小孩眼睛弱视怎么治疗

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宝宝弱视的表现有哪些

在日常生活中，如果父母经常观察到孩子出现以下症状，最好进行系统的眼部检查，你的孩子很有可能已经弱视。

1、常常用奇怪的头位看东西，比如某个物体明明近在眼前，而孩子却歪着头看。

2、看任何东西都喜欢凑得很近。

3、注视某样东西时眼球的视线很不稳定，会无规律地运动。

4、对距离的感知非常不准确，常常会摔倒或拿不到东西。

弱视的症状：

1.光觉：绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼则不然，在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表，有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下，弱视眼的视力改变不大。vonNoorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行，但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片，视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片，则视力高度减退。

2.对比敏感度：对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF，发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。

3.拥挤现象：弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

4.注视性质：弱视患者中有两种不同注视性质，即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼，令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星，检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视，用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

小孩眼睛弱视怎么治疗

光学矫正：

几乎所有弱视患者，都合并屈光不正，而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在，会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术，先使弱视眼的视网膜成像清晰，为视觉发育奠定成像基础。

光学矫正的前提是准确的验光。弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节，获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型，在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。

对所有弱视患者来说，经过检查明确有屈光不正，都需要保持眼镜常戴，不能摘摘戴戴，以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。

使用工具：

光学矫正镜片(亦或者隐形眼镜、屈光手术)

遮盖：

遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说，遮盖方案的科学性和实施执行度，对弱视治疗效果起到绝对性的作用。

最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和视觉剥夺后，差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会，从而是差眼获得锻炼和兴奋。

遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者，单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时，并需要结合对健眼视力的监测，来防止遮盖性弱视。

对于两眼弱视程度接近的情况，有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼，使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况，交替遮盖就成为必须。

遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者，遮盖健眼后，开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求，就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者，日间遮盖一眼对于外观的影响很大，为兼顾患者的心理状态和社交活动，可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖，外出和上学时间开放两眼。

对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者，可以使用药物或者光学压抑的方式，部分或者全部替代传统遮盖。

有时，需要遮盖差眼来纠正旁中心注视，即倒转遮盖。

使用工具：

弱视遮盖眼罩(亦或者弱视遮盖眼贴、光学压抑镜片、弱视压抑膜、睫状肌麻痹药物等)

增视弱视训练：

光学矫正创造了清晰的视网膜成像、遮盖消除了健眼抑制，而增视弱视训练则是通过特定的视觉传入信号，起到比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉。使弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率刺激。

根据不同的弱视类型和弱视治疗阶段，使用的弱视训练工具和方法，不尽相同。例如旁中心注视需要借助红光闪烁、氦氖激光、海丁格光刷、红色滤光片等等方法使旁中心注视转化为中心注视;例如弱视治疗初期应加强粗放的视觉训练工具，如粗线条CAM描图、颜色鲜艳的弱视玩具、穿大珠子;例如弱视治疗的增视后期，需要使用精细度更高的细线条CAM描图、穿小彩珠子、内容丰富而精细的直接增视训练图片等。

有时，错误的使用弱视训练方法，会导致病情疑难化。如近视性弱视患者，过度使用近距离的弱视训练工具和训练内容，会导致弱视训练性近视，病情进一步疑难化;如旁中心注视患者，错误的早期使用高空间频率精细训练，会使旁中心注视点固化，为后期的弱视康复增加阻力。

使用工具：

弱视治疗仪、弱视训练软件、精细目力训练工具、红色滤光片等。

双眼视觉训练：

对于合并双眼视觉障碍的弱视患者来说。完成增视弱视训练，两眼矫正视力都达到1.0甚至更高，并非弱视治疗终点。

例如最常见的合并双眼视觉障碍的弱视类型是三种：斜视性弱视、屈光参差性弱视和两眼初始视力低下的弱视类型。

戴弱视患者两眼矫正视力都高于0.6，且具备同时知觉能力后。就可以做双眼视觉训练了。双眼视觉训练可以粗略的分为同时视训练、融合训练和立体视训练三个阶段。这三个阶段又可以细分出来针对性的视功能障碍克服训练。

合并恒定性斜视的弱视患者，矫正视力接近正常后，应手术矫正斜视，术后做双眼视觉训练。

使用工具：

同视机、双眼视觉训练仪(实体镜)、弱视训练软件、双眼视觉训练图册等。

巩固性弱视治疗：

视力达到正常值(小数法1.0以上、对数法5.0以上)以上、双眼视觉健全后也不是弱视治疗终点。稳定达到上述标准，才是弱视治疗标准。

中华医学会的弱视彻底治愈标准(1987年制定)是：矫正视力大于等于0.9，立体视锐度小于等于60"，稳定三年以上。

使用工具：

弱视治疗仪、弱视训练软件、同视机、双眼视觉训练图册等。

怎么预防宝宝弱视

1、别让宝宝的眼睛受伤。家里的那些比较尖利的东西最好放到宝宝够不到的地方，宝宝活动的时候也要注意别让他磕了碰的。

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2、阳光强烈的时候注意保护宝宝的眼睛。所以尽量避免让宝宝接触强烈的阳光，可以给他带个太阳镜。

3、3个月内的宝宝最好不要给他看日光灯，可以在床头准备一个小台灯，把灯光向墙的方向打。

4、喂奶姿势不要只在一个方向喂，以免一只眼睛视网膜被压制而受到损坏。

5、看电视要有限制。电视画面跳跃闪动，切换速度非常快，会让宝宝的眼睛处于紧张状态，所以要限制宝宝看电，每天看电视时间不应超过30分钟，还要跟电视保持3米左右的距离。

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