家长的态度对小儿术前心理的影响

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　　临床工作中，发现不同的小儿送来手术室的精神和心理状态是不同的。有的小儿紧张、恐惧，有的小儿轻松自如，为此，有必要谈谈小儿术前心理准备和家长的态度对小儿的术前心理的影响。

　　手术及麻醉对家长和小儿的精神压力极重，手术前大多数家长都表现为紧张或恐惧。手术种类不同，小儿及家长表现出心理状态不同。家长的焦虑，也会使儿童的焦虑评分增高。恐惧反应，可使胃排空时间延长，手术前后发生呕吐、误吸的风险增高;应激状态，可使机体早期对麻醉药耐药，而后期却对麻醉药耐受力急剧减弱。手术前心理准备不完善，不仅影响麻醉的实施及效果，而且还会造成小儿的精神创伤，如恐惧、夜尿、抑郁、焦虑、行为改变等后遗症，甚至在他将来一生的心理上都留下一层阴影，影响正常的生理、心理发育。

　　由于小儿获取信息的主要来源是其家长，因此，家长的态度对小儿的术前心理的影响十分重要。工作中观察到家长紧张焦虑的，其小儿通常也是紧张、恐惧而哭哭啼啼。为此，作为家长带小孩来医院手术有必要配合医生作好以下几点工作：

　　1、保持良好的医患关系，首先要信任医院和医生，试想连自身都不放心小孩在医院给医生看病的家长，其小孩能不受其观念影响而恐惧医院和手术吗?

　　2、年龄较大一点的小孩可以向其说明治疗的重要性。和小儿谈话，用各种方法让他知道自己所患的疾病只有经过手术治疗才能治好，而且治愈后能够大大提高自己的生活质量。让小儿看看同一病区或病房已成功手术的哥哥姐姐或弟弟妹妹。

　　3、最后一点也是最重要的一点，无论自身感觉如何，在小儿面前切不可流露，包括家人之间的谈话。因为家长紧张一分，小儿不熟悉周围环境、不了解自身处境，因而会紧张十分。

　　临床上常遇到的一些有趣的现象：

　　1、拿着影星照片来求诊：电影明星不是样板，配合个人特色的美才是真正的美丽，不是某个明星的眼睛、鼻子就适合您；美容手术须以自己的脸形，配合五官一起考量，才能形成适合您的“美”。

　　2、挽救婚姻而来整形：门诊来了一个隆乳的顾客因为有外遇的先生嫌她胸部小，因而在外招花惹草；美容手术不能挽救婚姻，因为婚姻关系真正的原因很多，期待靠整形手术对外贸的改善进而改善婚姻，会是“第二次伤害”。倒是有些病人咋婚姻失败后，想以“自我重塑，重新出发”的心情来做美容整形手术，然后以更自信更年轻的面貌开始新的人生，对于这一点九江协和整形美容医院詹主任是非常支持的，尤其是因而再度找到真正爱自己的伴侣，那是一件很棒的事哦!

　　3、不知自己要整形什么的顾客：这种病人会一再的询问“医师，我应该隆鼻吗?医生您看我哪里需要整形?”这表示病人对自我形象的认知并不清楚，这种病人并不适合整形手术，她很有可能会不满意手术结果，因为她还不清楚自己的需求在哪里!是属于犹豫不决的病人。

　　根据临床上的观察，接受整形手术的病人可以分为几类：

　　(1)合理要求的病人：对自己的需求充分了解，术后结果又合理期待的病人，通常是整形手术满意度最高的一群。

　　(2)过度关心自己的求美者：病人对于畸形的焦虑非常极端，对于一点点的疤痕就会焦躁不安，甚至放大为像无药可治的癌症末期患者一样。

　　(3)期待太高的求美者：这些病人要求严格，常带着影星照片来整形，希望自己能变成某一位明星，但是都会事与愿违，因为每个人条件都不一样。

　　(4)自认伟大的求美者：这些病人一再的尝试影响医师，标榜自己职业上或社交上的重要性，会强调如果手术做得好的话，可以提高医师的知名度，并且带来无数的介绍，这样的病人是非常难以满足的。

　　(5)犹豫不决的求美者：这种病人不知自己要整什么形？整哪里？常会问医师“我需要隆鼻吗?我还有哪里需要整形呢?这种病人自我形象认知并不强，极有可能术后又反悔。

　　(6)幼稚型求美者：这种顾客很天真，往往愈年轻就愈罗曼蒂克，她们常会认为整形手术后，一切梦想都会成真，以为隆乳手术后，先生或男朋友就会更爱她，这种病人心理不成熟，可能不适合整形手术。

　　求美者接受整形美容手术之前一个重要的心理建设是“对手术结果合理的预期“，例如双眼皮的宽度、切除的眼皮和脂肪量、隆鼻的高度、鼻尖的形状，还有采用的手术方式，必须与医师有良好的沟通及共识，才能有合理的预期。

因为孩子对糖尿病的认识也有限，而Ⅱ型糖尿病的发病症状也不猛烈，所以，需要家长提高警惕，对孩子出现的一些异常反应引起足够的重视，充分了解糖尿病的发病前兆。

第一，孩子在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的孩子多次出现尿床现象，家长应该带孩子进行糖尿病检查。

第二，出现频繁口渴现象，甚至夜间多次起床喝水。

第三，突然消瘦。孩子正处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降情况，家长要警惕。

第四，疲乏无力。孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为委靡，就有可能是糖尿病前兆。

第五，饭量大增。这个特点很容易被忽略，家长多认为是孩子生长发育中的正常情况，但应注意是否出现其他糖尿病征兆。

第六，易感染。孩子一些伤口反复出现感染情况，久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。

第七，出现频繁腹痛和呕吐现象。这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情，家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握，以便提供给医生足够的诊断信息。

　　幼儿园里的小朋友们常常会出现攀比的现象，是什么原因造成学龄前儿童攀比心理的呢？家长要如何消除这种心理呢？

　　一、造成学龄前儿童攀比心理的原因

　　1、人们生活水平的提高，为幼儿攀比心理提供经济基础。过去经济较落后，人们连生活都难以维持，哪里会存在攀比？随着经济的发展，生活水平不断提高，哪个做父母的会不疼爱自己的子女、不想让自己的子女打扮得比别人漂亮、时髦呢？一些家长本身也不愿落后于别人，孩子想要什么都尽量的满足，自然会给幼儿的攀比心理提供良好的经济基础。

　　2、家长的这份溺爱，为幼儿的攀比滋生了依赖。人人都希望自己的子女能茁壮成长。超凡脱俗，把自己的子女当作掌上明珠，儿女要什么就给什么，甚至以自己子女与别人相比来显示自己有身份有地位。过分的溺爱与迁就、娇生惯养，会让幼儿滋生攀比心理，产生依赖。

　　3、幼儿天真幼稚的天性为攀比提供心理基础。幼儿天真无瑕，心灵纯洁，模仿能力、好奇心较强，易教易懂易模仿，是学知识学本领的时期，但幼儿未能辨别是非曲直，真善美丑，什么都跟着学，因此，这种幼稚的天性为幼儿攀比提供了心理基础，常为父母所忽现。

　　4、家长的自卑心理，是导致孩子攀比心理的一个重要原因。有些家长经济不太宽裕，或下岗了，怕自己的孩子受人欺侮，让人瞧不起，当孩子说××有什么东西时，父母便迫不急待为自己的孩子买一份，哪怕自己再苦再累也在所不惜，这也是导致孩子产生攀比心理的一个重要原因。

　　想要消除学龄前儿童攀比心理，家长要怎么做呢？

　　二、消除学龄前儿童攀比心理的方法

　　1、家长以身作则。一忌拿自己的孩子跟别的孩子来比。很多父母在训导孩子时，常会拿别的孩子跟自己的孩子比较，这样的刺激只会让孩子消极，并催生攀比心理。每个家庭的教育背景、生长环境都不同，也没有什么可比性。二忌大人之间比较。不拿自己的工作、能力、表现等去跟别人比较，要影响并引导孩子学会自己跟自己比，学会拿自己的这次跟上次比，今天跟昨天比。

　　2、教孩子用钱，学会“理财”。培养孩子的价值观念，让孩子知道父母的薪水和每月支出的标准。给孩子买东西时由孩子自己来付钱，让他学会记账，了解自己的索取与父母的付出。这不仅能让孩子懂得感恩、节制消费，还能培养其家庭责任感。

　　3、转移孩子攀比的焦点，将攀比转化为动力。当孩子与别人攀比时，首先说明孩子的心理开始有竞争的倾向了，想达到别人同样的水平或比别人更好。如果抓住这种心理，把孩子攀比的焦点转移到游戏、学习、创造、良好行为等方面，这会大大有助于孩子的心理发展。同时，也可以将攀比化为动力，让孩子设法满足自己的合理需要，以培养孩子的独立性、自主性等良好的心理品质。此外，家长可以引导孩子了解认识更多东西，培养孩子对于文学、艺术、自然的兴趣。孩子的关注点转移了，就不会局限于与伙伴物质方面的攀比了。

　　家长在帮孩子消除攀比心理的同时也要以身作则哦。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。