推翻13个习以为常的生产观念

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　根据实证医学的方法从事医疗行为，已经逐渐成为现代医学的主流。下面就来看看，实证医学是如何推翻13个我们习以为常的生产观念的。

　　1、骨盆腔摄影

　　现在还有少数医生依赖骨盆腔摄影来判断孕妇是否骨盆腔狭窄。其实骨盆腔摄影本身就不太准确，而且也没有考虑到胎儿大小的因素。例如有的孕妇虽然骨盆腔狭窄，但是如果宝宝很小，也不见得生不下来。有研究发现，骨盆腔摄影会增加剖腹生产的机会。

　　2、家庭化生产（Home like birth）

　　美国有一些助产士或产科医生执业的生产中心，装璜得像家里一样，电视、沙发、床、浴室等一应俱全，等到快生的时候再送进产房生。研究发现可以减少无痛分娩的需求，自然生的比例较高。但是宝宝的死亡率高出87％，而且有一半会转介到医院生产。因此「反对」这种家庭化生产。

　　3、延迟住院

　　一旦子宫有规则收缩，大约每3分钟一次，就表示产程已经开始了，刚开始子宫口开的速度很慢，到3、4公分时，子宫口打开的速度才会明显地加快，这时称为「活跃期」（active phase）。延迟住院是等到子宫口开到3、4公分左右，表示产程已经进入活跃期才住院，而不是产妇一来就马上住院。研究发现，延迟住院可以减少待在产房的时间，以及催生药和止痛药的使用，也可以减少30？40％的剖腹生产。因此「支持」这种做法。

　　4、估计胎儿体重

　　以超音波估计胎儿体重，一定会有些许误差，并没有研究证明估计胎儿体重能减少孕妇或胎儿的并发症。

　　5、灌肠

　　妇产科教授说灌肠可以促进子宫收缩、缩短产程、避免用力时大便跑出来可能污染伤口或是造成新生儿感染。研究却发现，不论是否灌肠，生产的时间都差不多，而灌肠的确可以减少产妇和新生儿感染的机会，抗生素的使用也会减少。不过生产发生感染的机会本来就很小，因此「反对」例行性灌肠。

　　6、剃毛

　　很多妇产科医生认为，剃毛可以减少会阴伤口感染的机会。但是研究发现，不论是否剃毛，伤口感染或是新生儿感染的机会都差不多。而且剃毛可能会使皮肤发红、痒、刺痛，甚至造成伤口，而且阴毛再长回来时可能不舒服。因此“反对”剃毛。

　　7、以消毒液灌洗阴道

　　并不会减少感染的发生（自然生产感染的机会本来就非常小），也没有明显的好处。

　　8、进食

　　产妇在待产时，是否可以进食？一直没有人研究。反对的人认为，有进食可能会在麻醉时导致吸入性肺炎，因此美国麻醉科医学会建议产妇只能喝饮料，不要吃东西。不过这种情形的发生率非常低。作者的结论是证据不足，因此无法做任何建议。

　　9、点滴

　　并没有研究比较产妇在生产时打或不打点滴的差别。有一篇研究发现，如果把点滴的速度从每小时125毫升提高到250毫升（等于半瓶点滴）可以缩短产程。在非孕妇身上的研究，也有人发现增加水份可以提高运动的表现。建议是“中立”。

　　10、走动

　　有时候产妇来到产房的时机太早，医护人员会请产妇先去走一走或爬楼梯，因为很多医护人员相信走动会让产程进展比较快。不过研究发现，走动对产程、催生药的使用，以及胎儿的预后都没有影响。在中国，一般会让产妇在待产过程一直躺在床上，在西方国家则会鼓励产妇偶尔起来走一走。结论是「中立」，产妇可以自己决定要不要起来走一走。在床上躺久了，有时候起来走一走可能比较舒服一点；不过真的很痛的时候，可能就走不动了。

　　11、水中生产

　　西方国家有些产房会让产妇泡到水池里，甚至就在水中生产。有数篇研究证明，泡到水里可以减轻疼痛。支持水中生产的人认为，水中生产可以帮助产妇放松、缩短产程、减轻疼痛，并且减少外在环境对新生儿的刺激。不过并没有研究证实这些好处。

　　12、按摩

　　按摩产妇的腰部可以减少子宫收缩造成的腰酸，不过证据并不充份。

　　13、芳香疗法（精油）

　　有些精油可以帮助放松，不过对生产并没有明显的好处。

　　学会利用呼吸控制宫缩引起的产痛，提高对产痛的忍受力。

　　学会呼吸、用力

　　孕妈妈如果上了产台，通常身体会呈现半躺卧姿势，在家中练习运动时，可以采取坐姿练习，重要的是熟悉控制身体与呼吸的方式。

　　腹式呼吸。首先，平静心情，调匀呼吸，把背部紧靠椅背挺直，全身尽量放松，双手轻轻放在腹部，然后，慢慢地长吸一口气，直到腹部鼓起来为止，随后缓慢地呼出。每天不少于3次。

　　胸式浅呼吸。平躺下，把双腿伸直，张口做浅速呼吸，每秒钟呼气一次，每呼吸10次必须休息一下，再继续做。

　　浅而慢的加速呼吸。完全放松，眼睛选定一个固定点凝视；先做腹式呼吸，身体放松；鼻子吸气，再用口缓慢吐出，腹部保持放松。吸气呼气过程配合子宫收缩持续时间，约为45～60秒，最后以腹式呼吸结束。

　　浅式呼吸。微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻”声音；连续4～6次快速呼气，再吐一次气，以吸吐为一个循环，并反复进行，直到子宫收缩结束。随着子宫收缩的强度调整速度。

　　闭气用力。平躺在地板上，或坐在地板上，两腿跷放在椅子或沙发上，两膝屈曲，两腿分开，臀部移近椅子边缘，手握住椅子的脚。坐在地上，双腿张开的姿势亦可。

　　哈气。娩出阶段，自己不能用力，却不由自主用力时，嘴巴张开像喘气一样的急促呼吸。不可憋气并要全身放松。

　　近日，辽宁卫视台报道了一辑“奇闻”： 安徽省的中年妇女张永华05年怀孕，时隔四年一直未生，“宝宝”还能隔着肚皮和外面的人交流……呕吐、肚子不断长大、胎动，总总迹象表明张永华确实怀孕!

　　医生诊断：没有小孩!

　　究竟她有没有怀孕?还是她怀的是“非一般”的小孩?为此，记者陪同张永华夫妇来到上海市第一妇婴保健院进行B超检查，75岁高龄的邵敬於医生看到其剧烈的“胎动”时感到很吃惊，就连经验丰富的她一时也难以判断其是否怀孕。

　　随后B超检查，B超主任徐惠英医生仔细扫描后坚定地说：“你肯定是没有怀孕的”。

　　“没关系，我们自己回家生。”面对专业医生的否定，张永华依然认为自己确实是怀孕，回家继续完成这段四年的“孕程”。

　　假性怀孕惹的祸

　　事实上，有关专家指出，张永华是假性怀孕的症状表现。所谓“假怀孕”是一种典型的心理因素导致的生理改变的现象，又称为“癔症”，此心理疾病通常发生在结婚多年而未能怀孕的女性身上，生子愿望加上焦虑的心理容易造成中枢神经，从而影响了内分泌的调节功能，出现恶心、呕吐、甚至是胎动等现象。据说张永华14年前生下一个女儿，之后再没有为男家生下小孩，对此，张永华的婆婆颇有微词，婆媳关系并不好，医生表示，这或许是张永华产生种种怀孕迹象的原因。

　　对此，医生表示，假怀孕症状并不少见，但是像张永华这样的情况确实罕见，假怀孕四年依然深信不疑。

　　压力太大，都市怀孕癔症增多

　　华师大心理咨询工作室的高级心理咨询师赵双海指出，怀孕癔症通常有两种因素，一种是结婚多年、渴望怀孕而未能怀孕的女性。另外一种则是事业心强，恐惧怀孕的女性。臆想症”族的增多，多数是由于工作压力引起对家人、同事、领导的猜忌、臆想等。专家建议此类女性应转移注意力，放下思想包袱，心态平和放松，有规律地生活，对于想受孕却迟迟不能如愿的，就应到专业的医院找妇产科的医师或专家，寻求帮助。

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　　北京禧宝露饮料有限责任公司，生产车间打码机显示，2012年12月21日生产的三元核桃花生乳，喷印信息（生产日期）为2013年1月2日，左侧两图为“早产”的三元核桃花生乳。

　　北京禧宝露饮料有限责任公司，生产车间打码机显示，2012年12月21日生产的三元核桃花生乳，喷印信息（生产日期）为2013年1月2日，左侧两图为“早产”的三元核桃花生乳。

　　北京禧宝露饮料有限责任公司，生产车间打码机显示，2012年12月21日生产的三元核桃花生乳，喷印信息（生产日期）为2013年1月2日，左侧两图为“早产”的三元核桃花生乳。

　　22日下午，工人将“早产”13天的阿尔发杏仁露包装进盒。

　　12月21日，新京报两名记者以包装工身份进入禧宝露公司，当天，该厂灌装线上生产的三元核桃花生乳，生产日期显示为2013年1月1日、2日，“早产”最多达13天。

　　仅12月21日，灌装线的打码机上显示，同一批次的“早产”产品，计数量为166719（罐）。

　　在该厂，同样被喷印上“早产”标签的，还有阿尔发杏仁露。

　　调查得知，禧宝露公司2011年曾被授予“北京市著名商标”称号。

　　《食品标识管理规定》，伪造或虚假标注食品生产日期和保质期的，责令限期改正，处以500元以上1万元以下罚款；情节严重，造成后果的，依照有关法律、行政法规规定进行处罚。

　　生产

　　生产日期“想打什么时间都行”

　　禧宝露公司位于怀柔区雁栖经济开发区，占地50多亩。2011年，该公司曾被授予“北京市著名商标”称号。

　　该公司网站介绍，公司成立于2002年10月，是北京本土唯一的蛋白饮料生产企业，具有国家饮料生产企业资质，注册资金1000万元，投资5000多万元，年综合生产能力5万吨。公司经营理念是“食品安全第一”、“产品质量第一”、“以人为本，顾客至上”。

　　除自产品牌外，禧宝露公司还代加工三元核桃花生乳、阿尔发杏仁露等品牌。

　　12月21日下午，生产间内机器轰鸣，打码机旁的一张白纸上写“今日产三元”。

　　生产的整个流程是：生产线上，饮料汁液被用机器注入易拉罐体，由机器把罐口封好，再经传送带到打码机上，每个经过打码机的易拉罐，底部都被喷印上生产日期；随后由灌装线的工人装入白色塑料筐内，运送至包装线；包装线上，工人需要把16罐（或12罐）饮料码好，装入包装盒，用胶带把包装盒封好，即完成一件成品。

　　几辆黄色运货叉车穿梭；包装间内，数十名工人坐在地上包装饮料。仓库内，堆着约六米高、包装好的三元核桃花生乳。

　　“从12月19日开始，厂里都在生产三元核桃花生乳，生产日期都是2013年的。”李飞是生产车间工人，他拿起一个三元核桃花生乳饮料罐，指着罐底的生产日期，罐底显示生产时间是2013年1月2日15点47分55秒。照此计算，这罐饮料“早产”了13天。

　　猫腻就出在灌装线上的打码机上，它上面，清晰显示着生产日期、出厂日期、生产数量等信息。“机器可以设置，想打什么时间都行。”李飞说。

　　包装间工人徐路在该厂工作约2个月，他称，自己曾见过两次饮品“早产”现象，这是第三次。

　　产量

　　工人一天包装约10万罐“早产”饮品

　　12月21日16时45分，三四十米长的灌装线上，三元核桃花生乳易拉罐次第被输送到打码机上，打码机上数据可见，喷印信息（生产日期）显示2013年1月2日16点45分，喷印计数166719（罐），产品计数166719（罐）。

　　12月22日8时许，打码机上显示，喷印信息是2013年1月1日，喷印计数是11500（罐）。

　　为何要延时标注生产日期？李飞的说法是，现在是销售旺季，供货量大，一旦遇到缺货现象，再生产来不及，只能先将饮料提前生产、存放，等客户取货时直接拉走。

　　12月21日下午，包装间内，近20名工人蹲坐在地上，身边堆着1米多高的白条筐，每筐装着三四十罐饮料。工人们用胶布把纸盒底部固定，再把16罐（或12罐）易拉罐装进盒内，用胶布封口。

　　21日17时，28岁的包装车间负责人李萌说，包装机器停了，只能靠人力包装，招的都是临时工，工人们当天只包装了3000盒，明天需要包装7000盒。

　　12月22日6时50分至19时，两名记者共包了100多盒，每包装好一盒工钱0.2元。多名技术熟练的工人说，他们每人一天要赚80到100元，即每人每天需要包装四五百盒。照此计算，工人们一天的包装量在10万罐左右。

　　据现场观察，工人们包装封盒的产品是三元核桃花生乳和阿尔发杏仁露，生产日期都标为2013年1月1日或1月2日。

　　管理部门：

　　产品“早产”违法违规

　　刘龙在饮料厂工作18年，他说，年节前是公司销售旺季，饮料生产后先存到库房，业务员去各地找代理商和经销商，经销商前来拉货，由经销商向下批发，然后销售至商场、超市等。

　　一位生产工人说，三元核桃花生乳罐上写着保质期是18个月，一旦消费者喝到快过期的饮料，那可能已经是过期的。

　　12月21日生产的三元核桃花生乳罐体显示，商标持有人为北京三元食品股份有限公司（以下简称三元公司），出品商为北京圣德顺饮品有限公司（以下简称圣德顺公司），生产商为禧宝露公司。

　　三元公司官网显示，圣德顺公司成立于2009年10月，注册资金200万元。主营业务为生产销售植物性蛋白饮品。2009年12月，圣德顺公司与三元公司签订合作协议，按照合同规定，圣德顺公司可依法使用三元品牌，生产和销售“三元”牌植物性蛋白饮品。

　　前日，北京市质量技术监督局法规处工作人员表示，无论产品保质期有多长，产品“早产”、延长保质期等行为已违法违规，应根据经济价值，按相关规定对企业予以处罚，触犯刑法的责任人还将提交司法机关。

　　昨日下午，三元食品公司一名热线客服人员表示，她目前尚不清楚三元核桃花生乳是否属三元公司旗下产品，正在协调相关部门核实。“我们公司旗下的产品，不可能出现‘早产’现象。”

　　（文中所有工人均为化名）

　　相关规定

　　《预包装食品标签通则》规定，生产日期（制造日期）是食品成为最终产品的日期，也包括包装或灌装日期，即将食品装入（灌入）包装物或容器中，形成最终销售单元的日期。应清晰标示预包装食品的生产日期和保质期。日期标示不得另外加贴、补印或篡改。

　　《食品标识管理规定》，伪造或者虚假标注食品生产日期和保质期的，责令限期改正，处以500元以上1万元以下罚款；情节严重，造成后果的，依照有关法律、行政法规规定进行处罚。

　　律师观点

　　“‘早产’因处罚力度小”

　　北京隆安律师事务所律师尹富强认为，生产厂家延长生产日期导致产品“早产”，违反了《消费者权益保护法》涉嫌欺诈消费者，应当给予消费者产品金额的2倍赔偿。

　　尹富强说，尽管饮品的保质期长达18个月，但生产日期无论延长几天，必然会导致产品存在安全风险，生产厂家之所以大批量地更改生产日期，主要原因是法律的处罚力度不到位，违法者有恃无恐。“以上法律法规对违法者的处罚力度显然较弱，虚假标注生产日期，已经不是食品包装的范畴，而是食品安全问题，应当以《食品安全法》进行处罚，货值金额一万元以上的，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款；情节严重的，吊销许可证。”

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。