肺癌和雾霾到底有没有关系

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肺癌和雾霾到底有没有关系

　　这两天，各大网站对肺癌和雾霾到底有无相关性讨论的非常激烈，很多民众认为长期生活于雾霾天气中会增加肺癌的发病率，很多专家表示目前并无确切的依据证明雾霾与肺癌有直接的、必然的因果关系。那么，肺癌和雾霾之间到底有没有关系呢?雾霾会不会导致肺癌的发生?肺癌和雾霾为什么会联系在一起?下面是图老师小编阅读相关文献后的一些结论与疑问，有待考证，仅供阅读!

　　肺癌的致癌因子具体有哪些?

　　要想知道肺癌和雾霾之间到底有没有关系，我们首先要了解肺癌的发病原因。正如大家所知，肺癌的发生是由于肺部细胞中的原癌基因被相关因素激活，导致癌细胞增殖不受控制，进而扩散到肺部以外，进而导致身体出现各种病症，危及生命。

　　目前认为，激活肺部原癌基因的相关因素一般包括吸烟、遗传、辐射、职业与特殊环境的接触、肺部慢性疾病以及大气污染。另外，我们将相关因素中能引起细胞发生癌变的因子称为致癌因子。下面我们主要讲吸烟、职业与特殊环境的接触这2种因素，看看它们的致癌因子是什么?它们与雾霾有哪些直接、间接的关系?

　　吸烟

　　看过《广告狂人》的朋友仔细留意剧情便可发现剧中无论男女老少，几乎所有人都是烟不离手。可以说，《广告狂人》是上世纪50年代美国的一个缩影，而吸烟是这个年代的一大标志。为什么要提到20世纪50年代?这是因为香烟与肺癌的关系正是这个时候被发现的。1950年，英国卫生部门发现肺癌患者绝大多数都有吸烟史，同年，这一现象在美国、澳大利亚、日本等地区得到了证实。

　　1956年，反烟草教父William Richard Shaboe Doll与Austin Bradford Hill发表了《肺癌与其他死亡原因和抽烟的关系》，首次认定是吸烟是肺癌的罪魁祸首，而这一观点后来直接演变成了禁烟运动的导火索。

　　2008年，世界卫生组织(WHO)表示，烟草是对人类健康的最大威胁。

　　2009年，美国癌症研究所便有数据显示，在美国每年约有30%的癌症病例源自吸烟，87%的因肺癌死亡的患者有吸烟史。

　　目前，已有大量的数据表明，吸烟是导致肺癌发生的最高危因素。那么烟草中的致癌因子是什么呢?烟草中含有3000多种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

　　说到苯并芘，这两天它的曝光率明显不符合它的长相”，所以大家一定不会陌生。苯并芘又称为苯并α芘，其被列为世界上最强的致癌物，是一种常见的高活性间接致癌物和突变原。3，4-苯并芘释放到大气以后，总是和大气中各种类型微粒所形成的气溶胶结合在一起，在8微米以下的可吸入尘粒中，吸入肺部的比率较高，经呼吸道吸入肺部，进入肺泡甚至血液，进而导致肺癌和心血管疾病的发生。

肺癌和雾霾到底有没有关系（2）

　　职业与特殊环境的接触

　　临床上，有很多癌症都属于职业癌，如肺癌、膀胱癌、鼻咽癌、淋巴瘤及白血病、肝癌等，其中肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯这9类职业环境致癌物会增加肺癌的发生率，若长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

　　首先我们来给其中的一些物质分下类，铬、镍、镉属于重金属，可富集于人体内，超过一定量即威胁人体健康；铍为碱土金属，铍及其化合物都有剧毒；砷，有些人可能会陌生，但砒霜想必大家都很熟悉，砷，俗称砒，是一种非金属元素，有金属光泽的结晶块，质脆有毒；石棉，是天然的纤维状的硅酸盐类矿物质的总称，石棉粉尘能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病；芥子气，学名为二氯二乙硫醚，是一种烷化剂，吸收后一部分经体内代谢转变为无毒或低毒物质，一部分与体内多种成分如DNA、蛋白质、酶等起烷化反应，引起细胞死亡、组织炎症等问题；氯乙烯是一种毒物质，长期吸入和接触氯乙烯可诱发肝癌与肺癌。

　　结论与疑问一：综上可得，肺癌具体的致癌因子可分为苯并芘等芳烃类物质，芥子气等烷化剂，镉、铬等重金属，铍、砷、氯乙烯等有毒物质，石棉等粉尘。那么这些致癌因子跟雾霾有什么关系呢?

　　雾霾中含有致癌因子吗?

　　雾霾是什么?雾霾是雾和霾的组合词，其作为一种天气现象，于2013年1月席卷整个中国，并成为当年的年度关键词。2013年1月，4次大雾霾笼罩全国30个省(区、市)，在北京，根据当时的PM2.5浓度曲线，发现一个月里仅有5天不是雾霾天。2013年底，又一场大雾霾持续了近2个月，全国人民开始进一步认识十面霾”伏。谈及雾霾经历，想必大家并不缺乏，那么雾霾是怎么形成的?

　　根据2014年初，一份南京霾天气的研究发现，雾霾天气当天，PM2.5水平要比往常高，而PM2.5浓度的增加，直接导致灰霾天气频发和雾中有毒有害物质的大幅增加。也就是说，PM2.5是导致雾霾产生的重要因素，那什么是PM2.5呢?

　　PM2.5早已有之，其在人类诞生之前就已存在，PM2.5是指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5 微米的颗粒物，其化学成分主要包括有机碳(OC)、元素碳(EC)、硝酸盐、硫酸盐、铵盐、钠盐等。PM是英文Particulate matter的缩写，是颗粒物(固体颗粒或液滴的总称)的意思，2.5是指颗粒的直径，单位为微米。PM2.5粒径小，面积大、活性强，能够吸附多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等有毒有害物质，且这些物质可以相互作用，发生化学反应，从而增加彼此的毒性。PM2.5能够长时间漂浮于空气当中，反射光线，降低空气的能见度，并可通过空气流动进行远距离输送，对人类健康和环境质量造成了极大的威胁和危害。一般来说，空气中PM2.5浓度越高，空气污染就越严重。

　　结论与疑问二：雾霾天气的形成主要跟空气中的PM2.5的水平有关，PM2.5作为一种细颗粒物，组成成分复杂，能够吸附多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等有毒有害物质，而这些有毒有害物质正是上文提到的致癌因子。其实PM2.5只是地球大气成分一种含量极少的组成成分，早已有之，本身是否具有毒性主要跟其吸附的物质相关，若其吸附了大量的致癌因子，其对人体的影响便很难说了，因为目前还没有确切的科学数据能够证明。关于肺癌与雾霾，二者为什么会被牵扯到一起，二者的关系，临床上为什么没有数据呢?

肺癌和雾霾到底有没有关系（3）

　　肺癌与雾霾的关系为什么具有不确定性?

　　既然很多专家都说肺癌与雾霾无确切相关性，那为什么二者会被牵扯到一起呢?这是因为在重雾霾期间，很多人的都出现了呼吸道炎症，除了咽痛等上呼吸道感染还包括支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等下呼吸道感染。而2014年，世界卫生组织WHO已经把肺的慢性疾病规划为肺癌的高危因素之一。

　　在医学界或临床上，很多疾病的介绍前都会有一句短述：目前该病尚无确切的发病机制。我们常常说人类是大自然最美妙的作品：微观至一个基因片段，宏观至一个人的体态容颜。可以说，人类是大自然最精密、最复杂的的设计作品。事物的发展总是辨证的，正是因为人体的精妙才导致很多疾病探索的未知性、不可预性。肺癌也是一样，肺癌的临床表现、发病机制以及症状与体征都非常的复杂，其不止与患者生活的外界环境密切相关，还与个体的先天体质、生活方式等有很大关系。

　　另外，肺癌有一定的潜伏期，根据个体差异，其从几年到几十年各自不等。我们都知道，癌症与遗传可能有相关性，即有些具有遗传偏向的个体，其可能接触一点致癌因子便会患病，这和先天基因DNA分子结构链缺陷有关。反之，有些人生活方式健康，一辈子也不会诱发原癌基因。为什么要提到潜伏期呢?这是因为雾霾走进我们日常生活的时间还不足以与肺癌绘制曲线。

　　无论是医学、生物、化学还是环境学等，我们常常会绘制很多曲线，我们会以时间为横轴、测定值为纵轴来表示一种疾病、机制或现象的趋势，对于肺癌-t-雾霾这条曲线的绘制，时间是关键，科学家们需要时间去积累数据。当然，图老师小编更希望这条曲线永远不会出现，因为我相信雾霾终会散去，天空定会还原为本来的颜色。

　　结论三：肺癌与雾霾的关系的不确定性主要有2个原因，一是肺癌本身的发病机制比较复杂，二是肺癌有潜伏期，而雾霾大面积发生的时间较短，其发生时间可能小于肺癌的潜伏期。

　　图老师小结：肺癌严重威胁着我们的生命健康，雾霾也严重影响着我们的健康与生活，这都毋庸置疑，但肺癌与雾霾之间的确切关系还有待科学研究以及数据考证。作为一个普通人，我们可以做的就是爱我们的身体，减少抽烟并养成良好的生活方式；爱我们的环境，选择环保生活，长存环保意识。