孩子长不高的9大因素

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　　做了20年儿科医生，每每拿着孩子已经闭合或即将闭合的骨龄照片，总不忍心说：“孩子，你的个子不会再长了。”但又不得不说。总结下来，以下9种情况的孩子，可能会面临身高偏矮的问题：

　　1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

　　2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿，其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。

　　3、青春发育前每年长高不足5厘米。

　　4、与同龄孩子比身高较矮。

　　5、性发育过早或过迟发育。

　　6、肥胖儿。

　　7、臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢。

　　8、曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益气中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象。

　　9、甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在2岁前发病，如果不经治疗，会造成智力低下。但2岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。


　　很多家长并不知道孩子长得慢也是病，他们要么把孩子的身高交给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养，使用增高器械，殊不知这些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。希望家长掌握孩子生长发育的规律和常识。

　　掌握孩子生长情况

　　首先是观察。如果发现自己的孩子比周围同年龄、同性别的孩子长得慢、个头矮，就应尽早找医生咨询，通过孩子的生长量表，了解孩子是平均身高还是偏矮身高。

　　其次是记录孩子的生长速率。如果孩子2岁以后到青春发育前，每年生长的高度不到5厘米，应该就医咨询。对于生长发育中的孩子，家长应该记录孩子每年长多少。如果没有测量，孩子的裤子几年都穿不短，肯定也有问题。

　　第三是注意孩子的性发育。性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨龄提前，可能导致“高小孩”、“矮大人”现象。现实中不少孩子在小学时身高比同龄孩子高，身材也壮，家长从没想过孩子会有身高问题。但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降，在班里排队越来越靠前，如果那时再来就医，孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合了。也就是说，孩子就医时不理想的身高，可能就是他的终身高度了。

　　生理年龄与时间年龄不一致

　　许多家长会问，不是说男孩子骨龄18岁、女孩子16岁才闭合吗?为什么他们的男孩子才十四五岁、女孩子才十二三岁或更小，生长就完全停止了呢?有些家长甚至还在等待“二十三蹿一蹿”呢!在这里我们提到的孩子骨骺闭合是指生理年龄，而家长说的年龄是时间年龄。正常人的骨龄可以和时间年龄相差1到2岁。性早熟或青春早发育的孩子的骨龄，则很可能会超过这个范围。这时如果让孩子与他的同龄孩子比个头，就会显得身材较高。

　　而实际上，他应该和与他提前的骨龄同岁的孩子比较，并依据此数据预测孩子的终身高范围，这样就会及早发现孩子的身高度异常。家长应该了解这些相关知识，密切注意孩子青春发育迹象，特别是孩子出现生长加速时，应该注意是否开始性发育了、性发育的时间是否过早。如果女孩8岁前开始乳房发育，男孩9岁以前开始睾丸发育，都叫性早熟。

　　了解孩子的发育标志

　　很多家长并不了解什么是孩子的发育标志，往往误以为女孩子乳房高出胸部平面才叫发育。其实孩子开始发育时，乳房外观是平坦的，触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时间经常被家长忽略，很多家长以为变声和遗精才是性发育，事实上那已经到发育的高峰期了。正常男孩子的性发育通常是从睾丸变大开始的，医学上把睾丸由4毫升增长到5毫升作为男性正常性发育开始的标志。如果发现异常，要及时向内分泌科医生咨询。

　　

　　第一：遗传因素。

　　比如父母个子矮，或父母双方家族有过于矮小的人时，宝宝都不会长得很高。但是这些宝宝检查不出什么疾病，平时活泼可爱，到青春期时也能正常地出现第二性征的发育，只是成人后的身高常常低于同龄人。

　　第二：一些疾病引起的矮小也不少见。

　　这类矮小主要是由于内分泌系统的疾病，最常见的是垂体分泌生长激素减少的“垂体侏儒症”。这些宝宝从3-4岁或更小的时候开始，就显出生长缓慢的趋势，每年生长不到3厘米，小脸圆圆的，嗓音尖尖的，皮肤白皙，全身长得很匀称，看起来就是一个比实际年龄小几岁的正常儿童。这些宝宝除个子矮以外，骨骼发育晚，青春期性发育也晚，但非常聪明。用生长激素治疗后，最终身高仍低于正常人。

　　第三：由于甲状腺功能低下引起的克汀病。

　　多由于地方性缺碘或小儿本身甲状腺发育不良造成。这类宝宝除身材矮小外，最大的特点是智力落后。如果能在出生3个月发现并治疗的话，智力落后还能纠正，长大了以后才开始治疗，效果就不会太满意，尽管身高能长一些，智力却不会有进步。

　　第四：长期精神压抑可以引起生长停滞

　　专家介绍，精神压抑也会阻碍孩子长高，这同紧张状态引起人体内分泌的失调有关，如单亲家庭、学习压力过重等;

　　美国耶鲁儿童健康组织调查发现，父母对儿童辱骂、训斥、威吓等行为，会阻碍儿童身材的长高，甚至成为“精神性矮子”。下丘脑隐伏在大脑底部，可根据神经网络传来的各种微弱信号，刺激分泌生长的激素。神经过度紧张和压抑，会抑制内分泌的产生，导致发育不良，甚至成为矮小症。

　　第五：性早熟的小孩通常长大之后的身高普遍偏矮。

　　很多性早熟的小孩都会遇到不长个的问题，因为性早熟的小孩提早进入青春期，在一段时间内身高可以增长很快，但是增长时间相对较短，也就是说青春期缩短，小孩得不到足够的时间发育，最终使其成年身高比一般人矮。

　　但是，绝大部分身材矮小的宝宝没有什么特别原因，就是个子长得不满意，这要具体问题具体分析。慢性疾病使身体营养不良而影响生长(如白血病、吸收不良综合症等);代谢性疾病引起的身材矮小(如原发性卵巢功能发育不全、糖原累积病、糖尿病等)。

　　总之，不长个儿的原因很多，但要明确自己宝宝不长的原因，还要到医院作详细检查，才能对症治疗。

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　　味精是一种常用的烹饪调味品，做菜时放入少许味精，不仅可以调味，而且可以增强大脑机能。这是由于味精所含的谷氨酸钠，在消化过程中能分解出谷氨酸。

　　后者在脑组织中在以维生素B6为辅酶的谷氨酸脱羧酶的催化下可以变成δ-氨基丁酸，它是一种抑制性神经递质，它生成不足，容易引起中枢神经系统的过度兴奋，如出狂躁或者抽搐。

　　因此，适量吃些味精，对于维持神经系统的功能是有益的。

　　但是味精吃多了，对人体同样是有害的。有很多人有这样的经验，那就是在暴食佳肴后，容易出现头晕脑胀，上肢麻木、心悸气短等症，此即所谓的"醉食"，主要原因也是肉类和味精中过多的谷氨酸在作崇。

　　正如上文所述，谷氨酸经胃肠道吸收进入大脑后，在脑组织的局部产生抑制性神经递质δ-氨基丁酸，调节大脑正常功能，但是谷氨酸过量则δ-氨基丁酸生成过多，大脑抑制性神经递质占上风，各种神经机能就会处于抑制状态。

　　美国一个研究小组对小鼠体内注入过量的味精后发现，被注入味精的小鼠在一段时间后，视网膜和中枢神经系统各个部位出现受损现象，性机能降低，还出现肥胖症。由于骨骼中的红细胞和黏性白细胞数量减少，而且钙盐进入细胞质受到破坏，而影响了细胞的合成，使骨骼的生长也受阻。

　　进一步研究表明，儿童过多食用味精或含谷氨酸钠的食物，大脑生成的过多的δ-氨基丁酸将会抑制下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和促甲状旁腺激素释放激素的分泌，结果使得甲状腺素和甲状旁腺激素的分泌减少。

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　　甲状腺激素分泌不足对人体的生长发育的负面影响是众所皆知的，而甲状旁腺激素是用来调节血钙和血磷最重要的激素，它有减少钙从尿液中丢失，促进肠道对钙磷吸收的作用，它的分泌一旦不足，钙磷就会大量流失，人体的骨骼生长和发育就会受阻。

　　因此，对于正在生长发育的少年儿童，除了要注意味精用量，保证每天味精的用量不超过5克外，而且家长们要管好他们的嘴，不要经常让他们暴饮暴食或者吃山珍海味。

不要错过让宝宝长高高的七种食物

让宝宝拥有高高的个头，健康的体魄，是每个父母最大的心愿。俗话说的好，药补不如食补，因此，想要让宝宝长高，重在饮食营养的合理搭配。以下七种为宝宝长高“加分”的食物，千万别错过！

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这些食品不利宝宝长高

不利宝宝长高食品主要是营养少，但却能增加饱腹感，影响宝宝对其他食品的摄入，有些还消耗体内钙质，最终导致营养不良。

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不让宝宝身高输在“起跑线”上

宝宝身高与爸爸妈妈的身高密切相关，个子不高的爸妈不禁想问：难道我们的孩子就注定“矮”人一等了吗？

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　　通过父母身高计算孩子的身高公式：

　　男孩遗传靶身高预测：【父身高+（母身高+13）】÷2±7。5cm。

　　女孩遗传靶身高预测：【父身高+（母身高+13）】÷2±6。0cm

　　影响长高因素有哪些？

　　遗传。母亲怀孕期的情况，饮食，运动，疾病状态的影响等。身高跟遗传的关系，遗传占60—70%。通过后天的努力包括饮食、运动、睡眠这些情况还是可以改善的。青春期前的身高一般占到终身高的80%左右，如果青春期太早，青春期前身高就比较矮，身高会受影响的，青春期以后长的身高占身高20%。

　　性早熟。女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征的发育就要考虑性早熟了，但要经过一些化验和影像学的检查。比如8岁以前女孩出现乳腺发育，属于过早了，建议到医院就诊，做相关的检查。

　　女孩常见的是特发性性早熟，就是说青春期启动是一个正常的过程，只是在不恰当的时间提前启动了，是可以用一些药物抑制的。如果男孩出现性早熟可能有一些病理情况，一定到医院去看。

　　还有孕期营养问题。我们诊断矮小症病因里面宫内发育迟缓，这种孩子1/3左右将来的身高是比较矮的。多数孩子2岁以内会出现生长的追赶，最终会回到正常范围内，但是有1/3左右的孩子追不上去，这种孩子需要进行药物干预的。

　　还有妈妈在孕期患有一些疾病或母亲吸烟对孩子都有影响。尼古丁会影响胎盘血液供应，导致孩子胎盘血液供应不好。

　　饮食。饮食要均衡。不要暴饮暴食，生活没有规律，挑食、偏食，还有孩子吃的太快，有的上学的孩子不吃早餐都不好。尽量不要让孩子吃零食，吃了零食以后孩子没有饥饿的感觉，本身小孩就那么大的食量了，吃了这个就吃不了那个。

　　睡眠。要保证孩子的睡眠时间和质量，我们在临床上看到一些孩子反复有呼吸道感染，出现扁桃体肿大、腺样体肥大等，影响睡眠质量，可能也会对孩子的身高有影响。

　　疾病状态。比如说呼吸道感染，消化道呕吐、腹泻都会对生长发育有一定的影响，但是这种影响不会是长期的，随着疾病状态的去除，其他没有问题的话，会有生长追赶，绝大多数孩子会达到正常水平。如果得了比较严重的疾病会抑制垂体分泌生长激素，因为长个在目前不是那么重要的事了，其实也是机体的一个反应。这种情况去除以后，孩子睡眠营养吸收都没问题，就会有生长的追赶。

　　身高异常的判断，看身高是不是在正常范围内，一个是绝对身高，一个是生长速度。

　　哪些疾病影响孩子长高？

　　比如慢性病、哮喘、糖尿病、先心病、反复感染、肾功能不全和先天性代谢性疾病等，都会影响身高。还有临床比较常见的一些营养不良，喂养不好或者有消化道疾病的患儿。再有就是一些内分泌系统的疾病如生长激素缺乏，甲状腺功能减低，皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生症，性早熟等。还有宫内发育迟缓等。。

　　还有心理性矮小，比如说心灵上受到重大打击的时候，这个时候会对生长激素分泌抑制，孩子会出现一段时间内的生长缓慢。一般是孩子受到比较大的打击，比如说像地震，或者父母去世了等，会有短期的生长发育受抑制。但随着心理辅导以后，抑制状态去除以后孩子也会出现生长的追赶。

　　还有染色体病，一般见于女孩子，也会有身高生长的问题。女孩矮小低的病人是常规要查一下染色体的。还有一些骨代谢异常的问题，比如低磷抗D佝偻病或者先天性软骨发育不全等等。这些病人很容易区分，他的体型不是匀称的。我们大多数见的矮小病人，身材比例是合适的，但是往往这种病人身材比例不是合适的，比如躯干或者四肢比较长，这种病人相对比较少，也比较容易诊断。

　　孩子身高问题存在的误区？

　　因为现在家长特别关注身高的问题。从医生的角度来讲，建议生长曲线正常的孩子没有必要进行药物的干预，通过饮食、睡眠、运动、情绪等生活方式、环境因素的影响来改善身高。如果确实是偏离正常曲线了，该做检查就要做检查。如果在正常偏下水平的孩子，需要家长定监检测，如果不放心三到六个月到门诊看一次，特别担心可以做骨龄的检测。

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延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。

　　

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