“孕期胖”一胖就是20年

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有一种说法，怀孕女性要一个人吃两人的饭，所以应多吃一些。但据卫生部“胎婴儿健康促进”孕期健康教育项目通报会披露的信息显示，中国内地目前有73%的孕妇体重增加超过了世界卫生组织的标准。

　　如果孕期体重增加过多，那么20年后她们与那些体重正常的孕妇相比肥胖危险超过4倍。肥胖能让人寿命缩短9年，而且还会增加导致一系列健康问题的危险，诸如糖尿病、心脏病、忧郁症等。

　　澳大利亚昆士兰大学阿卜杜拉·马蒙博士说：“研究揭示孕期体重增加几十年不减还是第一次。”

　　胎儿过大影响母亲各器官的代偿

　　胎儿的正常发育体重6—6.5斤较理想，孕期母亲平均增重12.5公斤。当然，这是一个指导性建议，孕妇应有个性化的体重增长。如孕前体重指数较大，增长幅度就要小些；体重过轻的妈妈，要增长得多些。陈倩说，“孩子体重增加势必会增加母亲各器官的改变。我们常会忽略孕期母亲功能器官系统的代偿，这是有限度的，超过肌体代偿能力时，母亲就会发生一些妊娠疾病，并发症的发生几率也会增加。”

　　孕妇超重加大生产风险

　　正常情况下，妇女孕期如果体重增加超过这一范围就属于超重，而原本就肥胖的妇女更容易在孕期体重超重。体重超重比高龄生育对孕妇和胎儿的身体健康更不利。体重超重的孕妇更易患妊娠中毒和妊娠糖尿病。而体重超重的孕妇所怀的胎儿也普遍超重，这无疑会I给孕妇生产带来一定困难。

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　　孕妇体重超重是怎么引起的

　　据了解，现在准妈妈和家属大多怀有一种在怀孕期多吃多补的心理。不论高级白领还是普通工薪族，很多准妈妈都认为，只要是对胎儿有帮助的东西，不论多贵只要经济上能承受，她们都会买来吃。蛋白粉、叶酸、鱼肝油、铁、锌和钙等微量元素统统买来，而且不少购买的全是进口、知名品牌。

　　根据随机统计，怀孕期间营养品的费用少则4000到5000元，多则高达上万元。不少白领准妈妈每隔二三个月就要去采购一批这样的营养品。据记者了解，白领准妈妈虽然在选购的营养品种类和品牌上不同，但都一致认为选择进口或知名产品比较放心，而不少工薪孕妇也表示，她们虽未必考虑进口营养品，但也会通过多吃来弥补，比如鸡、鸭、鱼、肉等。而且一天吃上好几顿，饭余还吃大量的水果。

　　不只是跑步，身体活动也是运动

　　高剖宫产率也和母亲“力气不足”有关。分娩取决于四大因素，产力（主要来源于宫缩，到第二产程快生时妈妈腹压的参与）、产道、骨盆和胎儿的大小。不少人认为，现在医学水平和麻醉安全提高了，做剖腹产无所谓。事实并非如此，不必要的医学干预从医学角度讲就是不必要的，它会衍生出很多并发症。

　　要想提高腹肌力量，专家建议女性养成适当运动的习惯。但孕妈妈们会担心“动了胎气”。“不是说去跑步、踢球才叫运动，现在国际上提倡的正确说法，运动就是一种身体的活动。如平时忙家务的孕妇，未必要专门安排时间运动。但久待办公室的白领妈妈，在医生评价较安全的情况下，每天建议有30分钟的中等运动量，游泳、散步较好，可分次进行。

　　近日，哈市妇产医院随机对1200名新生儿进行了抽样调查，其中152名属于“巨大儿”，约占调查总人数的13%。根据1980年的统计数据显示，我国新生儿中“巨大儿”仅为3%；2000年，“巨大儿”达到8%。针对新生儿体重连年递增，医生指出，新生儿的出生平均体重增加，与孕妇过度进补，营养不均衡，运动量少都有关系。

　　体重增加50斤

　　产下11斤男婴

　　一个月前，哈市平房区的李女士剖宫产生下了一名体重达10.8斤的男婴。李女士介绍说，她孕前体重70多公斤，怀孕后，体重达到近100公斤。李女士分娩前，经过医生检查，由于胎儿过大，她只能选择剖宫产。

　　哈市妇产医院分娩室护士长肖艳介绍说，和李女士一样的产妇还有许多，日前，我们随机对1200名新生儿进行了调查，其中新生儿的出生体重等于或大于4000克的有152名，占调查总人数的13%。

　　哈市妇产医院产科五病房主任朱莹介绍说，医学上通常把体重等于或大于4000克的足月新生儿称为“巨大儿”。近年来，因营养过剩等因素导致出现“巨大儿”的孕妇逐年增多，北方多于南方，男胎多于女胎。

　　吃多动少

　　孕妇造就“巨大儿”

　　“许多孕妇怀孕期间过度进补，营养不均衡，加之运动量少，是产生‘巨大儿’的主要因素。此外，还有一部分孕妇产下‘巨大儿’与遗传因素有关。”哈市妇产医院产科一病房主任医师皮向辉解释说。

　　皮向辉认为，很多家庭对孕妇的饮食非常重视，但缺乏合理膳食的观念，通常认为多吃营养食品对孕妇和孩子才会有好处，导致很多孕妇因过量摄入营养丰富的食物而营养过剩，饮食中脂肪、蛋白质摄入量过多，导致胎儿过大。孕妇应在合理膳食的基础上，要注意参加适当的运动，也可以做一些强度不大的家务活儿，促使孕妇体内的新陈代谢，消耗多余的脂肪。

　　“巨大儿”难产多

　　母子危险因素增加

　　“一般情况下，孕妇孕期营养过剩、肥胖等会导致胎儿体重过大，其中糖尿病孕妇‘巨大儿’发生率约为26%，而无糖尿病孕妇发生率仅为5%—8%，还有少数过期妊娠而胎盘功能正常的孕妇，胎儿体重随孕期延长而增加，这类孕妇难产发生率较正常孕妇增加两倍。”哈市妇产医院产科五病房主任朱莹表示。

　　在多例临床分娩记录中显示，巨大胎儿尤其在分娩时，很容易出现难产，如孩子的头过大，或是胎儿肩部过宽导致的肩难产等现象明显增多。由于胎儿过大导致产妇分娩时间延长，致孕妇产后大出血的几率明显增加、手术及麻醉的风险增高。而手术助产引起颅内出血、锁骨骨折、神经损伤等产伤和死亡率较正常胎儿也明显增高。

　　此外，“巨大儿”也非常容易在出生后出现低血糖、低血钙、呼吸系统异常等疾病，长大后出现肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病的发病率都要比正常胎儿高。

　　如何预防孕妇营养过剩呢？虽说，在孕期，准妈妈为了保证母体健康和胎儿发育要摄取各种不同的营养物质，但是，小编提醒准妈妈补充营养要适度，过量就会危害健康哦。

　　孕妇营养过剩的危害

　　营养过剩导致母婴超重

　　孕妇营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生几率，不利于胎儿成长，在分娩时，也会有困难。产后还会使孕妇难以恢复，体形过肥。营养过剩还可能导致巨大儿出生，增加难产的可能性，容易出现产伤。巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙，而且会增加孩子心脏的负担，成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾病。所以，孕妇要注意饮食，以控制住胎儿的体重，膳食品种要多样化，尽可能食用天然的食品，少食高盐、高糖及刺激性食物，特别是一些高糖水果也不要多吃，最好不要增加饭量，可以多吃些辅食。

　　水果过量导致糖尿病

　　为了生个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝，就在产前拼命吃水果，她们认为这样既可以充分地补充维生素，将来出生的宝宝还能皮肤好。徐澄清主任指出，这种想法是片面、不科学的。虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素，但是两者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不高，但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果，而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄入量。并且有的水果中糖分含量很高，孕期饮食糖分含量过高，还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。

　　补钙过量导致胎儿异常

　　孕妇怀孕时，母体自身的骨密度下降，若不及时科学地补充钙质，女性容易出现骨质疏松症，而且胎儿的生长发育也需要孕妇补充钙质。但是，钙质的补充并不是越多越好。超量补钙，不仅有增加肾结石和奶碱综合征的危险，还会使胎盘过早钙化、囟门早闭。徐澄清主任提醒，正常孕妇要尽量从膳食中获取钙，奶制品是其最好的来源，豆制品、虾皮、紫菜中含钙也不少。缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。

　　维生素过量导致胎儿畸形

　　补充适量的维生素可以避免胎儿的一些先天性缺陷，但如果补充过量则会适得其反。研究表明孕妇若每天服用超过一万单位（I。U。）的维生素A，则有1／4机会造成胎儿畸形，如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形，另外有1／4机会造成智障。若维生素D补充过多（每日超过15毫克），容易造成孕妇的软组织钙化。

　　那么，如何孕妇营养过剩最有效呢？

　　预防孕妇营养过剩的方法

　　饮食品种宜齐全

　　食物大约分为六类：主食、蔬菜、水果、鱼肉蛋奶豆和油脂，另外还要喝水。主食是三餐的主力军，大米饭、馒头、花卷、玉米面、高粱米和地瓜等，占全天热量的55～65％，每人每天应该吃300－500克。孕妇每天每餐都要吃主食，最好细粮和粗粮搭配吃。

　　蔬菜含有维生素和膳食纤维等多种营养成分，而孕妇对维生素的需求量比常人稍高，须多吃一些，每天应吃400——500克。其中以黄红色最好，如胡萝卜、西红柿等。

　　水果易导致肥胖和糖尿病，最好在上午10点和下午3点吃，每天200克左右，每次相当于中等大小的苹果半个。

　　鱼、肉、蛋等动物性食物孕前就须开始增加，孕期蛋白质摄入以优质蛋白质为主，每天应吃150－200克（鱼虾类50克，红色瘦肉50－100克，鸡蛋50克），孕妇每日应喝鲜奶220－240毫升。

　　每天吃豆类50克左右，如豆腐干4块。油脂每天2汤匙即可，吃2个核桃仁就相当于2匙油。

　　妊娠期需多补充水。多喝水可让孕妇的肌肤柔顺光滑，减少便秘发生，减少泌尿系统感染的机会。每天孕妇约需2000ml的水，可饮温白开水或淡茶水，不提倡用果汁、瓶装纯净水或浓汤来代替白开水。

　　营养配餐个体化

　　孕妇最好在怀孕的早期、中期和晚期咨询产科医生和营养师各一次，结合孕妇年龄、职业、身高、孕前体重、孕期体重增长、每天的活动量、B超胎儿发育和孕妇健康状况综合考虑，制定出个体化的营养配餐，使孕妇和家属做到每餐的数量和种类心中有数。

　　富含脂肪有营养的食物有利于胎儿神经系统的形成。包括深海鱼类（如带鱼）、坚果（核桃仁、花生、葵花籽和榛子等），以及大多数蔬菜与种子提炼出来的油脂（如橄榄油、亚麻油等）。

　　矿物质（铁、锌、钙等）主要通过饮食补充。容易吸收的含铁食物有肝脏、猪血、红瘦肉、蛋黄等。牛奶、酸乳、鱼虾、豆制品、海带等都含钙丰富。富含锌的食物主要有蛎黄、红瘦肉、鱼类、牛奶、坚果类、豆制品。时常出外晒太阳有利于钙的吸收。

　　维生素几乎见于所有的食物，只要饮食良好，不推荐补充复合维生素。但额外补充叶酸是必要的，尤其在怀孕的前3个月至妊娠的12周，可多吃生菜、豆类、腰果、坚果、肝脏、深黄色水果与蔬菜等。

　　是否需要吃孕妇奶粉和保健品，建议咨询营养师后，才可选择使用。

　　禁忌：白糖等糖果，熏腌制食物，辛辣食物，冰点，油炸食品，咖啡，生牛羊奶，喝酒或吸烟。

　　餐后散步防肥胖

　　应养成良好的生活习惯。每天按时起居，做适量的家务劳动，在三餐后30分钟散步30－40分钟。定期测量体重和餐后血糖。整个孕期体重最多增加12。5公斤左右。

　　如何预防孕妇营养过剩？小编认为最好的方法就是科学饮食。

小编的话：怀孕后，婆婆妈妈总是苦口婆心地劝孕妇“多吃点”，因为“一人吃两人补”，可是孕期营养可不是“多吃点”就是好的，营养均衡才最好。

　　我怀孕后，婆婆喜坏了，她想方设法给我做好吃的。由于我怀孕初期的妊娠反应比较强，不管看见什么都吃不下去，就算勉强吃进一点，也要不了两分钟就吐得一干二净。婆婆看在眼里急在心里，好言好语地劝我安慰我，说怀孩子开始都是这样，过些天就会好的。

　　也正如她所言，一段时日过后，我的妊娠反应慢慢消失，胃口渐渐地好起来。婆婆看我能吃东西了，乐得眉开眼笑。她使出浑身解数，一日三餐变着花样给我做可口的饭菜。但在吃饭时，她看我吃得不多，便问道：“是饭菜不对胃口吗，为啥不多吃点呢？”我说担心吃多了发胖。

　　婆婆也笑了起来：“傻孩子，你不知道，这女人怀孩子不同于平时，多吃点没啥。你是一人吃两人饭。你要是吃得少，营养跟不上，那胎儿咋能长得壮呢？”

　　我听了婆婆的话，觉得挺有道理的，于是以后吃起东西来便无顾忌了。随着妊娠月份的增加，我的食量也逐渐增加，婆婆更是在菜肴的色香味上下足功夫，做出的饭菜鲜美宜人，真的让我吃饱了还想吃。结果我的体重迅速上升，到怀孕24周时已吃成了个大胖子。我到医院妇产科做产前检查时，一称体重已达90公斤。医生告诉我，以我1.65米的身高，体重应该是60～65公斤，怀孕后以中间4个月正常增加体重5.5公斤计算，应为65.5～70.5公斤较为合适，而我的体重却超出许多。要知道，孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好，吃得胖并不等于健康，恰恰相反，过度肥胖会危及母子健康。医生向我讲解了有关孕期营养方面的知识及其他注意事项，并嘱咐要按时来做检查，以防出现问题。

　　我这才知道那种“怀孕后一人吃两人的饭”的说法的弊端多多，此后吃饭时我都尽量控制食量。然而习惯成自然，吃少了便觉得饥饿难忍，没办法只得再吃一点。这样，到我生孩子时，又胖了几公斤。由于营养过剩，造成胎儿过大，分娩时因难产不得不做了剖宫产术。虽说母子平安，我在产后却成了一个大胖子，体重80公斤，别说爬楼梯，连走路都发喘。化验血脂、血糖，都有点偏高，我这才下定决心，不能再听之任之了。于是在医生的指导下，开始了我的减肥计划……

　　医生点评：像文中“我”这种孕期发胖的例子在现实生活中并不少见。我们看到，许多产妇生孩子后，过多的体重仍降不下来，甚至与肥胖相伴终生。这些现象应引起年轻夫妇的关注。有相当一部分人受传统观念的影响，认为怀孕后需要一人吃两人的饭，吃得越多营养越丰富，对胎儿越有利，将来生下来的孩子身体就越好。所以对吃喝就无所顾忌，特别是在妊娠中晚期，由于食量的增加而导致中晚期的肥胖，增加过快的体重势必给心血管系统增添负担，妊高征、流产等并发症的发生率随之增加，死胎、难产的发生率也会增加。有关调查发现，妊娠20—30周孕妇体重增加7.5—9.1公斤，胎儿死亡率可增加1倍；体重增加9.1公斤以上的孕妇，胎儿死亡率增加3倍。有关专家指出，肥胖的孕妇易打鼾，而天天晚上睡眠时打鼾可祸及母子。尤其是在孕后期，由于胎儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妇呼吸道阻力也随之增加，肺含气容积减少，加上体重不断增加等因素，无疑会加重呼吸负荷和耗氧量，而孕妇打鼾引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症，影响胎儿发育。据欧美国家的研究显示，妊娠晚期打鼾者约有10％发生先兆子痫，而未打鼾的孕妇仅占4％。令人忧虑的是，孕期肥胖者瘦下去难，可能永久地肥胖下去，易引起高血压、冠心病、糖尿病等。

　　由此可见，对孕期肥胖不可小觑。因此，每个孕妇都应自觉地预防肥胖，不要因怀孕而改变原有的生活方式。是在饮食方面，除每天应增加一定的热量供应外，不要额外补充热量。注意做到膳食结构合理平衡，一日三餐吃饭有节，要常吃些富含维生素A、C及叶酸的蔬菜和水果。尽量少吃或不吃高脂肪高糖类食物，并杜绝酒类饮料，以免热量过剩而造成肥胖。二是孕妇应常称体重，以每周体重增加0.5公斤，孕晚期约为5公斤，到足月分娩前以体重增加9—11公斤较为安全。三是不要因怀孕而中断所从事的工作和正常活动，但对从事接触放射性物质及有毒物质等工种的孕妇应给予调换，以免影响胎儿。孕妇在医生指导下进行适度的运动，既可预防肥胖又有利于母子健康。