怀孕贫血怎么办？孕期准妈妈如何预防贫血

　　孕妈妈孕期要注意健康，为了胎宝宝更多的发育，专家建议妈妈多散步，有胎宝宝发育有很多的帮助。那么，孕妈妈散步的时候需要注意什么呢？我们来看看吧！

　　最好从怀孕第16周开始散步

　　散步的最佳时段是上午10点到下午2点，在这段时间里孕妇的状态较为稳定。其实，散步也用不着过于在乎时间，只要避开强烈的紫外线和饱腹状态就行了。每天散步30分钟就可以起到孕妇和胎儿共同锻炼的效果。一般来说每周最好散步3~5次，孕妇也可以根据自己的身体状况进行适当的调节。

　　腹部抽痛的时候要立即停止散步

　　孕妇在身体疲倦时很容易产生腹部抽痛的感觉。所以产生明显的疲劳感或腹部疼痛就要立即停止散步。散步时觉得累了就可以停下来休息片刻再继续走，若出现冒冷汗或眩晕的情况，则应立刻前往医院接受诊断和治疗。

　　散步时一定要检查身体的状态

　　确认身体处于良好的状态——在开始散步之前要确认自己的身体不存在任何的问题。

　　穿上较为舒适的便鞋——孕妇最好穿较为舒适的便鞋，开口宽敞，低面，弹性好的鞋子是最佳选择。另外，孕妇还应该穿上袜子，这样就能更好地保护脚了。

　　提取水分——应事先准备好大麦茶和矿物质饮料以备散步时饮用。给身体供给充足的水分可以预防脱水。空腹散步会加速身体的疲劳，所以最好在散步前1小时摄入适量的事物。

　　注意休息——在身体吃不消时坚持散步反而会造成很大的伤害。最好能根据自己的身体状态来调节走路 的速度并保持愉快的心态，这样才能在散步中获得最佳的效果。

　　此外若感到疲倦或心情不佳，最好坐下来并休息片刻。

　　散步的地点——孕妇很容易出现关节松弛，肌肉抽筋等现象，并可能因此而受伤，所以散步时最好选择一些地面平坦的场所。特别注意不要选上坡路，这样会给腹部造成很大的压力。相比之下，在平坦的道路或草地上散步是最佳的选择。

　　放松呼吸——为了更多的吸入清新的空气，掌握一种好的呼吸方法格外重要，在用鼻子吸入长长的一口气之后稍作停顿，然后随着“呼”的一声把气息从口中呼出。发生阵痛时也需要使用到与此类似的呼吸方法，所以从此时开始注意就可以达到提前练习的的目的。

　　正确的姿势——走路的姿势也非常重要。低头走会给颈部和肩膀带来很大的负担。孕妇在散步中应该保持挺起胸部，注视前方的姿势。步伐没有必要迈的太大，要给双脚留出一定的自由活动空间。

　　孕期贫血是最常见的一种合并症，很多孕妈妈受此困扰，怀孕晚期的贫血患病率更是高达40%，而且贫血可对母儿造成一定危害，严重者危及母儿生命。那怎样才能有效地预防贫血呢？以下超实用7方法有效预防贫血。

　　1.定期做贫血指标检查

　　产前检查时，应定期做血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查，以便及时发现贫血的证据，并针对不同的病因进行治疗。若患有严重血液病，如再生障碍性贫血，孕前诊断明确者不宜妊娠。

　　2.重视膳食营养均衡

　　孕妈妈应重视膳食营养均衡，改变不良的饮食习惯，忌偏食、挑食、素食。孕妈妈应多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富的饮食。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、紫菜，其次有瘦肉、豆类等。若同时补钙及维生素C有助于铁的吸收。叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量多，维生素B12则主要从动物蛋白中摄取。

　　3.预防性补充铁剂

　　正常饮食不能满足孕妇铁的需求

　　妊娠期贫血中缺铁性贫血占90%以上。妊娠期铁的需求量明显增加，生理需求量由每日0.8毫克逐渐上升，最高可达7.5毫克，大于日常饮食中铁的平均摄入量。以体重为55千克的孕妈妈为例，整个妊娠期间总的铁需要量约为100毫克。平均每天需铁量，在怀孕早期的3个月为0.8毫克，中孕期3个月为4～5毫克；晚孕期3个月大于6毫克。正常成人每日从食物中摄入10～15毫克铁，仅5%～10%能吸收，吸收的铁仅为1～1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期，铁的吸收率可由10%增至25%～30%，正常饮食中摄入的铁仍不能满足孕妈妈需要。有研究显示，整个孕期从食物中最多能补充500毫克铁，尚有500毫克铁需以另外形式补充。

　　所有孕妇应常规补铁

　　妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高，在妊娠后期，尤其是妊娠足月时发生率明显上升。妊娠期若不补充铁剂，大部分孕妈妈的贮备铁将被耗尽，铁水平明显下降，直至产后6个月血清铁蛋白也很难恢复至非孕时期的正常水平。近年来，对孕期补铁进行了大量研究，认为从妊娠20周开始适当补充铁，能明显改善孕妈妈铁缺乏，故应对所有孕妈妈常规补铁。此时补铁，铁的吸收率增高，引起孕妈妈恶心和呕吐的副反应也较小。WHO推荐，在缺铁性贫血发生率＜20%的地区，每天应补充60毫克铁，而在缺铁性贫血高发地区，每天应补充120毫克铁。

　　小贴士 理想口服铁剂6要求

　　国际规定的理想口服铁剂应符合6项要求：

　　①与硫酸亚铁一样易吸收。

　　②无金属异味，不会使牙齿变黑。

　　③对肠道无腐蚀作用。

　　④铁剂在十二指肠吸收时相当稳定。

　　⑤不会引起铁中毒。

　　⑥无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副反应。

　　建议应用3种铁剂

　　我们建议孕期补铁可用以下3种铁剂：

　　①硫酸亚铁，过去最为常用，吸收率较高，不良反应较少。每片0.3克，每天服1片，约含铁60毫克，足以预防贫血。

　　②富马酸亚铁，每片0.2克，约含铁66毫克 ，每天服1片，不良反应较轻。

　　③力蜚能，每粒150毫克，含铁约70毫克 ，吸收率高于硫酸亚铁，每天服1粒。

　　服用铁剂的5大注意事项

　　①预防贫血时，孕妈妈要按推荐量使用，不要随意增加药量，因为增加药量并不会提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。

　　②餐前口服铁剂的吸收率高，餐后服用铁剂影响其吸收，但为了减少铁剂对胃肠道的刺激，多在饭后服用。

　　③孕妈妈可加服桔子汁等富含维生素C 的液体，或同时服用维生素C每次0.3克，每天3次，能促进铁的吸收。

　　④服药前后1小时不宜饮茶或咖啡。

　　⑤铁剂不宜与牛奶、氢氧化铝等同服，但可隔开时间服用。含铁增补剂，如玛特纳、福斯福等制剂，是按妊娠期所需多种营养素综合配方，含有叶酸和维生素B12，也有妊娠期所需各种维生素和矿物质微量元素等，可适当补充。其他还可用含铁强化的食物，如专门为孕妈妈准备的奶粉，铁强化面粉制成的食物或铁强化的食盐等。

　　4.增加叶酸的摄入

　　叶酸是制造红血球不可缺少的物质，与维生素B12同为造血维生素，一旦摄取不足导致红血球生成不完成，便会引起贫血，容易疲倦、气喘、浮肿等症状。

　　而人体不能合成叶酸，必须从食物中摄取。含叶酸最丰富的食物有蔬菜、豆类、肝肾及奶制品等。食物中叶酸常因烹调不当而破坏，应避免食物的过度烹煮或贮存时间过长。非孕妈妈叶酸储备是足够的，每日叶酸需要量为50～100微克，可维持叶酸的平衡。妊娠后，叶酸需要量增加，孕妈妈每日需要量为300～400微克，多胎妊娠时需要量更多。

　　增加叶酸摄入的措施包括改进膳食结构、添加强化食品或服用叶酸。孕妈妈应在妊娠前停用影响叶酸代谢的药物，如口服避孕药、抗癫痫药（如苯妥英钠）、酒精等。由于我国经济水平和饮食习惯所限，仅从食物中摄取叶酸难以满足孕妈妈所需，因此怀孕后，甚至在怀孕之前3个月就应注意补充叶酸，作为预防，对于双胎或多胎妊娠尤为重要。各个时期的补充剂量，孕妈妈可咨询医生。

　　5.适量补充维生素B12

　　上文中已经提到，B12与叶酸同为造血维生素，一旦缺乏便会引起贫血。正常人维生素B12的贮存较多，而每天需要量仅为1微克。孕妈妈每天需要3微克，可通过动物性食物提供，即使妊娠期供应不足，也基本可维持整个孕期的需要。因而极少发生因单纯缺乏维生素B12而导致贫血。维生素B12缺乏主要原因是胃壁细胞分泌内因子减少，胃酸及胃蛋白酶原分泌不足，致使维生素B12吸收降低。若孕妈妈合并内因子缺乏或胃酸缺乏，应预防性应用维生素B12，可肌内注射维生素B12100微克，每周1～2次。

　　6.增加每日维生素C供给量

　　维生素C对组织胶原的合成、铁的吸收、叶酸的代谢等具有重要作用。孕妈妈血清维生素C水平降低，孕足月时的血清维生素C水平约为孕中期的1/2。维生素C缺乏时，临床上可有轻至中度贫血。当维生素C缺乏时血清铁浓度下降，脾内贮存铁含量增高，而肝内贮存铁含量下降，肝脾内铁蛋白/含铁血黄素的比例下降。另外维生素C有利于叶酸还原为四氢叶酸，当维生素缺乏而叶酸供给不很充分时可因四氢叶酸的不足而发生巨幼细胞贫血。我国对孕妈妈推荐的维生素C供给量由非孕女性每日的60毫克增加至80毫克。

　　7.积极治疗原发病

　　祛除病因，如有慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、肠道功能紊乱、慢性失血性疾病应给予积极治疗。慢性感染，特别是泌尿系感染，除影响红细胞产生外，还影响红细胞寿命、红细胞破坏后的再利用以及抑制机体利用储备铁的能力，补充铁剂的同时必须积极控制炎症。