得了宫外孕怎么治疗？宫外孕的中医辨证治疗法

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怀孕是件美好的事，可是宫外孕却是件令人头疼的事，同样是怀孕为何却别这么大呢？专家表示，宫外孕是是指受精卵着床的位置在子宫外引起的怀孕，宫外孕的部位多在输卵管，少在卵巢，其危害性较大，所以对宫外孕要早发现、早治疗。

那么，患上宫外孕怎么治疗呢？下面来看一个实例：

巴某，女，25岁，2012年4月2日初诊，郑州人。主诉：怀孕50余天，子宫出血量较多，腹部轻微不舒，经省级某医院B超检查，右侧卵巢有阴影包块，直径约2.6厘米，采用β-hCg放射免疫法检测人绒毛膜促性腺激素为360mIU/ml，诊断为（卵巢）宫外孕，住院治疗2周，经复查，人绒毛膜促性腺激素仍是360mIU/ml，右侧卵巢中阴影包块仍是2.6厘米。

宫外孕的中医辨证治疗法

1、辨证：瘀血呆滞

治法：活血祛瘀，消肿止痛。

方药：丹参15克，赤芍15克，桃仁9克，三棱36克，莪术36克。

用法：水煎服，逐日1剂，日服2次。

2、辨证：血瘀气滞

治法：活血祛瘀，行气止痛。

方药：膈下逐瘀肠：五灵脂（炒）6克，当归9克，川芎6克，桃仁（研泥）9克，丹皮6克，赤芍6克，乌药76克，玄胡素3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。

用法：水煎服，痛轻者少服，病重者多服，病去药止。

宫外孕的中医治疗偏方

给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与生化汤合方加味：桃仁12克，大黄12克，芒硝6克，桂枝12克，茯苓12克，牡丹皮12克，白芍12克，当归24克，川芎9克，干姜3克，海藻30克，炙甘草6克。6剂，每日1剂，先以温水浸泡30分钟，再用大火将药煎至沸腾，后用小火煎熬30分钟，第二次加水用大火煎至沸腾，改用小火煎熬20分钟，合并药液，分早中晚3次服。

按桃核承气汤是《伤寒论》中辨治瘀热证的基础方，方中桃仁活血破瘀，大黄泻热祛瘀，芒硝软坚化瘀，桂枝通经散瘀，炙甘草益气帅血行瘀，方药相互为用，以奏泻热祛瘀之效；桂枝茯苓丸是《金匮要略》中辨治癥积的基础方，方中桂枝通经散瘀，茯苓渗利瘀浊，桃仁活血化瘀，牡丹皮凉血散瘀，芍药敛阴，兼防化瘀药伤血，方药相互为用，以奏活血化瘀，消癥散结之效；生化汤是《傅青主女科》中辨治寒瘀证的基础方，方中当归补血活血，川芎活血行气，桃仁破血逐瘀，炮姜温经散寒止痛，甘草益气帅血行瘀，方药相互为用，以奏温经祛瘀之效。

根据孕期前阴出血夹瘀块，脉涩辨为瘀血阻滞，再根据大便略干，苔薄黄辨为热结阻滞，因口淡不渴辨为阳虚夹寒，以此综合、分析、判断宫外孕的病变证机是阳气不足而生寒，瘀血阻滞经脉而化热，

治用桃核承气汤泻热逐瘀，通络止痛；桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散结；生化汤温阳散寒，活血化瘀，加海藻以软坚散结，三方用药相互为用，共奏寒以清热、温以散寒、活血化瘀、消癥散结之效。

宫外孕的治疗方法哟哪些？能不能说不要用开刀方式来治疗？全球医院网专家介绍，如果宫外孕患者不想要用开到的方式来治疗，那么可以做保守治疗，这种方法就可以不用开刀，下面对于宫外孕的保守治疗，小编给大家介绍介绍。

宫外孕的保守治疗

宫外孕的保守治疗，就是在确诊为宫外孕后，在医生的建议下，采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。这个方式看起来很轻松，无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。

①、包括输液、输血等维持生命的抢救。部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。

②、保守治疗现在最好的腹腔镜手术治疗，这一点已被该院和国内外所有开展腹腔镜技术的医院所证实。

宫外孕的药物治疗法：

一、化学药物治疗

化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。化疗一般采用全身用药，也可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶呤（MTX）。专家表示，符合下列条件可采用此法：

1、无药物治疗的禁忌证；

2、输卵管妊娠未发生破裂或流产；

3、输卵管妊娠包块直径≤4cm;

4、血β-hCG<2000U/L;

5、无明显内出血。

二、中药治疗

祖国医学认为，宫外孕属血淤少腹、不通则痛的实证，主要以活血化淤、消症为治疗原则，但应注意严格掌握指征。

手术治疗宫外孕前必须准备些什么

一、着装宽松

女性衣着要宽松舒适，不要穿太紧身的服装。

二、术前饮食需注意

手术前不要饮食或者喝水，留置尿管，主要是为了防备发生损伤且便于袒露视野，选用气囊导尿管比较适合。

三、术前脐孔清洁

宫外孕手术的前一天，要彻底进行脐孔清洁，可以用松节油棉签擦净脐内污垢，要注意不可太过用力，防止造成皮肤损伤。患者还需检测血型，做好输血准备。特别提醒，手术前切不可进行灌肠，以免发生破碎出血的情况。

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。

宫外孕该怎么办

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群 在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

一旦怀疑宫外孕，应提高警惕，必要时住院观察，根据病情变化，及时制定治疗方案，争取良好结局。如果宫外孕处理得当，即保留了患者生育机能，又保留了器官，且不影响患者的生活质量和生命安全，因此，早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女，月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛，应及时到医院就诊，防止误诊误治，给患者造成不必要的损失，甚至付出生命的代价。

4、化学药物治疗

主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm;

②输卵管妊娠未发生破裂或流产；

③无明显内出血；

④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。

应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX。

异位妊娠，也就是典型的宫外孕。宫外孕的发生一般跟内部炎症有关，一般情况下，女性患有某些妇科疾病就有可能导致宫外孕的发生，而一旦发生宫外孕，是相当危险的。

主题：宫外孕发生时，早期症状不典型，孕妇本身是无法正确的判断宫外孕是否发生的。相关办法只能寻找事后的补救方法，也就是治疗宫外孕的方法。

如何治疗宫外孕？

1、输卵管切除术

比较适用于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，但可以行一侧输卵管切除术治疗宫外孕。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留百分之二十五的生育机会。

2、腹腔镜手术

这种治疗宫外孕的手术是目前比较成熟的，因为腹腔镜可以只切除一侧输卵管，对治疗宫外孕十分有效，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

3、中药治疗

目前非手术治疗宫外孕的方法主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗宫外孕，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。所以，这种治疗宫外孕的方法，还是得看适用性。

4、化疗

化疗是目前比较先进的治疗宫外孕的方法。这种方法就是注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。一般情况下，化疗药的剂量比肿瘤小得多，因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应。

保守治疗宫外孕分四步骤

1、中西药杀胚成功。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据（附件区的包块）。

2、消除宫外孕陈旧性包块。

大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常（比如原有的附件区混合回声消失）。对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

3、恢复输卵管通畅。

恢复输卵管通畅过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往需要1-3月。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断。

4、成功的宫内妊娠。

通过通液造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。

备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。