隐球菌肺炎的症状与治疗

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隐球菌肺炎 隐球菌肺炎的症状与治疗

　　隐球菌肺炎一般是由隐球菌感染所引起的一种肺炎。那患上隐球菌肺炎的时候有什么症状呢?隐球菌肺炎应该怎么诊断呢?隐球菌肺炎的治疗方法又有哪些呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　隐球菌肺炎的症状

　　相信大家都知道，患上隐球菌肺炎的患者都是会有一些症状的。那隐球菌肺炎的症状有哪些呢?

　　1、肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状。

　　2、少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。

　　3、患上隐球菌肺炎的患者则会出现双肺下部文理增加或者是孤立的结节状阴影，并且有时候会有空洞的形成。

　　隐球菌肺炎的诊断

　　肺部隐球菌病可单独存在，或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状，常有胸部X线检查中被发现，有时误诊为肺癌。

　　多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现，偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。

　　当并发脑脊髓膜炎时，则症状明显而严重。常有中等度发热，偶可高热达40C，并出现脑膜脑炎的症状和体征。

　　X线表现

　　病变以双侧中下肺部为多见，亦可为单侧或局限于一肺叶。可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶，周围无明显反应，类似肿瘤。或为弥漫性粟粒状阴影。或呈片状浸润阴影。约10%患者有空洞形成。

　　当肺部或中枢神经系统感染被怀疑为隐球菌所致时，常规的方法是按标准方法留取痰或脑脊液，经离心沉淀后置于玻片上，加1滴细墨汁染色，覆盖盖玻片，在显微镜下可以找到直径4～20μm的圆形厚壁孢子，内有大小不等的反光颗粒，外有宽阔折光的荚膜。

　　有时可见出芽现象。所有患隐球菌肺炎的病人都应做腰穿以除外脑膜炎。从患者的脑脊液、痰、支气管灌洗液、血、胸水等标本中培养出新型隐球菌一般需要4～7天时间。

　　国外最近开展的检查方法有：用六甲烯四胺银、schiff过碘酸染色均可证实有荚膜的隐球菌的存在。

　　另一种方法是用乳胶凝集抗原试验查出血循环或脑脊液中的新型隐球菌的荚膜多糖抗原。当病变局限于肺内时，此试验结果为阴性，如此试验结果阳性时，则提示新型隐球菌的感染已经播散了。但此试验偶有假阳性结果。

　　实验室检查

　　血白细胞计数和中性粒细胞轻度和中度增高，中晚期病例可有贫血。血沉增快。

　　其他辅助检查

　　X线表现可以是在任何一个肺叶，任何类型的浸润、结节或渗出都可以发生。近年来在同时有HIV感染的病人中更常见的表现有酷似卡氏肺囊虫感染的间质浸润。由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病过程重复出现，所以X线更无典型特征。

隐球菌肺炎 隐球菌肺炎的症状与治疗（2）

　　隐球菌肺炎治疗

　　对于我们每个人来说，患上疾病的时候都要进行治疗的。那患上隐球菌肺炎应该怎么治疗呢?

　　1、对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人，当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。

　　2、对胸片有肺实质受侵犯，呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人，应给予积极的治疗，防止发生血源性播散。

　　3、对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统，所以即使其脑脊液检查还是阴性结果，亦应及早开始系统治疗。

　　4、出现毒副反应的病人应被减少药物剂量。

　　5、多数病例不可能完全切除肺部隐球菌结节或团块以控制感染。个别病人因胸膜渗出需作引流。其余绝大多数病人药物治疗就可以达到治疗目的。

　　隐球菌肺炎预防

　　1.长期大量抗生素的应用，可引起机体菌群失调。肾上腺皮质激素滥用，可抑制机体的免疫反应。这些都为隐球菌的感染和扩散创造了条件。因此，应严格上述药物的使用指标，杜绝滥用。

　　对于长期应用抗生素或肾上腺皮质激素的病例，若病情未见好转或恶化者，应考虑有隐球菌感染的可能，及时病原学检查。

　　2.隐球菌病多继发于其他疾病，原发性较少见。对恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织疾病和器官移植的病例，一旦发生可疑隐球菌感染，应立即查清病原，及时予以治疗，而且用药时间应适当延长。

　　3.注意卫生保健，忌食腐烂变质的梨、桃等瓜果，防止鸽粪、鼠粪污染环境。

　　肺炎的症状

　　1.寒战、高热

　　典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

　　2.咳嗽、咳痰

　　早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3.胸痛

　　常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

　　4.呼吸困难

　　因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

　　5.其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

　　肺炎治疗

　　患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于隐球菌肺炎的一些症状以及隐球菌肺炎的一些诊断方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道怎么治疗隐球菌肺炎了。因此，当患上隐球菌肺炎的时候，则一定要及时进行治疗哦。