孕早期产检暗藏哪些小秘密？

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　　产检是照护胎儿健康的重要阶段，同时也是准父母和胎儿第一段亲密接触的美好时光。孕早期产检都有哪些我们不知道的小秘密?我们将一一为您揭开!

　　1、怀孕未满17周有哪些产检秘密?

　　怀孕17周前大部分处于不稳定的阶段，一开始的孕吐、嗜睡等症状可能都让妳吃了不少苦，提醒妳一定要按时产检，了解胎儿与自己的身体情况，并维持良好的生活习惯，不要太劳累，才能让胎儿头好壮壮的长大喔!

　　验孕

　　检验方式：验尿

　　检验目的：怀孕后，人体的人类绒毛膜促性腺激素会上升，当尿液中验到此激素，便可确认怀孕。

　　妇产科主治医师周翰生表示，通常验孕时都是月经过期大约一周前后，因此推估怀孕周数约为5～6周，此时到医院验孕后，若尿液中确认有阳性反应，便会用超音波确认胚胎的着床位置，但有时可能还看不到胚胎，就必须再等待下次回诊，一般会请孕妇隔一到两周再回诊一次。

　　另外，怀孕期间的注意事项一般也会在此时告知孕妇。

　　了解过去病史

　　检验方式：问诊

　　.检查目的：回诊时，医师会询问孕妇过去的家族病史、妇产科史，医师会用超音波再次寻找胚胎着床的位置，并确认胎儿的心跳。

　　血液检验

　　检验方式：抽血

　　检查目的：确认胚胎着床且胎儿有心跳后，会抽血进行血液常规检验，确认白血球、红血球、血小板、血球容积比及血色素及平均红血球体积，确认孕妇是否贫血，另外，还包含验第一次梅毒血清反应、德国麻疹、艾滋病及血型等。

　　此外，也会检测血液为Rh阴性或阳性，大部分东方人的血型都是Rh阳性，若是Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的胎儿，为避免孕妇产生抗体导致下一胎因排斥而引起严重并发症，甚至造成胎儿死亡，因此，若是孕妇检验出为Rh阴性，则必须于产后注射防止产生Rh因子抗体的免疫球蛋白。

　　另外，现今多数孕妇体内都有德国麻疹抗体，但求安全起见，仍会做此检验，若是孕妇不具有德国麻疹抗体者，应在怀孕期间特别留意传染疾病，并在产后迅速施打，以降低日后怀孕的风险。

　　医师提醒：一次搞懂怀孕产检次数

　　周产期医学会建议怀孕初期与怀孕中期应每四周进行一次产检，进入怀孕后期后，更需每两周进行一次产检，产检次数总共为15次，但健保给付的产检次数为十次，分别为妊娠第一期(怀孕未满17周)给付二次，妊娠第二期(怀孕17周～未满29周)给付二次，妊娠第三期(怀孕29周以上)给付六次。

　　必须了解的例行产检项目

　　在胎儿征象稳定后，孕妇会在首次产检时拿到妈妈手册，之后的每次产检都会进行例行的产检项目分别如下：

　　【血压】怀孕时的血压可能会比怀孕前略低，一般而言，正常的血压值应为120/80mmHG以下，若是怀孕20周前，血压值达140/90mmHG，会怀疑可能为慢性高血压，但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG，就可能判定为妊娠高血压。

　　妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘，影响胎儿的养分吸收，此外，若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症，会影响胎儿生长发育，造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。

　　【体重】量体重主要在于了解孕妇增加的重量，以避免胎儿过大，或提升妊娠糖尿病的风险。

　　妇产科主治医师周翰生表示，怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分，BMI介于19.8到26之间的人，建议增加体重为11.5到16公斤，BMI介于26到29之间的人，建议增加7到11.5公斤，BMI小于19.8的人，建议增加12.5到18公斤，而BMI超过29的人，则最多增加7公斤。

　　【尿液】主要在验尿糖及尿蛋白，以评估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血压的可能。此外，若尿中白血球过多也有可能是尿路感染，红血球过多则除可能是尿路感染外，也许会导致出血或阴道出血，都必须做进一步的追踪。

　　【胎心音】胎心音或心跳是确认胎儿生命迹象的重要依据，每次产检都会检查。

　　【宫底高度】宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。

　　【超音波】一般产检时所使用的超音波为2D超音波，周翰生医师表示是否每次都进行超音波检查得视医师习惯和诊间设备而定，健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用，若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时，孕妇妈咪也可向医师要求。

　　【问诊】每次产检医师都会询问孕妇身体情况，包含不适症状，像是有无水肿、静脉曲张、出血、腹痛等。

　　胎儿颈部透明带

　　检验方式：超音波

　　检验目的：在12周时有初期唐氏症筛检，会透过高解析超音波测量胎儿颈部透明带，并抽血检验胎儿甲型蛋白、绒毛膜促性腺激素及妊娠蛋白，再加上孕妇年龄，若经由计算机综合计算这些项目怀有唐氏儿的机率高于1/270，那么便会建议安排进一步的羊膜穿刺术。周翰生医师表示，初期的唐氏症筛检，由于综合了4项指标计算，其筛检率达85%以上。

　　母血唐氏症筛检

　　检验方式：抽血

　　检验目的：日后每次的产检除了例行产检项目外，也会依着怀孕过程有特殊的检查项目。

　　第16周时，会进行母血唐氏症筛检，母血唐氏症筛检是透过抽血来检验甲型胎儿蛋白和绒毛膜性线激素，并经由计算机计算怀有唐氏儿的机率，若是超过1/270，同样孕妇被安排羊膜穿刺，而母血唐氏症的筛检率约为6成。另外有四指标的中期唐氏症筛检，准确率约80%。

　　周翰生医师表示，不论是在12周进行的初期唐氏症筛检或是在16周进行的母血唐氏症检验，只要经计算机计算出怀有唐氏儿的风险值高过1/270，都会建议在16～18周左右进行羊膜穿刺，以进一步确认是否怀有唐氏儿。至于上述检查费用，大约在1000～2000元之间。

　　羊膜穿刺

　　检验方式：经超音波辅助，将针穿入羊水腔抽取羊水

　　检验目的：经唐氏症筛检后发现风险值高于1/270便会进一步安排羊膜穿刺，以确认胎儿染色体可能的异常。羊膜穿刺是藉由超音波的导引，将一根细长的针穿过孕妇的肚皮，进入羊水腔抽取约20c.c.的羊水即可完成，约2～3周后可获得检验报告。羊膜穿刺的检查范围仅限于染色体数目的异常，即使染色体检查结果没有问题，也不能保证胎儿百分之百没问题，其它基因或结构异常是无法透过羊膜穿刺检查得知。

　　Tips

　　羊膜穿刺的建议检查族群为34岁以上孕妇或唐氏症筛检风险值大于1/270，若合于上述对象，则可获得2,000元的检查补助，而本项检查项目约为8,000元。

　　【医师提醒】aCGH产前检查新防护

　　一般进行的羊膜穿刺术主要为侦测胎儿染色体数目及是否有大片段的构造异常，往往无法侦测到染色体的微小片段缺失，而「芯片式全基因体定量分析技术(以下简称基因芯片检测)」则可突破羊膜穿刺检验的限制，高达2500多组的探针，可涵盖人体23对染色体，精细检测出两百多种微缺失的疾病，能精确观察每一对染色体上的微小缺失。

　　若是孕妇对于胎儿的健康仍有所疑虑者，建议可自费进行此项检查，让宝宝的健康多一层防护。

　　【Share with you】双胞胎的羊膜穿刺术

　　由于是高龄产妇关系，所以医生特别要我考虑做羊膜穿刺，而且怀的又是双胞胎，怕做了会有流产的风险存在，我听了也很害怕，不知该不该做!后来与医生讨论后，决定隔天下午做羊膜穿刺，在做时真的很害怕啊，连续插了二针耶...。但还好一切都很顺利，没想象中的那么痛，当天老公没法陪我去，我就一个人独自承受啰!且等待报告的时间也很煎熬，而在三个礼拜后接到电话通知，一切都正常!心中的石头也暂时放下了!等二个宝宝出生时，看到身体健健康康，才真正松了一口气!

　　当妈妈还不知道环孕的时候，可能做些剧烈运动，或性生活，或搬运较重的物品等，这些都可能成为流产的因素。孕早期流产表现为阴道流血后腹痛。这是因为流产时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，出现流血。而后胚胎全部剥离，子宫收缩，出现腹痛。因此，怀孕以后，如有以下症状应特别注意：

　　1、腹痛：如果是阵发性下腹部疼痛，伴有见红（阴道少量出血），可能是先兆流产；如果是单侧下腹剧痛，伴有见红及昏厥，则可能是宫外孕。

　　2、阴道出血：少量断断续续的流血，根据流血量和积聚在阴道内时间的不同，颜色可以为鲜红色、粉色或褐色。如有见红但无腹痛或腹痛轻微，可以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，或出血量超过月经，有组织物排出，则怀疑为流产。

　　发现有这些迹象时应尽快到医院检查，而不应盲目保胎。在医生排除了宫外孕，经妊娠反应实验，体温及B超检查确认适合保胎时，应按医嘱进行保胎治疗。保胎时要特别注意孕期的生活习惯和情绪变化；注意阴道出血量、颜色和性质，随时观察排出物质是否有组织物，必要时保留24小时卫生护垫供医生观察。保胎期间禁止同房，避免不必要的妇科检查。如下腹痛加剧而出血量不多，应区别是否有其他并发症；或出血量、组织排出物增多，应带排出物就诊；若有阵发性下腹痛外伴有大量出血的情况，应该及时就诊。

大家都知道刚怀上宝宝的妈咪很脆弱，一不小心就会对胎儿造成影响。所以古人对于刚怀孕的孕妇的做法就是躺着尽量别动。但是这种做法并不完全正确。知道怀孕早期有哪些禁忌，然后避免这些有危险的事情，在怀孕初期自然可以不必这么小心翼翼。那么怀孕早期有哪些禁忌呢？医生一一为你道来。

孕早期哪些症状需要立刻就医？

问：一般来说，怀孕初期有哪些症状？怀孕初期出现哪些症状需要立刻到医院就诊？

医生：妊娠早期由于妊娠激素的影响大约在妊娠40-50天后可出现恶心、厌油、疲倦、晨吐等表现，称为“早孕反应”，持续大约一个多月自然消失，一般情况下“早孕反应”不影响正常的生活和工作。

但有少数孕妇呕吐剧烈，可能导致胃黏膜出血和脱水（皮肤干燥、嘴唇干裂、尿少和发热等），严重时可致休克、昏迷等。故当呕吐严重，不能进食和尿少、便秘严重时应及时就诊。

孕早期保胎需要注意什么？

问：刚查出怀孕2个月，检查说孕酮低有先兆流产迹象，让我服用黄体酮胶囊保胎。这几天又看到微博上有人说不要动不动就服用黄体酮。请问医生，我该不该吃黄体酮呢？

医生：有先兆流产迹象一定要使用黄体酮

先兆流产的迹象，一定要使用黄体酮，怀孕2个月，孕酮低在诊断上就是先兆流产，我们要分两种情况，首先要考虑自身胚胎是否发育正常，如果自身胚胎发育是正常的，我们保胎的效果就会很好，如果胚胎本身发育不好，怎么保胎都是没用的。

保胎可以通过打针、吃药、阴道用药这三种途径保胎，口服黄体酮就是其中的一种方法，可以达到保胎的效果。

吃维生素E可以保胎吗？

问：朋友说怀孕初期要补充足够的维生素E，不仅可以美容还可以保胎。请问维生素E真的可以保胎吗？在孕早期可以吃些什么来保胎呢？

医生：维生素E保胎，不可过量使用

维生素E是一种抗氧化剂，具有一定的美容作用，维生素E能促进人体激素分泌，可促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能，增多卵泡数量，增大黄体细胞，增加卵巢的机能和增强孕酮的作用，可以起到保胎的作用。

但我们建议服用国药准字的天然维生素E，市场上的维生素E可能会含有其它成分，含红花籽油功效的维生素E具有活血化淤的功能，容易引起流产。另外有一点还需要注意的是，维生素E不能过量使用，过量使用对神经系统有致畸作用。

孕早期为什么不能同房？

问：都说孕早期不可以同房。同房过多是否会对胎儿有害？怎样的频率才是健康的、又不会影响到胎儿的呢？

医生：怀孕前3个月及最后1个月不建议同房，因为孕早期3个月，一方面由于胎盘尚未发育成熟，胎盘与子宫壁的连接还不紧密，另一方面孕激素分泌不足，不能给予胚胎强有力的维护，此时进行性生活，可能会造成流产。孕晚期最后1个月，子宫敏感性增加，任何外来刺激即使是轻度冲击都易于引起子宫收缩，可能引发早产。

孕中期可以适当同房。期间同房是不能太过频繁，是会对胎儿有害，频率不能规定，因人而异，原则上尽可能减少否则危害胎儿及孕妇安全。

但是注意卫生，动作幅度不要过大，频率不要过高，同房的过程中注意动作轻柔，频率不要过高，如果觉得肚子疼，要停止同房，必要时去医院检查。根据个人情况，2-3次就可以。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。