不同时期的怀孕检查及孕晚期保健

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　　在孕早期，除了进行必要的血液检查(血常规、血型、甲乙丙肝抗体、爱滋病抗体、梅毒抗体、肝功能)外，在怀孕10～14周，有些医院可能会为你做一次B超检查，检查胎儿的颈部透明带，及其他可疑染色体异常的迹象，以判断宝宝是否可能患有唐氏综合征。

　　如果你有阴道流血、腹痛等异常，会进行B超、激素测定等检查，以了解有无流产、宫外孕、葡萄胎等异常。其他检查还包括风疹病毒筛查、弓形虫抗体筛查、巨细胞病毒或其他病原体筛查，以及根据你的个人健康史需要做的肾功能、血脂、血糖浆等其他相关检查。

　　到了孕中期，除了一些特殊的状况或并发症，以及像高血压这类需要更多检查的情况，通常你需要每月去医院进行一次产前检查。

　　在孕中期的检查中，医生除了会询问你及胎儿情况，进行常规性检查(记录你的体重、血压，有无浮肿，测量宫高、腹围，检查宝宝的胎位;用多普勒胎心仪为宝宝听胎心;安排你验血、尿检，以及其他相关的检查和化验程序)外，还会根据你的孕周和具体情况，与你讨论、安排一些相应的检查和化验程序。

　　在怀孕14～20周时，医生通常会在征得你同意的前提下，为你安排一次唐氏综合征的血液筛查。唐氏综合征是最为常见的染色体异常之一，通常35岁以上的高龄女性怀上唐氏儿的几率要高于年轻女性。

　　如果你的唐氏综合征筛查结果显示为高危，或有其他指征，医生通常会与你商量，为你安排一次羊膜腔穿刺术。这是一种从你子宫内抽取羊水，进行胎儿染色体或免疫化、生化及基因分析的化验，来诊断胎儿是否患有染色体异常及其他遗传病或宫内感染。

　　在怀孕20～24周左右，医生会建议你进行一次详细的B超检查，看一看宝宝是否有形态结构异常，如唇裂、先天性心脏病等，并了解胎儿生长发育是否与妊娠月份相符合。

　　到了怀孕24～28周，你会做一次50克葡萄糖激惹试验(也称糖筛)，这是一项血液检测，用来筛查你是否有患妊娠期糖尿病的危险。

　　孕晚期保健指导

　　体重监测：整个孕期孕妇体重增长为10N12.5千克。到孕晚期每周体重增长应小于0.5千克，若体重增长迅速，每周增重大于0.5千克，应及时到医院就诊，排除是否有糖尿病、妊娠高血压疾病等疾患。

　　饮食调节：妊娠晚期胎儿生长迅速，需要消耗和储备大量营养素，补充也应增多，除了补充各种必须的营养素外，还需要控制食盐、脂肪和糖分的摄人。

　　胎动监测：胎动是胎儿安危的重要指标。自我检测胎动是一种安全、简便、有效的自我监测胎儿安危的方法。

　　胎动计数方法：孕妇于孕18~20周开始感觉胎动，孕28~38周达高峰，以后又稍减少。在一昼夜中，胎动次数强弱不一样，如茌24小时内的早、中、晚各数胎动一次，其总数大致可代表该日的胎动计数。

　　准妈妈们手拿一大堆化验单，经常看到“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查!

　　量身高

　　身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

　　测体重

　　体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。

　　量血压

　　血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。

　　标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

　　询问病史

　　医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。

　　听胎心音

　　怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。

　　正常范围：每分钟120-160次。

　　测量宫高、腹围

　　准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。

　　B超的更新

　　在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科，它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，均可用超声显像作出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料早于其他检查，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取，脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过B超检查。

孕晚期要做几次B超？孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。孕期应根据胎儿的发育规律，一般情况在整个孕期做4至5次B超就可以了，孕晚期做2-3次即可。

第一次B超检查应在怀孕第7周左右。确定早孕和受精卵着床情况，排除宫外孕，如果是宫外孕要及时采取措施。

第二次B超检查应在怀孕20～24周，这期间胚胎已发育出四肢、内脏器官。此时若有畸形，如肢体、内脏发育畸形，唇裂（兔唇）、腭裂等，通过B超检查就可以看到。

第三次B超检查应在怀孕28～32周，一些在早孕期及中孕期难以查出的疾病，比如脑积水等，在此时通过B超检查出。

第四次B超检查应在怀孕39周左右。这时妊娠已近足月，B超检查主要查看胎盘成熟程度、羊水量、胎儿发育大小、有无脐带绕颈等情况，给生产方式提供依据。如有胎儿臀位、横位或胎盘位置低（即前置胎盘），自然分娩风险太大，甚至可能发生难产，这种情况要选择剖宫产。

由此可见，在整个怀孕期间，早、中、晚期进行四次B超检查是很有必要的。由于做B超可以观察胎儿性别，有些人就抱着这个目的不惜到多家医院反复进行B超检查，违反国家政策，应该坚决制止。此外，如果孕妇发现有阴道出血、突然腹痛以及其他不适，也要随时在妇产科医生的指导下检查治疗。

B超对胎儿有影响吗？

孕妇怀孕期间做B超不会对胎儿有影响的。B超是一种超声波。一般在停经50天后去医院做第一次的B超检查，如果月经规律，可以看到孕囊和原始心管搏动和胎芽。在怀孕18-24周之间，去做一个排畸的三维B超，这个是对宝宝进行很仔细的检查，包括各个器官，这个很重要，一定要做。

到了32周左右还有一个二维的B超，这个主要是看看宝宝的发育情况，重点关注的是宝宝的双顶径，股骨长，羊水指数，以及胎盘成熟度，胎位等等。 到了快生的时候还会有一次B超，一般都是在36周以后做的，也是关注宝宝的胎位，羊水，双顶径，股骨长，这些数据都是为了看宝宝是否能顺产的。 大致来说，这4次基本是必须要做的，至于有的孕妇中途做B超做的比较多，那就是结合她们自身的身体状况了，要是有哪项不过关的话，需要复查就必须多做几次B超了，这个就因人而异了。

　　孕晚期是指从孕妇28周开始就算起，直到分娩结束(到40周)，其中包括了怀孕8月、9月、10月3个月份。(30—32周)—进入孕晚期后，胎动强度会逐渐减弱，但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识，生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致。这种想法使孕妇在无形中产生了焦虑，而这种情绪却对胎儿的发育极为不利。专家表示：孕晚期，孕妇应该注意的是胎动次数，而不是胎动的强弱。因为在晚期，孩子个头长大了，肢体只能弯曲，子宫没有多余的位置让胎儿在妈妈肚子里活动了，因此，胎动减弱是正常现象。正常情况下，早、午、晚胎动的三次平均数为5-10次，少于5次就不正常了。

　　孕晚期检查项目：

　　到了孕晚期，你通常在28-36周时会每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。

　　在孕晚期的检查中，医生除了会询问你及胎儿的情况，进行常规性检查外，还会根据你的孕周和具体情况与你讨论、安排一些相应的检查和化验程序。医生会询问你宝贝的胎动情况，告诉你如果感觉胎动有异常，要及时去医院就诊。医生还会建议你关注宝贝的胎动，也可能会让你在每天的同一时间里坚持数胎动。

　　怀孕28周以后，医生通常会建议你做一次孕晚期B超，检查胎儿的生长发育、羊水量、胎儿位置，并进行晚期显性畸形诊断。

　　从怀孕37周起，医生会在每次产检时安排你进行胎心监护。如果你属于高危产妇，则可能从28周进行这一项检查。

　　在孕晚期，医生还会根据你的情况进行肝功、肾功、血糖等血液检查。随着预产期的临近，医生会对你进行骨盆测量，并在怀孕37周时和你一起讨论制订分娩计划。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。