什么是胎儿缺氧？胎儿缺氧的症状

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　　胎儿缺氧说明胎儿发育出现了问题，孕妇要及时缓解。下面先来看看胎儿缺氧的症状吧。

　　一、胎儿缺氧的症状

　　1、胎动

　　这是胎儿正常的生理活动，妊娠18－－20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次／12小时或超过40次／12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

　　2、胎心异常

　　正常的胎心是规律和有力的，为120－－160次／每分钟，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次／分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次／分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　3、生长停滞

　　缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度（耻骨联合上方到子宫底最高处距离）得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

　　以上介绍了3种症状说明胎儿缺氧外，那么，究竟什么是胎儿缺氧呢？

　　二、什么是胎儿缺氧

　　新生儿缺氧缺血性脑病 （英文缩写为HIE）是种新生儿分娩并发症 ，是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中 ，胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多 ，有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全 ，有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断 ，以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 ，一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血 ，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫 ，为了抢救胎儿 ，阴道助产常常是免不了的。因此 ，一旦发生HIE ，产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实 ，阴道顺产 ，甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生 ，只是阴道助产者发生率高一些 ，究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。

　　胎儿缺氧是很危险的哦，准妈妈发现后一定要及时治疗。

　　准妈妈要如何知道胎儿是否缺氧呢？胎儿缺氧是一件很危险的症状，不及时发现治疗就会影响胎儿发育。所以，孕妇应充分了解胎儿缺氧的症状以及原因具体有哪些。

　　胎儿缺氧的原因

　　胎儿心率的改变：是胎儿窘迫最早期的表现。早期胎心率代偿性加快160～180次／分，继而心率减慢至120～100次／分，可不规则，听胎心应在宫缩前后至少听一分钟，必要时改变体位反复听。用胎心监护仪连续描记台新时，胎儿窘迫可出现胎心晚期减速，变异减速或基线率缺乏变异等图像。

　　羊水性状和量的改变，胎儿缺氧，迷走神经兴奋，肠蠕动亢进和肛门括约肌松弛，胎粪排出污染羊水，根据缺氧程度不同，将羊水污染分为三度，即羊水浑浊呈淡绿色，稀薄（I度），质稠（II度）和黄绿色泥浆状（III度）破膜千克用羊膜镜协助诊断。羊水过少是胎儿缺氧的表现，羊水量＜200ml或B超测羊水池最大径线＜3cm，应视为胎儿窘迫。

　　酸中毒：胎儿宫内缺氧与酸中毒的关系密切，破膜后取胎儿头皮血做血气分析。

　　那么，胎儿缺氧，准妈妈要如何知道呢？

　　胎儿缺氧的症状

　　胎动改变。孕18－－20周时准妈妈便可以感知胎动了，不同胎儿的胎动情况也不一样，一般静型胎儿比较柔和，则胎动次数较少；而兴奋型胎儿的胎动，则动作大，次数多。如果原本活泼好动的胎儿突然安静，或原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动次数低于10次／12小时或超过40次／12小时，都可能是胎儿宫内缺氧造成的。

　　胎心异常。正常宝宝的胎心是规律而有力的，一般每分钟为120－－160次。在胎位正常的情况下，丈夫可借助简单的器械，在孕妇下腹的左侧或右侧（即胎背所在的一侧）听到胎音。在胎动减少前，出现胎心过频，当超过160次／分时，则可确定胎儿早期缺氧；胎动减少或停止，胎心少于120次／分时，则为胎儿缺氧晚期。应在医生指定的位置听取胎心，若发现胎心异常，应间隔20分钟再听一次；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　生长停滞。胎儿缺氧后，也会表现为生长迟缓。胎儿的生长情况可通过测量子宫底的高度 （耻骨联合上方到子宫底最高处距离）来获知。正常情况下，孕28周后每周会增加1厘米左右。孕妇可定时在家或到医院测量，如果发现持续两周不增长时，则应到医院作进一步检查，以保证胎儿安全。

　　保证胎儿健康成长，准妈妈就要多观察胎宝宝的健康哦。

伴随着哇哇哭声，宝宝降生了。当爸爸妈妈看到宝宝白嫩的脸蛋、滚圆发亮的眼球，还有时不时的尖声怪叫，或许会以为是宝宝精神饱满的表现，结果宝宝却被送进了儿科病房，这时才明白，宝宝不是兴奋，而是缺氧了。

什么是HIE？

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，临床上表现为一系列的神经系统异常。足月儿较多见，是新生儿窒息的严重并发症，病情重、病死率高，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有永久性、功能性神经缺陷，如智力低下、精神发育迟滞、脑瘫、癫痫、共济失调等。

哪些宝宝是易患人群？

宫内窘迫和分娩过程中出现的新生儿窒息，是导致新生儿缺氧缺血性脑病的最常见和最重要的原因。也有少数是在宝宝出生后引起的。新生儿缺氧缺血性脑病多见于以下情况：

母亲因素

严重妊娠合并症、胎盘功能异常、脐带缠绕和脱垂等引起的宫内缺氧

胎位异常，或者分娩过程是急产或滞产

新生儿因素

出生后重度窒息

严重肺部疾病

反复性的呼吸暂停

大量失血

休克

严重心脏疾病

严重颅内疾病

HIE有哪些表现？

症状大多在出生后3天内出现，轻重不一，主要表现有以下几方面：

意识障碍

易激动、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。

肌张力改变

早期肌张力可增加，后期及严重者肌张力减弱或松软。

原始反射异常

拥抱反射活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

惊厥

中度以上通常有惊厥，常在生后12～24小时出现，最迟72～96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。

颅内压增高

通常在生后4～12小时逐渐明显，严重者在生后即有颅内压增高的表现，如前囟隆起、张力增加。

脑干功能障碍

重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。

Tips

宝宝出生后表现为兴奋状态（如睁眼不睡、哭闹时尖叫）或者抑制状态（不吃、不喝、不哭、不动、体温不升），这时要及时请儿科医师诊治，及早发现病情。

康复训练，妈妈要这样做

急性期——早发现早治疗

早发现早治疗，是预防脑损伤加重的关键。一旦确诊为HIE，宝宝需要进入NICU病房被24小时监护，维持生命体征平稳，并给予综合支持治疗，同时给予营养脑神经治疗。常用的药物有神经营养因子、促红细胞生成素、脑活素等。

恢复期——康复训练

婴幼儿2岁之前是中枢神经系统发育的关键时期，这个阶段的婴幼儿神经系统发育最迅速，可塑性最强，代偿能力最好，是脑发育的关键时期，早期的康复治疗可使受损的神经系统在不断成熟和分化的过程中得到有效的代偿，为缺血的脑组织提供足够的氧气供应，这是恢复受损脑组织的关键环节。

康复治疗主要包括高压氧治疗和运动训练，同时也可以继续使用脑神经营养药物。患儿的康复训练是一个长期、漫长的过程，需要患儿家长有足够的耐心和毅力才能坚持下来，后期的干预和康复训练对患儿病情的好转起着非常重要的作用。

视觉刺激

对存在视神经损伤的患儿，可以及早给予适量的瞳孔对光反射刺激，具体操作方法为：

直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常情况下，当眼睛受到光线刺激后，瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。

间接对光反射指光线照射一只眼睛时，另一只眼睛瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应用一只手挡住光线，以免受检查的眼睛受到照射而形成直接对光反射。此外，还可以在患儿床头悬挂各种颜色鲜艳的玩具，每天多逗逗孩子。

听觉刺激

听觉系统发育是一个连续的过程，听到声音，听懂声音，进而理解内涵。对听觉异常的孩子，可及早给予不同的听觉刺激，应用不同的声音，如音乐、鸟叫声、说话声等，每天给予数小时刺激直至对声音有反应，必要时及早配助听器。

具体方法每天播放音调悠扬的乐曲，每日3次，每次15~30分钟，在播放音乐的过程中，应尽量反复播放同一首乐曲，不要随意更改。

皮肤感觉刺激

皮肤具有痛、温、触、压4种感觉，对于存在皮肤感觉障碍的患儿，必须给予大量的不同的感觉信息的刺激，以促进局部的血液循环，从而改善感觉障碍，包括冷、热刺激，软毛刷刺激，抚触、按摩等刺激方法。

抚触的具体操作方法抚触前操作者需剪短指甲，用温水洗手。室内播放轻松、悦耳的音乐，室温调至24～26℃，周围环境安静和谐，无噪声。按照头部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部——臀部的顺序为患儿进行抚触，同时严密观察患儿的反应，如出现哭闹、肌张力增加、呼吸不规则、皮肤颜色发生变化等情况应立即停止。抚触时，家长应保持心情舒畅，充满爱意，用安慰性的语言和亲切的目光与孩子交流，传递感情和愉快的信息。每天2次，每次15~30分钟，至少坚持至6个月。

前庭运动神经刺激

对于有小脑与前庭系统障碍的HIE患儿，可以选择摇晃头部、震荡（水囊床）、侧滚等方法来改善。

爬行训练

爬行是直立行走的基础，有利于平衡能力的提高和纠正斜视。

综合干预

包括肢体功能训练、穴位按摩、运动体操、水疗等。

肢体功能训练我们可以经常将宝宝竖起来抱，或者保持患儿俯卧位使其抬头，锻炼宝宝头颈部的肌肉。也可以松开包裹，让孩子自由活动，对不能灵活运动的肢体，可以给予适当的按摩或功能训练。

水疗法游泳时宝宝的胃泌素和胰岛素水平较未游泳时会有所升高，这不仅可以促进营养物质的吸收，帮助宝宝增加体重，而且通过水对宝宝进行轻柔的爱抚，还可以消除宝宝孤独、焦虑、恐惧不安等不良情绪，从而引起宝宝神经、内分泌及免疫系统等一系列的良性反应，有利于宝宝的身心健康，并帮助其建立规律的睡眠。

预防缺氧是关键

预防新生儿缺氧缺血性脑病，最重要的是准妈妈要定期做产前检查，尤其是高危妊娠孕妇。

对于有妊娠高血压和糖尿病的准妈妈要积极配合医生做好膳食调理和治疗，以最大限度减少胎儿宫内慢性缺氧的程度。

孕妈妈做好孕期膳食调理，适当运动，避免摄入过多脂肪，以防胎儿过大导致双顶径过长，体重过大，造成出生困难，导致新生儿窒息。

积极学习分娩知识，减少恐惧感，更好地配合医生，缩短产程，顺利生产，避免出生时新生儿窒息。

（摘录自合作杂志《妈妈宝宝社》2013年9月刊）

　　你的胎宝宝氧气充足吗?来检测一下，如果有这些症状，比如胎宝宝发脾气生闷气之类的，则有可能是胎宝宝缺氧了，孕妈妈赶快给它爱的供“氧”吧!

　　一、如果有这些症状，可能是胎宝宝缺氧了

　　1、胎动改变，胎宝宝生闷气或大发脾气，它可能缺氧了

　　胎动原本是胎宝宝正常的生理活动，一般怀孕18周-20周以上的孕妈妈都可以感知到的。不过胎动的频率、胎动的时间、胎动的位置等都因人而异。

　　虽然跟胎宝宝性别无关，不过在胎动时，有的孕妈感觉到的胎动比较柔和，次数较少，也有的孕妈感受到的胎动动作大，次数多。这些都是正常的，无需担心。

　　不过，如果一个原本活泼的胎宝宝突然安静，这有可能是缺氧的信号。别看还在肚子里，但是胎宝宝已经会想办法引起你的注意了，它会为了降低氧的消耗而突然变得安静，嗯嗯，我们也可以理解为它在“生闷气”吧。

　　另外也有一种情况，就是原本安静的胎宝宝忽然变得非常躁动，这也可能是缺氧的症状。这是由于宫内缺氧影响到它的中枢神经，惹得它大发脾气了。

　　所以，胎宝宝发脾气，无论是生闷气还是躁动不安，孕妈妈都要引起注意。一般来说，如果胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能是胎宝宝在宫内缺氧的信号。

　　可能还有些粗线条的孕妈不知道怎么计算胎动，不如这样做吧，计算胎动时可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

　　2、胎心异常，胎宝宝的心跳过快或过慢，它可能缺氧了

　　胎儿的正常心率是120次/分—160次/分，胎动后可以高于这个范围，然后可以逐渐恢复到正常。胎宝宝平静的时候，如果低于这个正常范围和高于这个正常范围，都说明胎宝宝处在窘迫的状态，是缺氧的表现。

　　怎么听胎心呢?如果宝宝在宫内胎位正常，在孕妈下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，准爸爸可借助简单的器械听取。

　　胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎宝宝早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎宝宝缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　这个虽然算不上胎宝宝“发脾气”，不过它的心率确实也需要准把准妈们多多关注。只有宫内供氧充足，胎宝宝的心率才会正常哦!

　　3、胎宝宝发育迟缓或生长停滞，它可能缺氧了

　　胎宝宝在妈妈肚子里十个月，就由一个小小的受精卵长成可爱的小BB，这个成长与发育的过程，既快速，又缓慢，让孕妈妈等得心急，却又因为一直有憧憬而无比甜蜜。

　　如果你是一位称职的孕妈，那么一定会搜罗各种资料，想时时知道宝宝发育的最新状态。不过，也有一些粗线条的孕妈咪，自己过得糊里糊涂，对胎宝宝发育过程也懵懵懂懂。

　　一般说来，胎宝宝生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

　　如果胎宝宝发育迟缓或生长停滞，很有可能是供氧不足。所以，为了胎宝宝的健康发育，各位孕妈一定要重视这回事儿，定时监测胎宝宝生长情况哟。

　　二、缺氧会让胎宝宝“很受伤”

　　如果胎宝宝出现了前面所讲的那些症状，孕妈可要注意了，因为缺氧会让胎宝宝很受伤。只要大家稍微想一下就能明白了，就算是我们大人自己缺氧，尚且都性命攸关，更何况那么脆弱的胎宝宝呢?

　　缺氧会让胎宝宝很受伤，可不是吓唬你玩的。如果子宫内缺氧，轻则会让胎宝宝发育迟缓，造成胎儿永久性脑损伤，导致智力低下、感染疾病;重则还会导致胎死腹中或新生夭折的恶果。

　　尽管现代有许多仪器设备能监测出胎宝宝的缺氧情况，但由于条件限制，许多孕妈妈无法时时刻刻受到医疗监护，因而导致少数胎宝宝缺氧不能被及时发现并得到纠正。

　　所以，孕妈如果发现了前面所讲的3种异样情况，有可能是缺氧的胎宝宝早期发出的“SOS”，孕妈妈一定不要放过自身所感受到的任何蛛丝马迹哦!

　　三、孕妈这样做 胎宝宝有氧万事足

　　孕妈一旦捕捉到异常信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎宝宝在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠，保证胎宝宝顺利地健康生长。

　　那么在日常的生活中，孕妈要怎样做才能保证给胎宝宝充足氧气供给呢?

　　1、多走动，不宜久坐。

　　在孕期尤其是怀孕晚期，孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，时间长了会影响胎盘的血液循环，继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动，这样不仅对胎儿有好处，还有利于抬头下降，等分娩时会更有助于顺产。

　　2、保持合适的体重增长，远离二手烟。

　　有研究显示，孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重，千万别把自己养得太肥，也要远离那些烟鬼，避免接触吸烟的环境。

　　3、采取左侧卧睡姿。

　　随着怀孕时间变长，子宫不断增大，甚至占据了整个腹腔，这样会使临近的组织器官受到挤压，子宫不同程度地向右旋转，从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉，会影响胎儿的氧气供给，容易使胎儿慢性缺氧。

　　孕妈采取左侧卧睡姿，就可以减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。

　　所以，孕妈妈要细心再细心，给胎宝宝爱的“供氧”哦!

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。