小儿肺炎的症状与治疗

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小儿肺炎的原因 小儿肺炎的症状与治疗

　　小儿肺炎是幼童中比较常见的一种呼吸道感染疾病，冬春季节较为多发。小儿肺炎在临床上常常表现出发热、咳嗽、呼吸困难等症状，如果不及时、彻底的治疗，会引起很多严重的并发症，便将严重影响小儿的生长发育与健康。那么小儿肺炎的原因是什么呢?小儿肺炎的症状有哪些?小儿肺炎的治疗方法和预防措施是什么?下面跟图老师小编一起去了解一下吧!

　　小儿肺炎的原因

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。

　　小儿肺炎的病因

　　1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　2.如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　检查

　　1.白细胞检查

　　细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低，病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。

　　2.C反应蛋白试验

　　在细菌性感染，败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高。

　　3.细胞病原学检查。

　　4.病毒病原学检查。

　　5.胸部X线检查。

　　诊断

　　根据临床表现及相关检查可确诊。

　　鉴别诊断

　　小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。

小儿肺炎的原因 小儿肺炎的症状与治疗（2）

　　小儿肺炎的症状

　　小儿肺炎轻重程度可相差很大，一般年长儿症状较轻，婴幼儿时期则重症较多。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现并发症，如不及时治疗，预后不良。

　　1、潜伏期：大多为2～3日或稍久。

　　2、轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续2～3日至1周左右。　　3、重症：除轻症肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

　　体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。

　　急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜；昏睡，甚致昏迷、惊厥；球结膜水肿；瞳孔改变，对光反应迟钝或消失；呼吸节律不整；前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。有时可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

　　4、血象：病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高；细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。

　　5、病程：较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，较重者高热可达1～2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。

　　此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

小儿肺炎的原因 小儿肺炎的症状与治疗（3）

　　小儿肺炎的治疗方法

　　治疗肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

　　1.药物治疗

　　(1)抗生素治疗 用于细菌性肺炎。选用青霉素治疗，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。

　　(2)抗病毒治疗 利巴韦林或无环鸟苷。

　　2.对症治疗

　　(1)吸氧 有发绀者予吸氧。

　　(2)镇咳 非那根口服或肌注。

　　(3)化痰 糜蛋白酶雾化吸入。

　　小儿肺炎的预防

　　1.室内空气新鲜

　　要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

　　2.饮食及排痰

　　在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

　　3.加强锻炼，注意适当增加衣服

　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

　　4.增强婴幼儿的抗病能力

　　坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

　　图老师小结：小儿肺炎作为肺炎的一种，也是因肺部感染所致，其极大地危害着幼儿的身体健康。通过这篇文章希望各位年轻的父母能够充分认识到小儿肺炎，在平时做好优良的防护措施，防患于未然!