需注射胰岛素，这种顾虑是完全没有必要的，暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。人胰岛素优于动物胰岛素，避免使用口服降糖药物，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量，使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3～4次。注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。