小儿额外补铁或致死亡

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健康儿童无需补铁

　　研究发观，当儿童食物中已含有足够量的铁时，如再补铁则会阻碍儿童生长。

　　专家们认为，健康的儿童无需额外补铁。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。一般说来，市场上的铁强化食品主要包括两类：一类是按婴幼儿食品国家标准强化的，每l00克含铁6￣10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用，以防造成儿童体内含铁量过多，使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡，导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常，从而增加诱发心脏病的危险。对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育，血红蛋白暂时低于正常水平，而出现生理性贫血，不需要特殊补铁治疗。此外，儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品，以防摄入铁元素过量。

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　　小儿补铁时，应注意以下几点：

　　(1)铁剂不宜放置过久。因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。

　　(2)铁剂不宜在饭前服用。因为铁剂对胃粘膜有刺激，饭前服，使人难以耐受，宜饭后服。

　　(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高，可影响铁的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。宜用温开水送服。

　　(4)铁剂不宜过量服用。铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被小儿吞服。如果用量较大，可刺激胃肠粘膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。因此，铁剂不宜过量服用。

　　(5)铁剂服用时可加服维生素，以促使铁吸收。

　　(6)铁剂服用后，可使患儿大便变黑，这是正常现象，停药后消失，家长不必紧张。

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小儿补铁 质最重要

　　婴幼儿缺铁性贫血的发病率极高，是主要的营养缺乏性疾病。一般人认为，只要从膳食中补充足量的铁就能预防，其实，具体怎样补充、补充什么样的铁都极有讲究。原来食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分如纤维素、草酸等的干扰作用大，其吸收率极低，如大米中铁的吸收率仅1%。血红素主要存在于动物性食品中，如血红蛋白肌红蛋白，不受其它膳食干扰，吸收率较高。因此，补铁不单单是个“量”的问题，更重要的是“质”。

　　6月婴儿开始补铁

　　婴儿六个月以后，来自母体的贮铁基本上已消耗掉，而母乳中的铁含量却较低，因此，此时就应及时地从辅食中补充。可采用肝脏、鱼、肉等富含铁且铁生物利用性好的食品，制成肝泥、鱼泥、肉糜等适用婴儿食用的食品，开始时量少点，让婴儿有个适应过程，逐渐可适当增加，品种也从少到多。1岁以后，乳牙基本长齐，咀嚼功能逐渐建立、增强，烹调上可做些调整，以适应小儿的口味，增强小儿食欲。平时给小儿吃些苹果、桔子等水果，因其中所含的维生素C能促进铁的吸收。同时，注意食物来源的多样化，注意平衡膳食，并定期到儿童保健部门诊检查。

　　补铁记得避免6个误区

　　误区一：过量服用

　　铁剂如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。此外，铁剂的药片、药丸外面包有糖衣，因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食，以免造成铁剂急性中毒。

　　误区二：服药时间或用法不当

　　口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。

　　牛奶含磷高，可影响铁的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%；碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。

　　误区三：不注意联合用药的宜忌

　　碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收，不宜与铁剂同时服用。而维生素C是还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，并能使铁从其他结合物中释放出来，从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能；维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能；维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收，上述药物可适当补充。

　　误区四：不注意饮食

　　高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收，不宜多吃；有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，能与铁结合形成难溶的铁盐，从而妨碍铁的吸收；碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收；乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多，因钙、磷可与铁形成不溶性复合物，也可影响铁的吸收，所以进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1～2小时。

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　　误区五：忽视病因的治疗

　　导致贫血的原因有很多，并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2～3天后，血液中网织红细胞数即开始上升，5～7天达到最高峰，2～3周后逐渐下降至正常，为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1～2周后逐渐回升，通常于治疗后3～4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应（血红蛋白上升不足20克/升），应去医院查找原因。

　　误区六：疗程不足、忽视禁忌证

　　在贫血得到纠正后（红细胞和血红蛋白达到正常水平），仍需继续服用铁剂6～8周，以保证体内有足够的铁贮存，防止贫血复发。此外，患有某些疾病的孩子是不宜补铁的，如有消化不良或严重细菌感染的孩子，应在感染控制后再给予铁剂治疗。

　　幼儿憋尿危害多多

　　幼儿憋尿时，胃肠功能和交感神经也会发生暂时性紊乱，血压明显升高。

　　现代医学研究指出，人能抑制尿的排放，是在脑神经支配下，靠膀胱内括约肌逼尿肌的协调作用形成的结果，在幼儿憋尿意念的作用下，形成人为的尿潴留。憋尿后，尿在膀胱内停留时间过长，尿中有毒物质被肾小管重新吸收，会加重肾脏的负担。

　　如经常憋尿，小便次数减少，清除作用就会减弱，从而有利于细菌生长繁殖，尤其是女孩，更易引起括肌系统感染，时间过长，末梢神经就会因过分紧张而出现麻痹，使人失去排尿感。久而久之，会产生膀胱颈梗阻，出现排尿困难、漏尿、尿失禁等症状。另外，小儿常憋尿，膀胱内括约肌和逼尿肌常处于紧张状态，如憋尿时间过长，膀胱充盈过度，在外力使用下，还会导致膀胱破裂引起出血休克。

　　儿童神经性尿频是一种心理疾病？

　　孩子在白天频频感到有尿意，不时上厕所解尿，1日可10余次，尿量可多可少，排尿时无尿痛、尿急症状，也不会溺尿于衣裤上，晚上睡眠无尿频、遗尿症状，清晨起床解尿量多。当孩子在精神紧张或有其他心理压力时，易引起尿频加剧，而当转移注意力或做有兴趣游戏时，尿频现象可减少甚至消失。

　　某些心理素质较差的孩子，受到惊吓或受到别人影响时，大脑皮质直接对膀胱括约肌进行有意识的控制和调节的能力减低，出现副交感神经功能兴奋，当膀胱内积存少量尿液，便会刺激膀胱平滑肌引起排尿，产生日间尿频现象。

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　　幼儿神经性尿频怎么办？

　　当发现孩子在白天频繁解尿时，首先要问清孩子有没有尿痛等情况，且观看尿颜色，带上尿液标本去医院进行详细检查。一般情况是尿液检查无异常，这时家长就应成为治疗孩子神经性尿频的主要人员了，除了按医生嘱咐按时服药外，对孩子心理治疗很重要。

　　在孩子白天频繁上厕所小便时，不要给予理睬，可让孩子做自己感兴趣的事情，来分散注意力，往往可明显减少小便次数。当孩子有很长时间控制未排尿时，可给予适当的表扬和鼓励。

　　不要把孩子经常关在家里，不要让孩子与其他小朋友隔离开而长期单独活动，不要打骂和体罚孩子，以免造成孩子精神紧张。

　　暑假期间，是许多家长给孩子“补补”的好时机，补钙成了“补补”的重头戏。于是，商店中的高钙饼干、高钙麦片、高钙面包成了家长们最青睐的食品。可是，这些高钙食品真能帮助孩子补钙吗？

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不少家长青睐“高钙”

　　很多家长都为自己的孩子购买许多“高钙”的食品，就是觉得高钙食品的钙含量应该比普通食品里的钙含量要高一些，而这些高钙食品能帮助孩子合理补充营养，增强记忆力。对此，儿科医生认为高钙食品中的钙真的“高”不到哪儿去，更何况，钙无论高低，吸收才是关键。

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　　靠零食补钙不太现实

　　孩子虽然可以靠一些膳食获取钙源，但高钙饼干之类的零食补钙不太现实。比如一些高钙饼干，营养成分表中显示，每100克含钙量是300毫克，而一些没有标示“高钙”字样的饼干，其营养成分表中还显示每100克含钙量是320毫克。所以，相比之下，“高钙”食品并未体现出绝对优势。

　　另外，也有不少饼干并未标注钙含量。即便饼干含有钙，但不易被吸收。聪明的补钙方式其实存在于各类食品中，如豆制品。

　　豆制品易于消化 可提高小儿食欲

　　豆制品的种类繁多，豆腐、豆浆、豆腐皮，不但食用方便，味道鲜美，能提高小儿的食欲，而且易于消化；各类豆制品发酵之后制成的豆腐乳、豆豉，会使大豆中的氨基酸游离出来，更加提高了吸收率。家长在为宝宝设计食谱的时候，可适当采用豆制品，与膳食中的鱼、肉、蛋合理搭配，分配于各餐，细水长流，既可以改善和提高幼儿蛋白质营养，又可以改善饮食品种过于单调的状况。这样的搭配还能够使各种必需氨基酸齐备，以利于幼儿的健康生长。

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　　补钙孩子吸收是关键

　　随着家长对孩子补钙的重视，一般孩子只要不偏食，并且每天喝定量的牛奶，都能保证体内对钙源的需求。但是，有些家长在给孩子补钙的同时，却往往忽视了孩子对钙的吸收。

　　医生认为，每天如缺乏维生素D或肝、肾无法顺利把维生素D转化为活性维生素D，食物中的钙就不能被有效吸收，吃再多的钙也是白费。所以，补钙的同时，吸收才是关键。因此建议日常生活中家长只要让孩子做到下列几方面就能很好地帮助钙吸收——常吃深绿蔬菜和有色水果；煮菜加米醋，因为米醋能和食物中的钙发生化学反应，生成醋酸钙；多晒太阳。太阳能够帮皮肤生成维生素D，促进小肠吸收钙；多运动。运动能有效增加骨密度，增加骨骼健康。

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新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔