小感冒也会酿成大肺炎

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　　随着秋日的到来，患流行性感冒、肺炎的病例越来越多。自9月下旬起，杭州各大医院呼吸科门诊病例数量大增，其中有不少流感、肺炎病例。杭州市中医院呼吸内科主任楼雅芳告诉记者：“最近天气转冷，门诊病人中以流感、老慢支、肺炎病人占多数，最多的一天我看了三四十位病人。”

　　对此，楼医生提醒市民，夏秋季节交替时，空气干燥、气温变化大，容易引起呼吸道和肺部感染等疾病，也是呼吸道疾病的频发期，所以市民要注意这些流行病的预防，特别是老人、小孩和基础病患者。

　　【现场】

　　季节交替，儿童肺炎患者增多

　　三岁的楠楠最喜欢去户外游玩，只要有时间就会拉着妈妈去公园。上周末晚上，在外面玩了一下午的楠楠开始咳嗽，还带点低热，妈妈不以为然，只是给他服用了一些止咳糖浆和感冒药。到了第二天下午楠楠不仅咳嗽没止住，还出现发热、胸闷气急的情况，一张小脸咳得通红通红的。这下子急坏了家里人，立刻带孩子去了市中医院。医生诊断楠楠已经由上呼吸道感染转为肺炎了，需要入院观察治疗。

　　近来天气变冷，医院呼吸道疾病患者明显增多。在输液大厅，记者看到儿童占了病人的一半，大多是感冒发烧，严重的引发肺炎。专家提醒，季节交替，天气转凉时节，很容易引发儿童肺炎，家长要注意给孩子保暖。

　　【提醒】

　　不发烧也可能是肺炎

　　楼医生说，肺炎属于呼吸道疾病的一种，初期表现为发热、咳嗽、胸闷气急等，这看起来和感冒的症状并无出入。事实上，由于肺炎初期症状类似于感冒，很多人便会当作感冒来处理，如果感冒得不到及时医治，就容易转化为肺炎，加重病情。

　　一般认为，肺炎与感冒的区别在于发烧时间的长短。感冒一般是短期发烧，而肺炎引起的感冒一般是突发性的，并且维持时间可能长达一个星期。

　　但楼医生表示，有些老人、小孩或基础病患者患肺炎的早期反应不典型，可能没有出现发烧症状，到了晚期病症的进展却很快，甚至可能导致生命危险。

　　肺炎对于此类人群来说是非常危险的，一旦感染肺炎，将很难控制。虽然年轻人患肺炎几率比较低，但由于对流感的不重视，加上抗生素的耐药性，或者医生处理不当，这些都可能导致肺炎。如果咳嗽、多痰、发烧3到5天仍不退烧，出现憋气、喘气时，就要引起高度重视，最好到医院进行检查，看看是否患有肺炎。

　　【建议】

　　预防感冒可注射疫苗

　　一般来说，人们在疲劳、受凉、身体抵抗力下降时更容易患肺炎，而慢性疾病患者、长期卧床的伤残病患者也容易患肺炎，因此预防肺炎的关键是要增强体质、预防感冒。为此，楼医生给出了以下建议：

　　首先，平时注意防寒保暖，预防感冒。随气候变化增减衣物，若是在比较寒冷的时候或气候骤变时外出，要注意保暖，必要时可戴口罩出门，以防受寒感冒。

　　其次，流感季节，老人、小孩等抵抗力较弱的人应尽量避免到公共场所或人多的地方去。

　　然后，还要加强体育锻炼，增强体质。尤其应加强呼吸运动锻炼，可帮助改善呼吸功能。此外，要作息有规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

　　最重要的一点是，容易发生呼吸系统感染的人可通过注射流感疫苗来预防流感，或接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。

　　一测一听两看

　　区分小儿感冒与肺炎

　　测体温：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　听胸部：宝宝胸壁薄，把耳朵贴在宝宝胸部可以听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　看呼吸：小儿肺炎大多咳喘，常引起呼吸困难，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看睡眠：宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　我们所讲的肺炎，也就是指中医的肺炎喘嗽。中医很早以前就有小儿肺炎喘嗽症状的记载，并且描述了其脉象与病情轻重的关系。

　　小儿很容易患肺炎喘嗽，尤其是3岁以下的婴幼儿更为多见。这与小儿的体质有密切关系。中医认为，小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善，特别是卫外机能不固，容易感受外邪。也有的因先天不足或后天失养，以及患有其他疾病(如营养不良、佝偻病等)致使体质虚弱，抵抗力低下。外邪侵袭，肺脏首当其冲。肺位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，司呼吸而主一身之气，有宣发肃降的作用。如外邪犯肺，肺失宣肃，于是引起肺炎喘嗽的发生。小儿脾胃功能薄弱，若因饮食不节，过食肥甘，变痰生热，或因脾失健运而生痰湿，无论是痰热或痰湿蕴于体内都是发病的重要因素，在这种条件下，外邪侵袭致使肺失宣降，肺气郁闭就发为喘咳。

　　总之，小儿易患肺炎喘嗽，外因是由于邪气的侵袭，内因则在于腠理疏松，肌肤薄弱，肺娇脾虚，痰浊内蕴而致。

　　换季时节许多孩子都容易咳嗽，有些孩子休息几天后症状便会消除，有些却越咳越厉害，甚至出现高热、呼吸变快，最终转为肺炎。

　　专家提醒说，在及时治疗的情况下，大部分肺炎患儿是可以被治愈的，但如果病情被延误，也可能造成肺脓肿、败血症或死亡等严重后果。

　　好发人群：

　　6个月至3岁儿童

　　“最近一段时间天气变化比较大，前来医院就诊的肺炎患儿也多了起来”，珠江医院儿科副主任医师兰和魁副教授近日表示，婴幼儿，尤其是6个月至3岁之间的孩子是肺炎的好发人群，“这主要是因为孩子在母体内的抗体用完了，而自身的免疫功能又尚未发育完善”。

　　“此外，还有一些孩子自身的免疫功能比较差，比如长期偏食、营养不良或本身有其他一些疾病、长期用药的孩子，因为抵抗力差，容易反复地呼吸道感染。”

　　兰和魁指出，临床上一些医生给孩子滥用抗生素，也是造成孩子抵抗力差的一个因素，“有些家长在认识上有误区，孩子一生病，就给孩子吃抗生素，殊不知，这样会造成孩子体内的菌群失调，并对很多药物产生耐药性”。

　　典型表现：

　　高热、精神差、咳嗽加剧

　　兰和魁介绍说，婴幼儿肺炎的典型症状主要有高热、精神变差和咳嗽加剧等。

　　“有些家长对孩子的病情容易疏忽，总觉得孩子这次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了点药就好了，这次也应该没事”。兰和魁提醒说，事实上，造成孩子咳嗽的原因可能有很多，“如果孩子原来并没有发热，但在咳嗽过程中突然出现发热，就说明合并有其他感染，家长此时应该引起警惕”。

　　此外，如果孩子的咳嗽出现加剧现象，咳嗽规律发生改变，“比如原来只是白天咳嗽几声，现在白天、晚上都咳，而且有时连续咳十几声，甚至晚上睡觉还咳醒了，也可能是肺炎的征兆”。

　　除此之外，孩子精神变差、不愿动、食欲不振或是呼吸突然变快，都需要特别引起家长的警惕。

　　延误病情可造成严重后果

　　“肺炎是一种儿童的常见病、多发病，同时也是一种严重危害儿童健康的疾病。”

　　兰和魁表示，引起肺炎的原因既有感染性的，也有非感染性的。“感染性肺炎一般都伴有咳嗽，可能由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体引起;非感染性肺炎则包括吸入性、过敏性肺炎，比如孩子呛奶时，小的支气管被堵塞。此外，一些化学物质也可能导致孩子发生过敏性肺炎”。

　　兰和魁指出，感染肺炎的婴幼儿，在及时治疗的情况下，大部分都能被治愈。但如果病情被延误，也可能造成严重的后果，“比如肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等，甚至还可能造成肺脓肿、败血症或死亡”。

　　专家提醒：

　　给孩子穿太多衣服反而不利疾病治疗

　　在天气变化之际，如何预防孩子感染肺炎呢?兰和魁提醒父母们，首先要为孩子保持合适的环境温度。“一般以18至24摄氏度之间为宜。温度过高孩子容易出汗多，造成抵抗力下降”。

　　兰和魁指出，许多广州家长都有一个错误的观点，“孩子一生病，家长就把他裹得里一层外一层。事实上，孩子的衣服应该和成人差不多，不能穿太厚、太多，穿太多孩子出汗多容易脱水，反而不利于疾病的治疗”。

　　增强孩子耐寒、耐热能力

　　此外，居室要经常通风。家中尤其是夜晚产生的废气多，即使整夜开着空调，空气也不够流通。“有的家长问我，‘我的孩子一个月都没出过门，怎么也会传染上疾病’，事实上，家中只要有其他人外出，就可能带回病菌。所以要经常开开窗，透透气。”

　　“家长还应该给孩子提供一定热量的清淡饮食，并注意休息。如果孩子高热、呼吸快，应尽量减少活动。因为发生肺炎的孩子，可能合并心肌炎，剧烈活动对心脏不利。”

　　兰和魁建议家长在孩子没生病时要多带他进行户外活动，“在让孩子吸收新鲜空气的同时，也可以增加孩子耐寒、耐热的能力。”

　　医学指导珠江医院儿科副主任医师、副教授兰和魁

　　近期气温变化较大，宝宝的免疫力下降，容易引起感冒、发烧。健报记者就感冒发烧等内容采访了几位专家，教你如何辨别感冒和肺炎。

　　肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神不振、手脚发凉，这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下。广西依大母婴健康中心高级育婴师梁宝鸾说，从四个方面可判断孩子患的是感冒还是肺炎。

　　发热情况：感冒时发热多在38℃以下，并且发热时间短，服用退烧药后可明显改善；而如果是肺炎，发热常常是38.5℃以上，且持续不退，服下退烧药后也没有明显改善。

　　咳嗽情况：感冒时咳嗽不会很剧烈，痰较少且容易咳出；肺炎时咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多且咳不出，甚至带有气喘、气促。新生儿则表现为不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽症状。

　　精神状况：患了感冒的孩子就算精神不太好，退烧以后也会很快恢复；而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹，就算退烧也不愿意活动，有时候还脸色发青，食量下降。

　　肺部情况：可倾听孩子胸部、肺部有没有水泡音。没有水泡音则是感冒，有则是肺炎。

延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。