怀孕不同时期正确的进补方法

　　8字补身法则：孕妈咪要牢记

　　法则一：必需

　　即仅补充孕妇最易缺乏且必需的维生素。

　　《中国居民膳食指南》中对我国孕期妇女和哺乳期妇女的膳食营养素摄入应遵循的标准做了相应建议，由于孕妇对B族维生素及包含维生素C在内的大多数水溶性维生素的需求明显增加，因此亟需补充以上维生素。

　　法则二：适量

　　即营养品中营养素含量在推荐摄入量的1／3～2／3水平。

　　根据《食品卫生法》和《保健产品注册管理办法（试行）》的规定，孕妇、乳母以及18岁以下人群，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量（RNIs或AIs）的1／3～2／3水平。以铁元素为例，如果铁的供应量不足，孕妇就会贫血，继而影响胎儿的发育，使新生儿贫血，然而如果铁补充得过量，也会为孕妇及胎儿造成带来负面影响。对于孕妇及乳母来说，推荐摄入量在15至35毫克之间，那么具体到孕期营养品中铁元素含量就应该在5毫克左右至23毫克左右之间，这才是真正适合中国妈妈的营养品中铁元素的含量。然而有些孕期营养品中的铁元素含量已经达到了60毫克严重超标的水平，这将加重孕妇的身体负担，极易造成铁中毒，从而对孕妇及胎儿都产生负面影响。

　　法则三：适合

　　即选择适合中国妈妈营养结构和饮食习惯的营养品。

　　从优生的角度讲，维生素A、维生素D、钙、铁、锌、碘也是孕妇必须的矿物质元素，然而，考虑到中国妈妈的实际情况，并非以上所有元素均需在营养品中涉及。比如，维生素A的积蓄有致畸风险，碘又是中国妈妈不易缺乏的元素，因此只需补充适量的维生素D、钙、铁、锌即可。

　　法则四：安全

　　即不含不易缺乏且无标准的重金属元素。

　　《中国居民膳食指南》中对我国孕期妇女和哺乳期妇女日常的常量和微量元素摄入应遵循的标准也做了相应的建议，其中在锰、铜、钼、铬等元素上未提供确切标准，即可理解为无需额外摄入。因此孕期的营养品应格外注意这些重金属的含量，多余的摄入可能会存在一定的风险。

　　对于整个家庭来说，生命的孕育过程既是人生的非常时期，也是人生的关键时期。凡事都讲究个“度”，在孕期营养补充这个问题上，中国妈妈经常犯了过犹不及的错误，盲目、片面、过量的补充营养，给自己和宝宝都造成了别样的负面影响。

　　3大营养物质：孕妈咪必不可少

　　蛋白质

　　患有妊娠剧吐的孕妈妈，不容易吃进去东西，如果摄入蛋白质不足，就会导致胎儿大脑发育不良。具体表现在大脑重量轻、脑细胞数量少，从而影响智力。但过多摄入蛋白质，尤其是动物蛋白质的话，就会造成含硫氨基酸摄入过多，这样反而会加速骨骼中钙质的流失，容易产生骨质疏松。

　　患有妊娠剧吐的孕妈妈，可以尝试吃一些维生素C和B6，效果不明显可去医院治疗。而胃口好的孕妈妈，也不要肆无忌惮的摄取含蛋白质丰富的食物，正像上面所说，会影响宝宝对钙的吸收。

　　脂肪

　　脂肪对大脑更加重要，尤其是不饱和的脂肪酸。比如DHA，也就是脑黄金，它是构成大脑神经细胞的主要成分，如果缺乏，将导致胎宝宝大脑发育不良。但如果补充过多，会导致胎宝宝免疫力下降、干扰生长因子合成，还会导致宝宝出生后的多动症、注意力不集中、严重的准妈妈出血倾向等。所以，脂肪的补充也要适量。按照正常孕期脂肪摄入补充即可，不要过量。

　　糖类

　　糖类又称为碳水化合物，主要任务是为身体提供能量。但补充太多就可以造成胎儿的视力下降、先天性白内障，严重的还会造成心脏病、骶尾骨的异常和多发性的畸形。

　　所以，孕妈妈在怀孕期间，不要吃太多的面食和米饭等主食类，吃饱即可。

　　4大营养元素：影响胎宝发育

　　常量元素：

　　常量元素钙

　　不足会引起胎儿的骨化延迟。过量则会引起胎盘脐带早期钙化、胎儿宫内发育迟缓、骨骺早期闭合、影响身高等。

　　常量元素镁

　　不足产生的畸形是很多的，比如唇裂、舌头短、小下巴、多趾、膈疝、脑积水等，人们往往注重了钙的补充，而忽视了镁。但刻意补充镁的时候也要适量，以免发生镁中毒。

　　微量元素：

　　微量元素锌

　　孕妇如果锌不足，会出现食欲下降，减少摄食量，还会影响胎儿，使DNA合成与细胞分裂发生障碍，导致胎儿生长发育迟缓或停滞，羊水缺乏抑菌效果、免疫功能差、大脑发育受阻等。在孕中期，缺锌可直接引起脑中的锌含量降低，影响大脑细胞的数量，严重的时候，还会出现胎儿畸形。

　　但是补锌也要避免发生锌中毒，孕妇补锌过多，可出现消化道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，并且影响铜、铁、钙离子的代谢。

　　微量元素碘

　　缺乏会出现甲状腺肿大、先天性的呆小症，也就是克汀病，智力严重受损。随着我国加碘盐的普及，碘缺乏引起的先天性呆小症慢慢减少，但近年来，在很多地方出现了碘过量。碘过量同样会引起甲状腺肿和高碘性甲亢，而且，碘过量同样会造成智力受损。而且，碘过量现在已经被证明，确实可以引起脑重量减轻，学习记忆力下降等大脑功能降低。所以孕妈妈补碘时，一定要关注当地是否是碘缺乏区。

　　维生素：为宝宝发育推波助澜

　　维生素A

　　缺乏可以造成眼睛、泌尿系统的畸形、心和肺的畸形，如果严重缺乏会造成流产或死胎。但是维生素A的过量危害也很大，会引起慢性中毒、骨关节痛、影响胎儿的骨骼发育、导致胎儿尿道畸形等。

　　维生素D

　　跟骨代谢有关，它的缺乏可以造成胎儿的佝偻病和牙釉质发育不良。但是维生素D过量可以引起肾结石、关节炎、动脉硬化、脐带胎盘等软组织钙化。

　　维生素E

　　跟生育有关，早产、流产、无脑儿、脐疝、唇裂也跟维生素E不足有关。不过，维生素E过量，可以导致血栓形成、男女乳房增大、血压升高、头痛等。

　　维生素B6和B12、叶酸

　　影响同型半胱氨酸酶，如果这个酶的功能不好就会使同型半胱氨酸升高，会影响所有的细胞，包括胚胎的细胞，于是也可以造成各种各样的畸形。最常见的就是造成眼睛的畸形、神经系统发育缺陷和脑积水。补充这些元素的时候，千万不要偏倚，因为它们之间都是相辅相成着发挥作用的。某一元素过多或过少，都会起到阻碍作用。

　　不光是以上举到的几种，所有的营养物质都是有两面性的，不能多，也不能少。最好通过临床检查后在专业医生的指导下来制定孕妈妈的饮食食谱。比如，夫妻都有低度近视，在孕期胎儿眼睛发育的关键期，要注意营养物质的均衡和适量的低糖，同时注意补充维生素A、B1、B2、B6、C、E。因为眼睛与大脑密不可分，还要补充22碳6烯酸，未来宝宝的视力就能趋向于正常。

　　据某报报道，一孕妇妊娠期间大补特补，满心想生个健壮儿，结果物极必反，胎儿被她滋补得过大，未足月就死在母腹中。原来这位孕妇怀孕后，买了大量营养方面的书，每天照着书不停地吃，什么鱼肉虾蟹、蛋禽果蔬，健脑的、补钙的，顿顿不少。一个月前检查时，医生发现她的孩子比一般妊娠足月的胎儿都大，这位准妈妈很高兴，以为总算没有白补，她的孩子也一定比别人的孩子健康聪明。没想到离预产期还有一周，胎儿却出现异常，胎动消失，到医院一检查，胎儿已死亡，据推测胎儿体重已达6千克。

　　看了这则报道，使我想起一句俗话： “孕妇一张嘴，喂养两个人。”的确，怀孕以后，孕妇的饮食除了满足自身的营养需要外，还担负着为胎儿不断生长发育提供营养物质的任务。因此，妇女怀孕后总会努力增加营养。在物质生活丰裕的今天，不少孕妇更是拼命吃、拼命补，以求怀胎十月后生个健壮聪明的小天才。其实，不合理的营养结构既不利于孕妇的健康，也不利于胎儿的生长发育。

　　孕妇死亡原因之一， “巨大儿”造成的难产

　　孕期营养过剩或长期摄入热量过高的食物会引起孕妇肥胖，进而导致糖尿病、高血压，还容易发生妊娠高血压综合征；在胎儿方面，常可导致胎儿过大（指胎儿出生时体重超过4千克者），甚至是胎儿发育异常。据统计，我国孕产妇死亡率为0．488％，其主要原因是由妊娠高血压综合征引起的。

　　另一个原因则是 “巨大儿”造成的难产，引起产妇产后大出血。近年来，孕妇由于营养过度而致胎儿巨大者有逐渐增多的趋势。

　　孕期维生素过量，婴儿易致维生素相对缺乏症

　　有些孕妇从书本上看到维生素A、D和钙的缺乏会影响胎儿生长发育，而且在怀孕期间孕妇对此的需求量亦有所增加，于是就把鱼肝油、钙制剂作为 “孕期补品”而大量服食。事实上鱼肝油、钙制剂并非“营养补品”，更不会多多益善。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。如果维生素A或维生素D摄入量太多，会出现维生素A中毒或维生素D中毒，对孕妇和胎儿的健康均有影响。

　　有些孕妇在怀孕期间服食大量维生素C，或因妊娠反应等原因而大量服用B族维生素，使得胎儿在母体内习惯于处在高维生素状态，并对此产生了依赖性，当胎儿一旦出生，维生素的来源不如在母体内那么充足，婴儿就会产生维生素C或B族相对缺乏的症候群，引起坏血病以及出现容易兴奋、哭闹不安、眼球震颤甚至反复惊厥等症状。

　　节食、戒口，母婴同患营养不良

　　然而，怀孕妇女也不能因为怕营养过剩影响胎儿发育、怕胎儿长得过大造成难产、怕孕期发胖影响自己产后体形的恢复而节制饮食。

　　节制饮食和诸多戒口会造成与营养过剩、盲目进补相反的另一极端 ——营养不足。营养不足同样对母体和胎儿十分有害。俗话说：“先天不足，后天难养。”营养供应不足，胎儿会出现生长发育障碍，甚至早产、流产、死胎。对孕妇自身而言，营养不良会引起贫血、体弱多病，在妊娠晚期则容易发生妊娠中毒症。

　　孕期均衡饮食，母婴健康

　　因此，怀孕期间必须科学地、合理地、适时地调配营养。胎儿在母体内的发育是一个从小到大的过程，对营养的需求也有一个由少到多的过程。例如，妊娠3个月时，胎儿的体重只有20克；6个月时，增加到500克；8个月末为1500克；出生时一般为3000克。可见在妊娠早期（头3个月）胎儿生长相对较慢，孕妇保持平常的均衡饮食，略有增加即可。以后，随着妊娠月份的增加，胎儿生长发育加快，各器官、系统逐渐形成和成熟，对营养的要求亦逐渐增加。

　　在怀孕4个月以后，每日至少供给热能9．64～10．46兆焦，这些热能可在饮食总量中获得（1千克大米约产热14．8兆焦，1千克面粉约产热14．7兆焦）。孕妇应避免饥饿，在每天进食的食物中，不仅要有碳水化合物（糖、五谷等，每天约350克）作为热量的主要来源，而且应保证有充足蛋白质（每日约需85克）和脂类（每日约需65克）的供给。

　　至于维生素、矿物质等其他营养成分，本来就可从日常食物中获得，在妊娠期间孕妇食物已适量增加的情况下，它们也会相应增加。因此，只要孕妇不偏食，日常均衡的饭菜水果供应，完全足以提供孕妇自身的营养和胎儿生长发育的需要，故一般无须再特别添加。如果个别有特殊情况，亦应在医生的指导下适当进行补充，切不可自己盲目乱补。

　　通俗地说，调节孕妇的营养，是既不要让她和胎儿饿着，也不要撑着。